Pitäisikö sinun käyttää kasvonaamaria COVID-19: n estämiseksi? Asiantuntijat ovat eri mieltä.

Yleisön ei tarvitse käyttää raskaita hengityssuojaimia, mutta älykäs idea on lahjoittaa kasvonaamio tai kääri puhdas huivi nenän ja suun ympärille, jos olet menossa tungosta kohtaan COVID-19 -epidemian aikana, tartuntatautilääkäri kertoi Live Sciencelle.

Tämä kasvonaamarit (tunnetaan myös nimellä kirurgiset naamarit) on ristiriidassa tautien torjuntaa ja ehkäisyä käsittelevien keskusten (CDC) suositusten kanssa, joiden mukaan ihmisten, jotka eivät ole sairaita, ei tarvitse käyttää kasvonaamioita, elleivät he huolehdi henkilöstä, joka on sairas uudella koronaviruksella. Se on myös ristiriidassa muiden tartunnan saaneiden tartuntatautilääkäreiden, Live Science -haastattelijoiden, kanssa.

Tästä huolimatta yleisö tekee ei on käytettävä kasvonaamarit suurimman osan ajasta, sanoi tohtori Otto Yang, lääketieteen laitoksen ja mikrobiologian, immunologian ja molekyyligenetiikan laitoksen tutkija David Geffenin lääketieteellisessä koulussa Kalifornian yliopistossa, Los Angeles.

Jos olet poissa kävelylle - lähdet käytännössä tilanteeseen, jossa voit olla vähintään 1,8 metrin päässä muista ihmisistä ", mielestäni maskin puuttuminen on hieno ja se sopii CDC: n suosituksiin, "Yang sanoi.

Mutta hänen mielestään "Jos joudut olemaan tungosta tilanteessa, kenties lentokoneessa tai odottaessa linjaa lentokentällä, voi olla järkevää käyttää naamaria", Yang kertoi Live Science: lle.

Keskustelu kasvonaamioista on tullut kansalliseksi keskusteluksi. Monet kansalaiset ostavat kasvonaamarit suojautuakseen. Terveydenhuollon asiantuntijat ovat kuitenkin kehottaneet pidättämistä, koska näitä tarvikkeita tarvitaan kipeästi sairaaloissa. Jopa Yhdysvaltain kirurgin kenraali tweettoi "Vakavasti ihmiset - lopeta ostojen ostaminen!"

"CDC, se on kuin he puhuisivat suunsa molemmilta puolilta", Yang sanoi. "Heidän suunsa toisella puolella sanotaan suurelle yleisölle:" Hei, et tarvitse maskeja, unohda se. " Toinen puoli on, "Terveydenhuollon työntekijöiden on käytettävä N95-hengityssuojaimia." "

"Onko se kaksoisstandardi?" Yang sanoi. "Arvioivatko he jotkut ihmisiä enemmän kuin toiset?"

Pisarat tai aerosoli

Jotkut sekaannukset "maskeista verrattuna N95-hengityksensuojaimiin" esiintyvät, koska COVID-19: stä tiedetään vain vähän. Aluksi ei ollut selvää, leviävätkö virukset pääasiassa suurten hengityspisaroiden (kuten influenssa) tai myös hienon, sumutetun aerosolin läpi, joka voi viipyä tuntikausia (kuten tuhkarokko). Tämä suuri tuntematon teki epäselväksi, sopivatko N95-hengityssuojaimina tunnettu raskas naamio, joka estää pienimmät viruspartikkelit, tai säännöllinen kirurginen naamio, joka estää vain suurempia pisaroita, suojaamaan paremmin virukselta.

Aluksi CDC kehotti terveydenhuollon työntekijöitä käyttämään N95-hengityssuojaimia, koska ei ollut selvää, voisiko COVID-19 levitä aerosolien läpi. New England Journal of Medicine -tapahtumassa 17. maaliskuuta tehty tutkimus osoitti oikeuttavan leviämisen pelkoa osoittaen, että uusi koronavirus SARS-CoV-2 voisi selviytyä ilmassa jopa 3 tuntia aerosolina.

Mutta Yang ei näe sitä niin. Uusi tutkimus osoitti, että virus oli käyttökelpoinen aerosolina laboratoriossa, mutta ei tosielämässä, hän sanoi. Tutkimuksessa tutkijat "ottivat erittäin väkevöityneen viruksen, paljon keskittyneemmäksi kuin ihmisen tekemä, he käyttivät keinotekoista aerosolikonetta, joka todennäköisesti tuottaa paljon enemmän aerosolia kuin normaali ihminen", Yang sanoi. "Joten heidän päätelmänsä olivat tässä järjestelmässä."

Tutkimuksen tutkijat tarkastelivat SARS-CoV-1: tä (alkuperäinen SARS vuoden 2003 puhkeamisesta) ja SARS-CoV-2: ta ja havaitsivat, että molemmat voisivat olla aerosoleja. "Mutta tiedämme jo, että alkuperäistä SARS-virusta ei välitetty tällä tavalla", suurelle yleisölle, joten heidän mallinsa "ei ole kovin uskottava", Yang sanoi.

Toisin sanoen, paitsi tietyissä sairaalatilanteissa, kuten bronkoskopia, joka aiheuttaa olennaisesti hienoa virussumua, SARS-CoV-2 leviää todennäköisesti enimmäkseen pisaroiden kautta, kuten flunssa, Yang sanoi. Tätä tukee Canadian Medical Association Journal -lehden 24. helmikuuta tapausraportti, jossa todettiin, että COVID-19-sairaana ollut mies Kiinassa Kanadaan lennettäessä tammikuussa ei saastuttanut matkustajiaan, vaikka hänellä oli kuiva yskä 15 tunnin lento. Mies oli päällään kasvonaamarilla, mutta koska kukaan muu lentokoneessa ei saanut tartuntaa, tapaus "tukee pisaransiirtoa, ei ilmassa, COVID-19: n todennäköisen leviämisreitin tavoin", tapaustutkimuksen tutkijat havaitsivat.

N95 hengityssuojain tai kasvonaamio?

N95-hengityslaitteiden puutteen vuoksi CDC lievitti hiljattain ohjeitaan sanomalla, että terveydenhuollon työntekijöiden kasvonaamarit olivat "hyväksyttävä vaihtoehto, kun hengityssuojaimien toimitusketju ei pysty vastaamaan kysyntään" paitsi tilanteissa, joissa hengityselimien aerosoleja voidaan tuottaa, kuten intubaatio- tai sumutinhoito.

Pulan lisäksi N95-hengityksensuojaimet ovat haastavia asentamiseen. Lääkärit saavat vuosittain koulutuksen siitä, kuinka hengityslaitetta muovataan kasvojen ympärille. Kokeena lääkärit asettavat huppuun ja ruiskuttavat keinotekoisen makeutusaineen sakkariinin. "Jos sinulla on maski oikein, et maista mitään sakkariinia", Yang sanoi. Mutta useimmat ihmiset tekevät niin, hän totesi.

Tästä syystä N95-hengityssuojainta ei suositella yleisölle, koska se vaatii harjoittelua kunnolliseen asettamiseen. Lisäksi N95-hengityssuojain on paksu, joten sen on vaikea hengittää.

Lyhyesti sanottuna kansalaiset eivät tarvitse N95-hengityssuojaimia; he todennäköisesti eivät ole tilanteessa, jossa he altistuvat viruksen aerosoleille, ja näitä maskeja tarvitsevat terveydenhuollon työntekijät, Yang sanoi.

"Suurelle yleisölle ei ole mitään syytä käyttää N95-malleja", Yang sanoi.

Tavallisista kasvonaamioista on kuitenkin pulaa, mikä kehottaa CDC: tä suosittelemaan bandannojen ja huivien käyttöä tarvittaessa. Kotitekoisista naamioista ei ole paljon tutkimusta, mutta pienessä vuonna 2013 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että puuvillaisista T-paitoista valmistetut naamiot olivat tehokkaita, vaikkakaan eivät niin hyviä kuin kirurgiset naamarit.

"Kirurginen naamio oli kolme kertaa tehokkaampi estämään tartuntaa kuin kotitekoinen naamio," tutkimuksen tutkijat totesivat, että kotitekoisia naamioita "tulisi pitää vain viimeisenä keinona estää pisaroiden leviäminen tartunnan saaneilta henkilöiltä".

Ihmisille, jotka päättivät käyttää huiveja ja kotitekoisia naamioita, Yang suositteli niiden pesemistä jokaisen käytön jälkeen ja lopettamaan niiden käytön kostealla hengityksellä. Silmäsuojainten, kuten kasvonsuojaimen tai suojalasien, käyttö voi myös estää viruksen fyysisesti, sanoivat Yang ja tohtori James Cherry, lasten tartuntatautejen professori David Geffenin lääketieteellisessä koulussa, Kalifornian yliopisto, Los Angeles.

Vuonna 1987 tehdyssä tutkimuksessa, jota Cherry teki kollegoiden kanssa, kasvonaamaria tai suojalaseja käyttäneet terveydenhuollon työntekijät saivat vähemmän todennäköisesti hengityselinten synkytiaaliviruksen (RSV) sairaalahoidossa olevilta lapsilta kuin lääkärit, jotka eivät ryhtyneet näihin toimenpiteisiin.

Toisin kuin Yang, Cherry oli kuitenkin CDC: n ohjeiden kanssa samaa mieltä ja sanoi, että tiettyjä poikkeuksia lukuun ottamatta yleisön ei tarvitse käyttää kasvonaamioita, kuten tohtori Jaimie Meyer, Yale Medicine -taudin tartuntatautien asiantuntija. Se on erityisen totta ottaen huomioon, että turvallisin tapa välttää altistumista tai altistumista muille on yksinkertaisesti pysyä kotona.

"Nykyisessä CDC-ohjeessa sanotaan, että suuren yleisön ei tarvitse käyttää kirurgisia naamioita", Meyer kertoi Live Science: lle. "Paras suoja on keskittyminen sosiaaliseen etääntymiseen, käsien pesuun, koskettamatta heidän kasvojaan ja valkaisemalla korkeita kosketuspintoja."