Koska korkea tiheys lipoproteiini (HDL) -kolesterolia, ns. Hyvää kolesterolia, pidetään yleensä positiivisena. Mutta se ei välttämättä pidä paikkaansa kaikissa: Uuden tutkimuksen mukaan korkeammat HDL-kolesterolitasot eivät aina ole terveellisiä postmenopausaalisten naisten sydämelle.
American Heart Associationin mukaan HDL-kolesteroli suojaa sydäntä kantamalla LDL-kolesterolia - "huonoa" kolesterolia - valtimoista ja maksaan, missä se voidaan hajottaa ja eliminoida kehosta. Yleensä korkea HDL-mittaus ja matala LDL-mittaus pidetään terveellisenä.
Mutta uudessa tutkimuksessa, joka julkaistiin 19. heinäkuuta artikkelissa Arterioskleroosi, tromboosi ja verisuonibiologia, tutkijat havaitsivat, että korkeampi HDL-kolesterolitaso - mitattuna rutiininomaisella verikokeella, jolla arvioidaan HDL-hiukkasten kuljettama kokonaiskolesteroli - ei välttämättä aina olla yhtä suojaava postmenopausaalisille naisille, kuten asiantuntijat aiemmin ajattelivat. Lisäksi havainto viittaa siihen, että tämän tavanomaisen HDL-kolesterolimittausmenetelmän käyttäminen ei välttämättä tarkkaan ennusta postmenopausaalisen naisen sydänsairauksien riskiä.
Syynä siihen, että HDL-kolesterolin mittaaminen ei ole niin yksinkertaista, kuin ihmiset saattavat ajatella, sanoo johtavan tutkimuksen kirjoittaja Samar El Khoudary, epidemiologi Pittsburghin yliopiston kansanterveyden tutkinnon suorittaneessa yliopistossa. HDL-kolesteroli ei ole vain yhden tyyppinen hiukkas, vaan oikeastaan veressä olevien hiukkasten ryhmä, ja näiden hiukkasten koko, muoto ja koostumus ovat erilaiset, hän sanoi.
Parempi menetelmä voi olla tutkia tarkemmin HDL-hiukkasten kokoa ja lukumäärää, jotka voidaan mitata veressä käyttämällä ioniliikkuvuusanalyysiksi kutsuttua tekniikkaa, jotta lääkärit saavat tarkemman käsityksen HDL: n vaikutuksesta sydämeen postmenopausaalisilla naisilla tutkimuksen mukaan.
HDL-laatu on tärkeätä
Tutkimuksessa tutkijat tarkastelivat tietoja, jotka oli kerätty lähes 1400 yhdysvaltalaiselta naiselta 45–84-vuotiailta Yhdysvalloista, jotka olivat osa pitkäaikaista tutkimusta ateroskleroosista tai valtimoiden kovettumisesta. Naiset olivat joko postmenopausaalisia tai perimenopausaalisia. Tutkijat arvioivat naisten HDL-kolesterolitasoja sekä tavanomaisella menetelmällä että ioniliikkuvuusmenetelmällä. (Ioni-liikkuvuusmenetelmää on käytetty tutkimusympäristössä, mutta sitä ei tällä hetkellä käytetä rutiinisessa kolesterolitestauksessa, El Khoudary sanoi. Testin suorittanut laboratorio Quest Diagnostics tarjosi jonkin verran rahoitusta tutkimukselle, mutta ei ollut mukana tutkimuksessa. tutkimuksen suunnittelu tai tulosten analysointi.)
Tutkimuksessa havaittiin, että postmenopausaalisilla naisilla, joilla HDL-tasot olivat korkeammat kuin tavanomaisella testimenetelmällä määritetään, oli suurempi ateroskleroosiriski - mitattuna kehon suuren valtimon ultraäänikuvilla - kuin postmenopausaalisilla naisilla, joiden HDL-mittaukset olivat alhaisemmat, kun taas postmenopausaalisilla naisilla, joilla HDL-hiukkasten pitoisuudet olivat korkeammat ioni-liikkuvuustestausten perusteella, ateroskleroosin riski oli alhaisempi.
Mutta sydänriski ei vaikuttanut pelkästään ioniliikkuvuustesteillä mitattujen HDL-hiukkasten lukumäärään. Myös niiden koko oli tärkeä: Suurempi määrä pieniä HDL-hiukkasia liittyi pienempaan ateroskleroosiriskiin postmenopausaalisilla naisilla, kun taas suurempi määrä suuria HDL-hiukkasia oli sidottu suurempaan ateroskleroosin riskiin, etenkin naisilla, jotka olivat lähellä vaihdevuodet.
Tämä havainto viittaa siihen, että suuret HDL-hiukkaset saattavat olla alttiimpia toimintahäiriöille kuin vaihdevuodet lähellä olevat naiset, El Khoudary kertoi Live Science: lle. Tämä toimintahäiriö voi johtua monista muista naisten kehoissa tällä hetkellä tapahtuvista muutoksista, jotka tekevät heistä alttiita ateroskleroosille, mukaan lukien muutokset sukupuolihormoneissa, etenkin estrogeenin vähenemisessä; kohonnut taso muita lipidejä, kuten LDL; muutokset rasvan jakautumisessa naisen kehossa; ja muutokset verisuonten terveydessä, hän sanoi.
Vaikka suuret HDL-hiukkaset näyttivät muuttuvan laadussa naisten lähestyessä vaihdevuosia, tutkimuksen mukaan enemmän aikaa kuluu vaihdevuodet jälkeen, sydänsuojaavat ominaisuudet voivat palautua näissä hiukkasissa, El Khoudary sanoi.
Uusi tutkimus herättää joitain potentiaalisia ongelmia HDL: n käytön kanssa menopauskausien jälkeisten naisten sydänsairauksien riskin arvioimiseksi, sanoi kardiologi ja New Yorkin New Yorkin New Yorkin osavaltion New Yorkin Langone Healthin naisten terveyskeskuksen Joan H. Tisch -keskuksen lääketieteellinen johtaja tri Nieca Goldberg. ei ollut mukana tutkimuksessa.
Tulokset voivat auttaa lääkäreitä arvioimaan paremmin sydän- ja verisuoniriskiä tulevaisuudessa, mutta toistaiseksi naisten ei tarvitse tehdä tämän tyyppistä kolesterolitestiä, Goldberg kertoi Live Sciencelle. Hän voi kuitenkin ryhtyä toimiin parantaakseen sydämensä terveyttä keskittymällä ruokavalioon, fyysiseen aktiivisuuteen ja elämäntapoihin, kun ne ovat vaihdevuosien aikana ja sen jälkeen, hän sanoi. Edes hyvälaatuinen kolesteroli ei ole ainoa sydänsairauksien riskitekijä, hän lisäsi.
Yksi tutkimuksen rajoituksista on, että siinä ei tarkasteltu HDL-hiukkasten koon ja laadun vaikutuksia naisten sydänsairauksien riskiin ajan kuluessa, etenkin kun he muuttavat 60-, 70- ja 80-vuotiaisiin. Mutta El Khoudary sanoi, että pitkäaikainen tutkimus on seuraava askel hänen tutkimusryhmälleen.
