Uuden tapausraportin mukaan 6-päiväiselle vastasyntyneelle suoritetulla suolistoleikkauksella oli epätavallisia seurauksia hänen vuosikymmeniä myöhemmin, kun hän oli 60-vuotias.
Aluksi ensiapukeskuksen lääkärit olivat epävarmoja siitä, miksi 60-vuotias nainen oksensi ja kärsi vatsakipuista. Mutta he mursivat tapauksen kuultuaan, että häntä oli hoidettu harvinaisena sairaudena vauvana: jejunal atresia, mikä tarkoittaa, että hänelle oli syntynyt tukkeuma suolistossaan.
Vauvat, joilla on jejunal-atresia, eivät voi sulauttaa ruokaa ilman, että se juuttuu tukkeutumispisteeseen, mikä tarkoittaa, että ravinteet eivät pääse tiensä läpi suolistossa. Nämä tukokset muodostuvat vauvan ollessa vielä kohdussa. Kehityksen aikana ohutsuole (jejunum) ei kiinnity kunnolla vatsan seinämään, mikä puolestaan saa osan ohutsuolesta "kiertymään valtimon ympärille, joka toimittaa verta paksusuoleen", sanoo US National. Terveyslaitokset.
Ilman asianmukaista verenkiertoa kyseinen suoliston osa kutistuu, kunnes se tukkeutuu kokonaan, sanoi Los Angelesin Kalifornian yliopiston lastenkirurgin apulaisprofessori Dr. Shant Shekherdimian, joka ei ollut mukana tapausselostuksessa.
Vauvat, joilla on jejunal atresia, usein oksentavat sappea, ovat turvonneet vatsat eivätkä pysty kakkumaan. Leikkaus voi kuitenkin auttaa; lääkärit voivat poistaa tukkeuman ja yhdistää suolen uudelleen jatkuvan suoliston muodostamiseksi, Shekherdimian sanoi.
Yksi uudelleenkytkentämenetelmä sisältää suolen kahden avoimen pään yhdistämisen toisiinsa. Naisen tapauksessa lääkärit tekivät side-to-side -leikkauksen, jossa he laskivat suolet kahteen suoraan linjaan ja yhdistivät ne uudelleen keskelle, päällekkäin.
Naisen tietämättä, tämäntyyppinen leikkaus voi johtaa komplikaatioihin, "koska osa tuosta päällekkäisyydestä on tarpeetonta", Shekherdimian kertoi Live Science: lle. "Se on vain eräänlainen istuminen siellä. Ja koska suoli on leikattu ja liitetty uudelleen, siinä ei oikeastaan ole normaalia hermoa ja kyky työntää kuten normaali suolisto."
Vuosien mittaan ruuansulat ja muut aineet suolistossa juuttuivat päällekkäisyyteen, joka kasvoi pussiin.
Toisin sanoen naisella oli lepotilassa oleva suolen pala, joka keräsi bittiä ja kappaleita, joita se ei pystynyt työntämään ulos. Tämä suoliston pala teki kuitenkin yhden työn hyvin: Se imei nesteitä. Nuo nesteet puristetaan sitten suolen seinämästä normaalin ruuansulatuksen kautta. "Kun nämä asiat istuvat siellä ja nesteet imeytyvät siitä", Shekherdimian sanoi, "sitten voit alkaa kehittää kiviä tai asioita, jotka näyttävät kiviltä".
Tämän lisäksi tämä hyödytön suolen pala voi aiheuttaa ongelmia suoliston naapurialueille, koska "se on vain iso rouva asia, joka istuu muissa toimivissa suoleissa", Shekherdimian sanoi. "Nyt heillä on tämä raskas asia, joka aiheuttaa nyt uuden tukkeuman. Ja todennäköisesti se tapahtui 60 vuotta myöhemmin."
Saavuttuaan ER: hen, nainen sai CT-tutkimuksen, joka paljasti tukkeuman. Vaikean kudoksen poistamiseen tarkoitetun leikkauksen aikana lääkärit poistivat suolistostaan kalsifioitunutta kiveä, joka oli 1,5 x 1,3 tuumaa (4 x 3,5 cm).
"Tietojemme mukaan tämä on ensimmäinen tapausraportti suolitukosta, jossa on muodostunut suuri kivi 60 vuotta pohjukaissuolen atresian korjaamisen jälkeen", kirjoittajat kirjoittivat tapausraporttiin. Nainen paransi kokonaan, he lisäsivät.
Tämän naisen kokemuksesta voidaan oppia kaksi tärkeää oppia, Shekherdimian sanoi. Ensinnäkin, potilaat näkevät usein tämän kaltaiset leikkaukset pysyvinä korjauksina, "ja monta kertaa he eivät ole", hän sanoi. "Mielestäni tämä tapaus korostaa tiiviin seurannan ja arvioinnin tärkeyttä."
Lisäksi "on tärkeää yrittää minimoida takana jättämättömän suolestokudoksen määrä", Shekherdimian sanoi, "koska me lasten kirurgina näemme tämän komplikaation usein".
