On yleisesti tiedossa, että liiallisen alkoholin juominen voi tuhlata maksaasi. Mutta nyt tutkijat ovat huomanneet suolistobakteerikannan, joka tuottaa omaa boozeaan runsaina määrinä - riittävän korkea aiheuttamaan mahdollisesti maksaon liittyvien ongelmien riskin ihmisille, jotka eivät juo ollenkaan.
Vaikka tulosten vahvistamiseksi tarvitaan paljon enemmän tutkimusta, ne viittaavat siihen, että nämä tomaattiset bakteerit voivat vaikuttaa alkoholittomaan rasvamaksatautiin (NAFLD), tilaan, jossa rasva kerääntyy maksaan syistä, jotka eivät liity alkoholinkulutukseen.
Tutkijat ensin kompasivat tämän epätavallisen mikrobin tutkiessaan uteliasta sairastavaa potilasta: Potilaalla oli ns. Auto-panimooireyhtymä (ABS), erittäin harvinainen tila, joka jättää ihmiset humalaan syömisen jälkeen sokeriruokaa. Ennen viikkoa ennen lääketieteellistä hoitoa hän epäonnistui potilaan heikentyessä joka kerta, kun hän käytti hiilihydraattipitoista ateriaa, ja veren alkoholipitoisuus oli toisinaan noussut potentiaalisesti tappavaan tasoon, noin 0,4%. Hänen epäillään jopa olevan "kaapin juomari" hänen ystäviensä mukaan, uuden tutkimuksen mukaan, joka julkaistiin tänään (19. syyskuuta) Cell Metabolism -lehdessä.
ABS on liitetty hiivainfektioihin, joissa sieni fermentoi alkoholia suolistossa aivan kuin se panee olutta tynnyreissä; mutta tässä tapauksessa hiiva ei ollut syyllinen.
Tutkijat etsivät vastauksia potilaan kakusta. He löysivät, ei hiivaa, mutta alkoholia tuottavien bakteerikantojen nimeltään Klebsiella keuhkokuume. Tämä on ensimmäinen kerta, kun bakteeri on liitetty ABS: hen, tutkimuksen avustaja Jing Yuan, Pekingin pääkaupungin lasteninstituutin bakteriologialaboratorion johtaja, kertoi Live Sciencelle sähköpostissa. Vaikka tavalliset suolen bakteerit eivät aiheuta ongelmia terveille ihmisille, mikrobi näytti tuottavan neljä-kuusi kertaa potilaan normaalin alkoholipitoisuuden.
Lääkärit totesivat päihtymättömyyden lisäksi myös vakavia maksatulehduksia ja arpia, jotka johtuivat elimen rasvan kertymisestä. Tila, jota kutsutaan ei-alkoholiseksi steatohepatiitiksi, on NAFLD: n progressiivinen muoto, ja tutkijat ihmettelivät, voivatko muut häiriön saaneet kantaa samaa "super-kantaa" boozy-bakteereja.
Ryhmä otti näytteet suolistobakteereista, joita löytyi yli 40 NAFLD-potilaasta. NAFLD-potilaita isännöi hieman enemmän kuin noin 50 terveellistä kontrollia K. keuhkokuume heidän suolistossaan kuin keskimäärin. Näiden bakteerien alkoholintuotantokyky näytti kuitenkin epätavallisen vahvalta. Noin 60 prosentilla otetuista NAFLD-potilaista oli suolistossa korkean ja keskipitkällä alkoholia tuottavia bakteereja, kun taas vain 6 prosentilla kontrolleista oli näitä kantoja.
Tutkiakseen, saattavatko boozy-bakteerit aiheuttaa rasvamaksasairautta, tutkijat eristävät runsaasti alkoholia tuottavia kantoja ja ruokkivat niitä "bakteereista" laboratoriohiirille, joilla ei ole omia suoliston bakteereja. Toinen ryhmä hiiriä sai etanolia, kun taas kontrolliryhmä söi vain normaalia ruokaa kolmen kuukauden ajan. Hiirtä, jotka söivät boozy-bakteereja, alkoi kertyä rasvaa maksassaan kuukauden kuluttua ja kehittyi arpia kahden kuukauden kuluttua, samanlainen kuin hiirille, joille annettiin etanolia. Maksavaurion laajuus korreloi tuotetun alkoholimäärän kanssa - mitä enemmän alkoholia, sitä enemmän vaurioita. Mutta tila voitaisiin kumota antamalla antibiootteja.
Tulokset viittaavat siihen K. keuhkokuume voi todellakin johtaa rasvaisen maksasairauden etenemiseen, ainakin hiirillä.
"Se on jotain ainutlaatuista - että vain yhden bakteerin vaihtaminen tekee sen", sanoi Rohit Loomba, NAFLD-tutkimuskeskuksen johtaja Kalifornian yliopistossa, San Diegossa. Loomba totesi sen K. keuhkokuume voi olla yksi monista bakteereista, jotka voivat aiheuttaa maksavaurioita eläinmalleissa. Ihmisillä havaittujen tulosten vahvistamiseksi tehdyt tutkimukset ovat avainasemassa kuinka ja miten K. keuhkokuume Hän sekoittuu muiden suolimikrobien kanssa maksataudin etenemisen edistämiseksi.
Tämä ei ole ensimmäinen tutkimus, joka sitoo suoliston bakteerit maksasairauteen. Tänä vuonna julkaistussa tutkimuksessa Loomba ja hänen kollegansa havaitsivat, että NAFLD-potilailla on erilliset bakteeriyhteisöt suolistossa riippuen siitä, kuinka pitkälle heidän sairaus on edennyt. Analysoimalla näitä mikrobien allekirjoituksia tutkijat pystyivät diagnosoimaan 92-prosenttisella tarkkuudella ne, joilla on NAFLD: n edistynein vaihe, nimeltään maksakirroosi. Samankaltaisessa vuoden 2017 tutkimuksessa ryhmä sai tietää, että he pystyisivät ennustamaan potilaan maksassa olevien arpien tai fibroosin laajuuden suoliston mikrobiomin koostumuksen perusteella.
Jos mikrobit pitävät K. keuhkokuume ovat todellakin mukana NAFLD: ssä ihmisissä, he saattavat joskus toimia kohteena taudin hoidossa, Loomba lisäsi.
Tutkimuksissaan ihmisten kanssa seurannassa tutkimuksen kirjoittajat havaitsivat, että korkean alkoholin määrää tuottavat kannat kannattivat tai kadonneet monissa niissä, jotka olivat saaneet taudin hoitoon tavanomaista hoitoa ja menettäneet painoa. Tulos viittaa siihen, että välillä on vahva yhteys K. keuhkokuume ja NAFLD-eteneminen, mutta onko bakteereja todella aiheuttamassa tautia, jää epäselväksi.
Yuan ja hänen kollegansa rekrytoivat nyt tutkimuksen osanottajia laajempaan pitkäaikaiseen tutkimukseen aikuisilla ja toiseen lasten tutkimukseen oppiakseen "miksi joillakin ihmisillä on alkoholia tuottavia kantoja K. keuhkokuume suolistossaan, kun taas toiset eivät "ja edistävätkö bakteerit todella tautia.
