Uuden tutkimuksen mukaan reseptilääkeopioidilääkkeillä ei ole pelkästään riippuvuus- ja yliannostusriskiä, vaan niiden näyttävät olevan myös vähän hyötyä kroonista kipua sairastaville potilaille.
Tutkimuksessa havaittiin, että ihmisille, joilla on krooninen kipu, jota ei aiheuta syöpä, reseptilääkeopioidilääkkeet olivat sidoksissa vain pieniin parannuksiin kipussa, fyysisessä toiminnassa ja unen laadussa plaseboon verrattuna.
Lisäksi reseptilääkeopioideilla havaittiin olevan samanlaisia kipuja lievittäviä etuja kuin muilla kuin opioidihoidoilla, kuten ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (NSAID).
Koska reseptillä opioideihin liittyy vakavia riskejä, mukaan lukien riippuvuus, yliannostus ja kuolema, ja että muut hoitomuodot voivat tarjota samanlaisia etuja, "tuloksemme tukevat sitä, että opioidit eivät saisi olla ensisijainen hoito kroonisen syöpään liittyvän kivun hoidossa", johtava tutkimuksen kirjoittaja Jason Busse , apulaisprofessori ja tutkija McMasterin yliopiston Michael G. DeGrooten kivun tutkimus- ja hoitoinstituutissa sanoi lausunnossaan.
Vaikka opioideja on laajalti määrätty kroonisen kivun hoitamiseksi, on ollut epäselvää, kuinka paljon potilaat hyötyvät näistä lääkkeistä ja ovatko hyödyt suuremmat kuin riskit.
Uudessa tutkimuksessa, meta-analyysissä, tutkijat analysoivat tietoja 96: sta aikaisemmasta kliinisestä tutkimuksesta, jotka koskivat reseptilääkeopioideja kroonisen, syöpään liittyvän kivun hoitoon; siihen kuului yhteensä yli 26 000 ihmistä. Jokaisessa tutkimuksessa osallistujille annettiin opioidilääke, muu kuin opioidihoito tai lumelääke. Osallistujia seurattiin vähintään yhden kuukauden ajan.
Meta-analyysissä havaittiin, että verrattuna lumelääkkeeseen 12 prosenttia enemmän opioideilla hoidettuja potilaita koki kipua, 8 prosentilla enemmän fyysistä toimintaa ja 6 prosentilla enemmän unen laatua.
"Nämä ovat erittäin vaatimattomia vaikutuksia", Busse sanoi. Opioideja ei ollut liitetty sosiaalisen tai emotionaalisen toiminnan paranemiseen, tutkimus havaitsi edelleen.
Tulokset osoittivat myös, että opioidilääkkeiden hyödyt vähenivät ajan myötä. Mutta tosielämässä lääkärit suurentavat usein opioidilääkkeiden annosta, kun potilaat eivät tunne kipua, tohtori Michael Ashburn ja tohtori Lee Fleisher, molemmat Pennsylvanian yliopiston anestesiologian ja kriittisen hoidon laitoksesta, kirjoittivat toimitukseen liitetyssä muodossa. tutkimus. "Ottaen huomioon selvän vakavan haitan riskin, opioideja ei pidä jatkaa ilman selkeitä todisteita siitä, että" he työskentelevät tietylle potilaalle ", toimittajat kirjoittivat.
Tutkimuksessa analysoitiin myös tietoja yhdeksästä kliinisestä tutkimuksesta, joihin osallistui yli 1 400 ihmistä ja joissa verrattiin erityisesti opioidilääkkeitä NSAID-lääkkeisiin. Tulokset osoittivat, että opioidilääkkeitä saaneet ihmiset ilmoittivat suunnilleen yhtä paljon kivunlievitystä kuin tulehduskipulääkkeet saaneet, mikä osoitti toisin sanoen, että tulehduskipulääkkeet näyttävät toimivan yhtä hyvin kivunlievitykseen.
Opioidiepidemian valossa lääkärit ympäri maata ovat pyrkineet vähentämään lääkkeiden määrää. Ja nämä ponnistelut saattavat toimia; vuonna 2017 reseptilääkkeiden opioidilääkkeitä väärinkäyttäneiden määrä väheni arviolta 400 000: lla ja heroiinin käyttöä aloittaneiden määrä laski arviolta 89 000: lla vuoteen 2016 verrattuna, toimitus totesi.
Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten mukaan vuosi 2017 oli kuitenkin kuolevin vuosi opioidien yliannostuskuolemille. Fentanyyli, voimakas synteettinen opioidi, oli suurelta osin vastuussa kuolemien lisääntymisestä.
Toimitus huomautti, että opioidit voivat silti olla turvallinen ja tehokas hoito huolellisesti valituille potilaille, jos näitä yksilöitä tarkkaillaan asianmukaisesti ajan myötä. Mutta "lääkäreiden on aika kaksinkertaistaa pyrkimykset hoitoprosessin parantamiseksi opioideja määrättäessä", mukaan lukien potilaiden tarkka seuranta ja välttäminen ylimääräisten lääkkeiden määräämisestä, päätelmä päätti.
