Jokainen kehon solu tarvitsee vettä selviytymiseen, mutta nesteestä on mahdollista saada liian paljon tai liian vähän, ja se voi aiheuttaa melko vakavia ongelmia.
Kehon nestetasapainoon ei vaikuta vain vesi, joka otetaan syömällä ruokaa ja juomia ja vapautuu virtsasta ja hikeestä, vaan myös natriumin, elektrolyytin pitoisuus. Elektrolyytit ovat mineraaleja, jotka kantavat sähkövarauksen liuenneessa nesteeseen, kuten vereen. Kehossa natriumia esiintyy pääasiassa solujen ulkopuolella olevassa nesteessä ja sillä on tärkeä rooli veden liikkeessä niihin ja niistä ulos.
Kaksi erilaista häiriötä, nimeltään hyponatremia ja hypernatremia, voivat johtua muutoksista veden tasapainossa kehossa ja veren natriumpitoisuuksissa.
Hyponatremia ja hypernatremia ovat pääasiassa veden aineenvaihdunnan häiriöitä, sanoi Dr. David Mount, munuaisasiantuntija ja munuaisjaoston kliininen päällikkö Brighamissa ja naisten sairaalassa Bostonissa.
Hyponatremiassa liiallinen määrä vettä kehossa voi johtaa alhaiseen natriumpitoisuuteen veressä, hän sanoi. Ja hypernatremiassa veden vajaus kehossa voi johtaa korkeaan natriumpitoisuuteen veressä.
Hyponatremia
Hyponatremia on matala veren natriumpitoisuus veden liiallisen pidättymisen vuoksi, Mount sanoi. Tässä elektrolyyttien poikkeavuudessa kehossa on liikaa vettä ja tämä laimentaa natriumpitoisuutta veressä, hän totesi.
Hyponatremiaa esiintyy, kun veren natrium laskee normaalin tason alapuolelle, joka on 135 milliekvivalenttia litrassa (mekvivalentti / l).
Kun veren natriumpitoisuus on liian alhainen, ylimääräinen vesi menee kehon soluihin aiheuttaen niiden turpoamisen. Tämä turvotus voi olla erityisen vaarallinen aivosoluille, johtaen neurologisiin oireisiin, kuten päänsärky, sekavuus, ärtyneisyys, kouristukset tai jopa kooma.
Hyponatremian oireet voivat olla vakavampia, kun veren natriumpitoisuus laskee hyvin nopeasti, ja ne voivat olla lievempiä, kun ne upotetaan vähitellen, koska se antaa keholle enemmän aikaa sopeutua muutokseen. Muita häiriön oireita ovat lihaskrampit tai heikkous, pahoinvointi, oksentelu, väsymys ja energian puute.
Hyponatremia voi johtua sairaudesta tai tiettyjen lääkkeiden käytöstä. Kansallisen munuaissäätiön mukaan jotkut syyt voivat sisältää:
- Vakava oksentelu tai ripuli.
- Liiallinen nesteen saanti, kuten kestävyysharjoituksen aikana tai liiallisen jaon vuoksi.
- Diureettien, lääkkeiden, jotka auttavat huuhtelemaan ylimääräistä vettä ja natriumia kehosta, ottaminen.
- Munuaisten vajaatoiminta, tila, jossa munuaisilla on vaikeuksia poistaa ylimääräistä nestettä kehosta.
- Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, joka voi johtaa ylimääräisen nesteen kertymiseen kehossa.
- Palovammat, jotka vaikuttavat suureen kehon alueeseen.
- Pienisoluinen keuhkosyöpä.
- Masennuslääkkeiden, myös joidenkin yleisesti käytettyjen selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien, ottaminen etenkin vanhemmilla aikuisilla.
- Oire, jossa antidiureettinen hormoni erittyy epäasianmukaisesti, tila, jossa kehossa valmistetaan liikaa antidiureettista hormonia, saa kehon pitämään liikaa vettä ja laimentaen natriumtasoja.
Ihmiset voivat myös kuluttaa liikaa vettä harjoituksen aikana ja kehittää hyponatremiaa, Mount kertoi Live Sciencelle. Liikuntaan liittyvä hyponatremia vaikuttaa todennäköisemmin kestävyysurheilijoihin, kuten maratoneihin, triatleeteihin ja ultramatkan kilpailijoihin.
Hyponatremia ei ole pysyvä tila, vaikka jotkut ihmiset saattavat olla taipuvaisempia häiriöön kuin toiset elämäntapojen tai lääketieteellisen tilan takia.
Hyponatremian hoito riippuu sen syystä ja vakavuudesta. Maltillisissa tapauksissa hyponatremiaa, jotka ovat seurausta ruokavaliosta, diureettien ottamisesta tai liiallisen veden juomisesta, henkilö saattaa joutua rajoittamaan veden saantia, kuluttamaan suolaisia ruokia - kuten kukkaleivää tai tornileja - tai säätämään diureettien määrää veren natriumpitoisuuden nostamiseksi.
Henkilölle, jolla on vaikea hyponatremia, voidaan antaa erittäin väkevä suolaliuos suonensisäisesti. Natriumpitoisuudet on kuitenkin korjattava hitaasti ja hallitusti, jotta turvonneet aivokudokset estävät, Mount sanoi.
Hypernatremia
Hypernatremiassa kehossa on liian vähän vettä suhteessa natriumin määrään, Mount sanoi. Tämä aiheuttaa veren natriumpitoisuuksien nousun epänormaalin korkealle - yli 145 mekvivalenttia / l -, mikä saa veden liikkumaan kehon kudoksista ja vereen yrittäen tasata pitoisuutta näiden kahden välillä. Vesi voi kadota aivosoluista, aiheuttaen niiden kutistumisen, mikä voi olla vaarallista.
Liian paljon natriumia veressä on yleinen ongelma vanhemmilla aikuisilla, etenkin niillä, jotka ovat olleet sairaalassa tai jotka ovat pitkäaikaishoidossa, Mount sanoi. Häiriö voi vaikuttaa myös paljon nuorempiin ihmisiin: Vauvoilla voi olla hypernatremia, jos heillä on esimerkiksi vaikea ripuli.
Jaon lisäksi monet hypernatremian oireet, kuten ärtyneisyys, levottomuus ja lihaksen nykiminen, vaikuttavat keskushermostoon ja johtuvat aivosolujen vesipitoisuuden menetyksestä. Joissakin tapauksissa hypernatremia voi olla hengenvaarallinen. Kuten hyponatremia, muihin hypernatremian oireisiin sisältyy väsymystä tai puuttuvaa energiaa, sekavuutta, kouristuksia tai koomaa.
Merck-käsikirjan mukaan hypernatremian pääasiallisena syynä on kuivuminen, joka johtuu heikentyneestä janomekanismista tai rajoitetusta veden saatavuudesta. Häiriö voi myös johtua ripulista tai oksentamisesta, diureettien käytöstä tai korkeasta kuumeesta.
Ihmiset, jotka eivät aina pysty tarjoamaan vettä itselleen, voivat olla suuremmassa vaarassa hypernatremiaan. Tähän sisältyy putkia ruokkivia ihmisiä ja ihmisiä, joilla on muuttunut henkinen tila (aivohalvaus tai dementia), samoin kuin ihmisiä, jotka ovat hyvin nuoria tai hyvin vanhoja ja heikkoja, New England Journal of Medicine -lehden tutkimuksen mukaan.
Vanhemmat ihmiset ovat alttiimpia hypernatremialle, koska heidän janomekanisminsa, munuaistoimintansa sekä suola- ja vesitasapainoa säätelevät hormonit eivät ehkä toimi yhtä tehokkaasti.
Hypernatremian pääasiallinen hoito on yksinkertaisesti nesteiden täyttö. Henkilö, jolla on lievä hypernatremiatapaus, voi yleensä juoda nesteitä palautuakseen. Mutta vakavammissa tapauksissa vettä ja pieni määrä natriumia annetaan laskimonsisäisesti kontrolloiduina määrinä 48 tunnin aikana natriumpitoisuuden hitaaksi laskemiseksi normaalille alueelle.
Nestetasot korjataan hitaasti, jotta vältetään aivoödeeman riski, vaarallinen tila, jossa aivot turpoavat, Mount sanoi.
Hypernatremia voi olla tappava, ja jos sitä ei hoideta kunnolla, se voi aiheuttaa pysyviä aivovaurioita. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että kuolleisuus voi olla yli 50% sairaalahoidossa olevilla potilailla, joille häiriö vaikuttaa.
