Joskus tarvitset todella maapähkinävoita ja hyytelövoileipää. Ja niin kauan kuin et ole allerginen aineosille, se on täysin hienoa. Ainakin niin yksi nainen ajatteli.
Äskettäisen tapauksensa raportin mukaan, joka julkaistiin elokuussa Transplantation Proceedings -lehdessä, 68-vuotiaalla naisella, jolla ei ollut koskaan ollut maapähkinäallergiaa, oli voileipälle vaikea allerginen reaktio. Mutta joku muu teki sinulla on maapähkinäallergia, osoittautui: luovuttaja, joka toimitti naiselle elinsiirtokeuhkon.
Se on erittäin harvinainen tapaus, kun keuhkoinsiirtojen vastaanottajat saavat ruoka-allergian luovuttajaelimeltä, sanoi johtavan tapauksen raportin kirjoittaja Mazen Odish, keuhko- ja kriittisen lääketieteen stipendiaatti Kalifornian yliopistossa - San Diegon lääketieteellisessä keskuksessa. nainen.
On ollut vain noin neljä tai viisi tapausta, joissa elinten vastaanottajat ovat hankkineet maapähkinäallergioita anafylaksian avulla keuhkonsiirron jälkeen, Odish kertoi Live Sciencelle.
Syyllisen tunnistaminen
Naisen tapaus oli ollut tarpeen yhden keuhkon siirrosta emfyseeman hoitamiseksi. Tilanteessa keuhkojen ilmalaukut vaurioituvat, mikä vaikeuttaa hengittämistä. Hän sai uuden vasemman keuhkon 22-vuotiaalta miesluovuttajalta, Odish sanoi.
Naisen toipuminen meni hyvin elinsiirron jälkeen, mutta päivää ennen hänen oli määrä mennä kotiin sairaalasta, hän tunsi tiivistys rinnassa ja havaitsi raportin mukaan olevan erittäin vaikea hengittää. Aluksi hänen lääkärinsä eivät olleet varmoja, miksi hänellä oli näitä hengitysvajeen oireita, ja tuolloin tehdyt testit eivät antaneet selvää selitystä sille.
Vasta kun nainen mainitsi, että hänen oireensa alkoivat heti sen jälkeen, kun hän oli syönyt PB & J-voileivän, lääkärit alkoivat epäillä ruoka-aineallergiaa, vaikka naisella puuttui muitakin yleisiä allergiaoireita, kuten ihottumaa tai vatsakipuja.
Koska naisella ei ollut koskaan aiemmin ollut maapähkinöiden syömisongelmia, lääkärit ottivat yhteyttä elinsiirtotoimistoon, joka vahvisti, että miesluovuttajalla oli tunnettu maapähkinäallergia tapauskertomuksen mukaan.
Joten nainen näyttää keuhkojen lisäksi myös saaneen maapähkinäallergian luovuttajalta, Odish kertoi Live Science: lle.
Vaikka elintarvikeallergioiden siirtäminen elinluovuttajilta elinluovuttajille vastaanottajille on harvinaista, sitä tapahtuu: maksa-, munuais-, keuhko-, luuydin-, sydän- ja munuaissiirtojen jälkeen on raportoitu elinluovuttajilta hankittuja ruoka-allergioita, kirjoittajat kirjoittivat .
Mutta jokainen elinsiirron vastaanottaja, joka saa elimen ruoka-allergioiden luovuttajalta, ei herätä herkkyyttä, joka saattaa ilmetä päivistä kuukausiin elinsiirron jälkeen. Tutkimukset ovat esimerkiksi viitanneet siihen, että maksansiirtoja saavat lapset ja ihmiset saattavat todennäköisemmin kehittyä ruoka-allergioiksi elinluovuttajilta, joilla niitä on.
Muut tutkimukset ovat osoittaneet, että elinsiirtojen kautta hankittuja ruoka-allergioita esiintyy useammin, kun elinten vastaanottajille määrätään takrolimuusia, immunosuppressiivista lääkettä, jota käytetään vähentämään elimen hyljinnän riskiä elinsiirron jälkeen. Nainen tässä tapauksessa oli käynyt takrolimuusilla.
Ihotestit vahvistivat myöhemmin, että nainen oli allerginen maapähkinöille, ja hän osoitti positiivisia manteleita, cashewia, kookospähkinöitä ja hasselpähkinöitä. Lääkärit kehottivat häntä välttämään maapähkinöitä ja pähkinöitä, ja hänelle annettiin EpiPen-tapausta, jos näihin ruokia ilmenee uusi vakava allerginen reaktio.
On epäselvää, ovatko elinsiirtojen kautta hankitut ruoka-allergiat edelleen potilaiden elinikäinen huolenaihe, Odish sanoi, koska on mahdollista, että allergia saattaa heikentyä joillakin henkilöillä. Allergialääkärit todennäköisesti jatkavat naisen maapähkinä- ja pähkinäallergioiden testaamista selvittääkseen, muuttuuko hänen toleranssinsa näihin ruokia ajan myötä, hän totesi.
