Thaimaan luolasta 12 pojan ja heidän valmentajansa tuskallinen pelastus kiinnitti viime kesänä maailman huomion. Mutta poikkeuksellisen saavutuksen jälkeen heidät ulos luolasta työ ei ollut kaukana: Pojat ja heidän valmentajansa tarvitsivat kiireellistä lääketieteellistä hoitoa estääkseen kriittisiä terveysongelmia, kuten hypotermiaa, uuden raportin mukaan.
Lyhyessä raportissa, joka julkaistiin tänään (3. huhtikuuta) New England Journal of Medicine -lehdessä, kuvataan, miten poikia ja heidän valmentajaansa hoidettiin heti luolasta vetämisen jälkeen, ennen kuin heidät kuljetettiin sairaalaan helikopterin tai ambulanssin kautta.
Kun lääkärit näkivät pojat ensimmäistä kertaa, heidät oli nukutettu ketamiinilääkkeellä, jotta he olisivat tajuttomia kovan sukeltajien käsissä olevan uuvuttavan matkan aikana luolasta. (Pojat eivät tienneet kuinka uida, CNN: n mukaan.) He olivat viettäneet tunteja kylmässä vedessä pukeutuneina raportin mukaan "huonosti istuviin märkäpukuihin", mikä merkitsi heille hypotermian vaaraa.
Puvut olivat osittain huonosti sopivia, koska monet pojista olivat nälkineet pitkään ja olleet laihduttaneet, kertoi tutkimuksen johtava kirjailija majuri Dr. Chanrit Lawthaweesawat, Thaimaan lääkäriliiton apulaispääsihteeri ja Bumrungradin anestesiologi. Kansainvälinen sairaala Bangkokissa.
Potilaille annettiin heti happimaskeja ja aurinkolaseja silmiensä suojaamiseksi, koska he eivät olleet nähneet auringonvaloa useita viikkoja, raportti sanoi. Lääkärien piti olla varovaisia poistaessaan potilaan huonosti asennetut puvut, jotta he eivät vahingoittaisi heitä tai estävät heitä hengittämästä kunnolla.
Pojille ja heidän valmentajalleen annettiin myös peittoja lämmittääkseen, ja heidän lämpötilaaan seurattiin säännöllisesti.
Ensimmäisenä päivänä yhdellä neljästä pelastetusta pojasta kehittyi hypotermia, kun hänet lennettiin Chiangrai Prachanukroh -sairaalaan. Kun hän saapui sairaalaan, hänen lämpötila oli 94,6 astetta Fahrenheit (34,8 astetta). Henkilöllä katsotaan olevan hypotermia, kun hänen ytimen lämpötila laskee 35 ° C: seen tai alle.
Ensimmäisen päivän jälkeen lääkärit kehittivät Thaimaan luolapelastusprotokollansa keskittyäkseen poikien kriittisimpiin aiheisiin, joihin liittyi pääasiassa hengitykseen vaikuttavia tekijöitä ja hypotermian riskiä. Lääkärit kutsuivat protokollaa "ABC + H", joka tarkoittaa "hengitysteitä, hengitystä, verenkiertoa ja hypotermiaa". Respirologi, lasten kardiologi ja anestesiologi saivat keskittyä näihin aiheisiin.
Tohtori Aaron Billin, Wilderness Medical Society -järjestön entinen presidentti, joka ei ollut mukana pelastuksessa, kutsui lähestymistapaa "erittäin luovaksi, nopeasti rakennetuksi suunnitelmaksi hyvin ainutlaatuiselle tilanteelle".
Koska tämä tilanne oli niin erityinen, olisi vaikeaa yleistää muihin ympäristöihin käytettyjä menettelytapoja, mutta "se toimi tässä tapauksessa hyvin", Billin kertoi Live Sciencelle.
Lisätoimenpiteitä hypotermian estämiseksi sisälsi lämmittimen huovan ja koko kehon foliopakkauksen käyttö. Potilaat saivat myös lämmitetyn suolaliuoksen infuusion hypotermian estämiseksi matkalla sairaalaan.
Vaikuttaa siltä, että "he kuulostavat siltä, että he olisivat suorittaneet hyvät toimenpiteet estääkseen hypotermian parhaalla mahdollisella tavalla", Billin totesi, että kirjoittajat kertoivat vain yhdestä lievästä hypotermiatapauksesta.
Pelastettujen poikien hoitaminen vaati suurta lääketieteellistä ryhmää, jossa oli päivittäin päivittäin yli 50–60 lääkäriä ja yli 100 lääkintähenkilökuntaa, kirjoittajat sanoivat.
Pelastajien ja lääketieteen ammattilaisten ponnistelut lopulta kannattivat, kun kaikki pojat ja heidän valmentajansa selvisivät koettelemuksesta.
Toimittajan huomautus: Tämä artikkeli päivitettiin erämaan lääketieteen asiantuntijan reaktioihin tapaukseen.
