Hedelmällisyyshoidossa olevilla naisilla voi olla lisääntynyt vaara vaarallisesta raskaustilasta, jota kutsutaan ääreisleikkauksen kardiomyopatiaksi.
Mutta kohonnut riski ei todennäköisesti liity itse hoidoihin. Pikemminkin tutkijoiden mukaan hedelmättömyyteen vaikuttavat tekijät voivat myös tehdä tämän tyyppisestä sydämen vajaatoiminnasta yleisemmän.
Uudessa tutkimuksessa, joka esiteltiin lauantaina (25. toukokuuta) Heart Failure 2019 -konferenssissa Ateenassa, Kreikassa, saksalaiset tutkijat kertoivat, että hedelmällisyyshoitoon käyneillä naisilla oli viidenkertainen sydämen sydämen sydänlihassairauksien riski kuin naisilla, jotka tulivat raskaaksi ilman hedelmällisyyshoitoa. Hedelmättömyys ei kuitenkaan vaikuttanut vaikuttavan potilaiden toipumiseen ääreislihaskardiomyopatian tutkimuksestaan, joka on vielä julkaistava vertaisarvioidussa tieteellisessä lehdessä.
Lapsettomuus ja kardiomyopatia
Peirpartum-kardiomyopatia on eräänlainen sydämen vajaatoiminta, joka ilmenee raskauden aikana tai muutaman kuukauden sisällä syntymästä. Tilanne on noin yksi jokaisesta 1 000–4 000 raskaudesta, mikä johtaa eläviin synnytyksiin, kertoo Circulation -lehden vuoden 2016 artikkeli. Suurin osa naisista toipuu, mutta perifeerinen kardiomyopatia voi olla tappava. Obstetrics & Gynecology -lehdessä julkaistun vuoden 2015 tutkimuksen mukaan sairaus aiheutti 23% äitien kuolemista Kaliforniassa vuosina 2002-2005.
"Vielä kiistelemme siitä, että tiedämme, mistä syystä ääreisleikkauksen kardiomyopatia on", kertoi Albert Einsteinin lääketieteellisen korkeakoulun kardiologi tohtori Ileana Piña, joka ei ollut mukana tutkimuksessa. On olemassa tiettyjä riskitekijöitä, Piña kertoi Live Science: lle, mukaan lukien afrikkalaisamerikkalainen syntyperä ja useampi kuin yksi raskaus.
Uudessa työssä lääketieteen opiskelija Manuel List ja saksalaisen Hannoverin lääketieteellisen koulun kollegat keräsivät tietoja kliinissä olevista 108 potilaasta, joilla oli ääriosatuksen sydänlihassairaus. Tutkijat testasivat potilaiden verta hedelmättömyyden molekyylimarkkereiden suhteen ja vertasivat sitten näitä kardiomyopatiapotilaita 24 raskaana olevan potilaan kanssa, joilla ei ollut kardiomyopatiaa.
Kolmekymmentäkaksi prosenttia potilaista, joilla oli perifeerinen kardiomyopatia, ilmoitti hedelmöitysvaikeuksista. Kolmetoista prosenttia tarvitsi apua hedelmöittymiseen. Suurin osa avusta tuli in vitro -hedelmöityksen muodossa, jota seurasi hormonaalinen hoito.
Saksan väestössä 20% raskaaksi yrittäjistä kokee hedelmättömyysongelmia ja 2,6% vauvoista saa hedelmällisyyttä.
Tutkijat havaitsivat myös hedelmättömyyden plasmamarkkereissa tapahtuvia muutoksia hedelmättömyydessä kärsivissä kardiomyopatiapotilaissa.
Riskitekijät
Osa perifeerisen kardiomyopatian ja hedelmättömyyden välisestä yhteydestä voi olla se, että hedelmättömyyden hoidossa olevat naiset ovat yleensä vanhempia kuin ne, jotka tulevat raskaaksi ilman apua, selvittää avustaja Denise Hilfiker-Kleiner, Hannoverin lääketieteellisen koulun molekyylikardiologian tutkimusdekaani. , sanoi lausunnossaan. Lapsettomuushoito johtaa myös useampaan kaksois- tai monisikiöraskauteen, hän sanoi, jolla on lisääntynyt riski sydämen sydänlihassydämistautien ehkäisemiseksi, joka tunnetaan myös nimellä PPCM.
"Mielestämme voi myös olla geneettisiä muutoksia, jotka altistavat naiset sekä hedelmällisyydelle että PPCM: lle, mutta nämä analyysit ovat käynnissä", List sanoi lausunnossa. "Toistaiseksi ei ole selvää näyttöä siitä, että hormonaalinen hoito, joka yleensä on osa hedelmällisyyshoitoa, lisää PPCM: n riskiä."
Tulokset viittaavat siihen, että hedelmällisyyshoidossa olevien naisten tulisi olla erityisen tietoisia PPCM: n oireista. Nämä oireet voivat jäljitellä raskauden oireita, joten ne toisinaan unohdetaan, Piña kertoi. Niihin sisältyy jalkojen turvotus, joka ei katoa, kun raaja on koholla, hengenahdistus ja väsymys. Kuntoa etsivä lääkäri tarkistaa nesteen keuhkoissa American Heart Associationin mukaan.
Noin kolmasosa potilaista, joilla on perifeerinen sydänlihassairaus, toipuu hoidon avulla kokonaan, Piña kertoi. Noin kolmannessa tapauksissa tila on tappava. Jäljelle jäävät potilaat selviävät, mutta eivät koskaan palauta täydellistä sydämen toimintaa, jolloin lääkärit suosittelevat raskautumisen estämistä, Piña sanoi, koska taudin uusiutuminen voi aiheuttaa enemmän sydänvaurioita.
Hedelmällisyyshoidossa olevia potilaita ei pitäisi pelätä, Piña sanoi.
"Ole vain valpas, ole tietoinen, älä alenna oireita", hän sanoi.
