Kun nainen heräsi sedaatiostaan, hän tunsi ahdistuneisuutta ja alkoi itkeä.
Se ei ole epätyypillistä olosuhteet huomioon ottaen: Nainen, epilepsiapotilas, oli tekeillä hereillä avoimen aivojen leikkausta Emoryn yliopiston lääketieteellisessä koulussa. Hänen pää oli lukittu paikoilleen ja aivot paljastettiin. Mutta hänen piti pysyä hereillä oman turvallisuutensa vuoksi - jotta lääkärit voisivat puhua hänen kanssaan leikkauksen aikana ja varmistaa siksi, etteivät ne häiritse muita aivojen alueita, jotka osallistuvat taitoihin, kuten kieli.
Tyypillisesti lääkärit käyttävät sedaation ja häiriötekijöiden yhdistelmää pitämään potilaat rauhallisina avoimien aivojen leikkauksen aikana; tämä lähestymistapa ei kuitenkaan aina toimi. Jos näin ei ole, potilaat voivat vaarassa paniikkiin ja liikuttaa päätään tai jopa saavuttaa kätensä ylöspäin paljastuneita aivoja kohti.
Joten tällä kertaa lääkärit yrittivät uutta lähestymistapaa: He saivat naisen nauramaan. Ja hänen äskettäisestä tapauksestaan julkaiseman raportin mukaan, joka julkaistiin verkossa 27. joulukuuta 2018, The Journal of Clinical Investigation -lehdessä, se toimi.
Nauraa leikkauksen kautta
Tietysti se, että ihminen saa nauramaan hereillä avoimen aivojen leikkauksen aikana, ei ole niin yksinkertaista kuin todella hyvän vitsin kertominen. Sen sijaan lääkärit menivät raportin mukaan suoraan lähteelle: aivoihin. Naurun indusoimiseksi he stimuloivat tiettyä aluetta aivosolujen hännän pitkässä nipussa, joka kulkee aivojen edestä taakse. Seuraava nauru auttoi rauhoittamaan naista leikkauksen ajan.
"Heti, kun hän sai syvän helpotuksen, hän oli onnellinen, kykeni kommunikoimaan ja kykeni tekemään vitsejä", sanoi vanhempi tapauskertomuksen laatija Dr. Jon Willie, Emoryn yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun neurokirurgi. Willie oli yksi kirurgeista, jotka leikkautuivat naiseen.
Itse asiassa kun lääkärit yrittivät tämän tyyppistä stimulaatiota kahdella muulla epilepsiapotilaalla (joilla oli aivoihin implantoidut elektrodit kouristusten seuraamiseksi, mutta joille ei ollut tehty hereillä avointa aivoleikkausta), he löysivät johdonmukaisia tuloksia - stimuloivat tätä aluetta. aivot aiheuttivat hyvinvoinnin tunteen ja lievitti ahdistusta, Willie kertoi Live Science: lle.
Lääkärit kohdistivat aivojen osan, nimeltään peukalopaketti. Nippu koostuu valkeasta aineesta - aivojen osat, jotka koostuvat aivosolujen tai aksonien hännistä, signaalit kulkevat poikki. Cingulum-kimppu yhdistetään aivojen moniin osiin, jotka koordinoivat tunteita.
Willie kertoi, että aiemmissa tutkimuksissa, joissa lääkärit yrittivät stimuloida tiettyjä aivojen osia, lääkärit yleensä kohdensivat harmaata ainetta, joka on aivojen alue, joka sisältää aivosolujen kehot. Mutta jotkut näistä aiemmista tutkimuksista eivät väittäneet tuloksia, jotka olisivat yhtä vahvoja ja johdonmukaisia kuin heidän, kun ne stimuloivat valkoista ainetta, hän sanoi.
Ajattele valkoista ainetta puun rungona ja harmaata ainetta oksina ja lehtiä, Willie sanoi. Stimuloimalla suurempaa osaa rakenteesta, lääkäreillä on paremmat mahdollisuudet päästä aivojen toimintoihin paremmin, hän sanoi.
Italialaisen Parman yliopiston neurotieteilijä Fausto Caruana, joka ei ollut osa tätä uutta tutkimusta, suoritti samanlaisia testejä muutama vuosi sitten ja havaitsi, että aivan tämän kimpun vieressä olevien harmaan aineen alueiden stimulointi herätti menestyksekkäästi myös naurua ja tunteita. jotka tulevat sen mukana.
Tutkijat olivat pitkään ajatelleet, että tämä aivoalue oli osallisena vain niiden lihaksien hallinnassa, jotka vetävät suun sivut ylöspäin naurun aikana, ja että sillä ei ollut mitään tekemistä tunteiden kanssa.
"Muutama vuosi sitten kukaan ei ollut valmis uskomaan", että siemenkappale ja sen ympärillä oleva harmaa aines vaikuttivat myös tunneisiin, Caruana kertoi Live Science: lle.
Mutta uusi tutkimus "näyttää tukevan ja jopa hyödyntävän tätä ajatusta", että tämän aivoalueen stimulointi herättää sekä naurua että siihen liittyviä tunteita, hän sanoi.
Caruana kuitenkin totesi, että hän ei välttämättä ole samaa mieltä takean kanssa, että valkoisen aineen stimulointi on parempi kuin harmaan aineen stimulointi. Valkoinen aine, kuten joukko johtoja, jotka kulkevat maan päällä, on "sotkuinen" ja vaikeuttaa signaalin alkuperän ymmärtämistä huomattavasti ", hän sanoi. Mikä johto liitetään mihin laitteeseen?
Itse asiassa, koska tämä johdinpaketti kulkee niin monien erilaisten aivoalueiden läpi, Willie ja hänen tiiminsä myös halusivat nähdä, aiheuttiko heidän tarkastelemansa erityisen paikan stimulointi sivuvaikutuksia. He eivät löytäneet todisteita siitä, että tällainen stimulaatio vahingoittaisi potilaiden henkistä tilaa, Willie sanoi. Mutta yhdellä potilaallaan he havaitsivat yhden "sivuvaikutuksen": luettelon oppimistehtävän muistamisen viivästymisen. Vaikutus kuitenkin hävisi, kun stimulaatio päättyi.
"Toivon, että joskus meillä on vähemmän invasiivinen stimulaatiotyyppi", Willie sanoi. Sellainen stimulaatio voisi todellakin auttaa jonain päivänä jopa ahdistuksessa ja masennuksessa, hän lisäsi.
