Kahdelle Arizonan vauvalle, jolle oli annettu synnytystä "vesisynnytyksen" kautta, äskettäin kehittyi legionnaarien tauti, eräänlainen bakteeri-keuhkoinfektio, vain muutaman päivän kuluttua syntymänsä, uuden raportin mukaan.
Molemmat vauvat toipuivat sairaalahoidon jälkeen, ja tapaukset eivät olleet yhteydessä toisiinsa, raportti kertoi. Mutta tapauksia tutkineet terveysasiantuntijat "havaitsivat lukuisia puutteita tartuntojen ehkäisyssä vesisyntymien yhteydessä", jotka ovat saattaneet vaikuttaa vauvojen altistumiseen vesisyntyneille. Legionella bakteerit, jotka saivat heidät sairaiksi, he kirjoittivat raportissaan.
Ensimmäisessä tapauksessa, joka tapahtui tammikuussa 2016, kätilö toimitti vauvan kylpyammeeseen, joka oli täynnä vesijohtovettä. Kylpyamme puhdistettiin ja täytettiin heti ennen synnytystä, ja vauva ei näyttänyt hengittävän mitään vettä syntymän aikana, raportti sanoi.
Mutta päivää myöhemmin vauvalla alkoi hengitysvaikeuksia ja hänet vietiin sairaalaan. Vauvalla havaittiin olevan sekä legionnaarien tauti että synnynnäinen sydämen tila, joka ei liittynyt infektioon. Legionella-bakteerit voivat kasvaa vesijärjestelmissä, mukaan lukien kylpytynnyrit, ilmastointilaitteet ja LVI-järjestelmät, tautien torjuntaa ja ehkäisyä käsittelevien keskusten ja Maricopa Countyn (Arizona) kansanterveyden laitoksen tutkijoiden raportin mukaan.
Toisessa tapauksessa, joka tapahtui huhtikuussa 2016, vauva syntyi kotona vuokratussa porealtaassa, jossa on kylpysuihku, raportti kertoo. Kylpyamme asetettiin äidin makuuhuoneeseen ja täytettiin vesijohtovedellä, joka lämmitettiin 98,0 asteeseen Fahrenheit (36,7 celsiusastetta). Täytetty, lämmitetty kylpyamme istui makuuhuoneessa noin viikon ennen vauvan synnytystä. Äiti synnytyksen aikana työskenteli ensin kylpyammeen ulkopuolella ja meni sitten kylpyammeeseen vain synnytystä varten, raportti sanoi. Vauvan ei ilmeisesti ole hengittänyt vettä syntymän aikana, lääkärit kirjoittivat raportissa.
Mutta kolme päivää syntymän jälkeen vauvalla kehittyi korkea kuume ja hänet vietiin sairaalaan, missä vauvan koetulokset olivat positiiviset Legionella bakteerit.
Molemmissa näissä tapauksissa vauvoja hoidettiin atsitromysiini-antibiootilla 10 päivän ajan. Ensimmäisessä tapauksessa vastasyntynyt pysyi sairaalahoidossa kahden kuukauden ajan pääasiassa vastasyntyneen sydämen takia, ja toisessa tapauksessa vauva vapautettiin sairaalasta noin viikon kuluttua, raportti sanoi.
Tutkijat totesivat, että vesijohtovedet eivät ole steriilejä, ja että Legionella bakteerit voivat kasvaa ja levitä putkistoissa. Lisäksi porealtaassa käytetyn veden korkea lämpötila oli optimaalisella alueella Legionella he sanoivat.
Vastasyntyneiden legionnaarien tautitapaukset ovat harvinaisia. Arizonassa oli vain yksi tapaus vastasyntyneen taudista vuosina 2011–2015, raportin mukaan.
Teksasissa oli myös tapaus, jossa vauva kuoli legionäärien taudista vesisynnytyksen jälkeen vuonna 2014. Uuden raportin kirjoittaneet tutkijat auttoivat osittain Texasissa sen jälkeen kehitettyjen ohjeiden avulla omia koulutusresursseja ja ohjeita. kätilöille Arizonassa. Yksi uusista suosituksista on esimerkiksi antaa kuuman veden käydä 3 minuutin ajan ennen synnytystyynyn täyttämistä, mikä voi auttaa vähentämään Legionella tartunnan, tutkijat sanoivat.
Amerikan synnytyslääkäreiden ja gynekologien korkeakoulu (ACOG) sanoo, että vedessä synnytyksen varhaisvaiheissa voi olla joitain etuja, kuten lyhyempi työvoima, ja siten vedessä työskentely on vaihtoehto, jota voidaan tarjota terveille naisille, jotka ovat vähintään 37-vuotiaita. viikko raskaana.
ACOG: lle ei kuitenkaan ole riittävästi tietoa vauvan vedessä tosiasiallisen toimittamisen riskeistä ja hyödyistä, jotta se suosittelisi tätä menetelmää. Siksi ACOG suosittelee, että syntymät eivät tapahdu vedessä. Jos nainen pyytää synnyttämään vedessä, hänelle tulisi ilmoittaa, että tämän käytännön riskejä ei ole tutkittu riittävästi, ACOG sanoo.
Lisäksi vesisyntyneisyyttä tarjoavien tilojen olisi laadittava tiukat protokollat kylpyammeiden ja uima-altaiden ylläpitoon ja puhdistukseen, ja niillä olisi oltava suunnitelmat siitä, kuinka naiset siirretään ammeesta, jos komplikaatioita ilmaantuu, ACOG toteaa.
Raportti julkaistaan tänään (8. kesäkuuta) CDC: n lehdessä Morbidity and Mortality Weekly Report.
