Vaikka 1,2 miljoonaa amerikkalaista elää tällä hetkellä aidsin kanssa, parantumaton sairaus ei ole enää kuolemantuomio, ja siitä on tullut krooninen, hallittavissa oleva tila.
Proteaasia estävien lääkkeiden käyttöönotto vuonna 1996 oli pelinvaihtaja taudin hoidossa, ja nyt varhaisessa hoidossa aids-potilaat voivat elää suunnilleen niin kauan kuin ne, joilla ei ole tautia, kertoi tartuntatautien asiantuntija tohtori Alysse Wurcel. Tufts Medical Center Bostonissa.
Ensimmäinen raportti Yhdysvalloissa vuonna 1981, hankittu immuunikato-oireyhtymä (AIDS) tuhoaa kehon kyvyn torjua infektioita ja muita hengenvaarallisia sairauksia, National Allergia- ja tartuntatauteinstituutin (NIAID) mukaan. AIDSia aiheuttavaa virusta kutsutaan HIV: ksi tai ihmisen immuunikatovirukseksi.
HIV voi levitä suojaamattoman yhdynnän kautta; samalla kun jaat neuloja ja ruiskuja; tai äidiltä lapselle raskauden, synnytyksen tai imetyksen aikana NIAID: n mukaan. HIV hyökkää immuunijärjestelmää vaurioittamalla CD4-soluja (T-soluja), eräänlaista valkosolujen tyyppiä, joka on tärkeä tartunnan torjunnassa.
HIV eroaa muista sairauksista siinä mielessä, että siihen liittyy edelleen leimautumista. Hiv-potilaat saattavat pelätä ilmoittaakseen muille, että heillä on tauti, koska he ovat huolissaan siitä, että ystävät kohtelevat niitä eri tavalla tai joutuvat syrjimään työpaikalla, Wurcel sanoi.
HIV: n ja aidsin oireet
Kun henkilö altistuu ensimmäistä kertaa HIV: lle, hänellä ei ehkä ole oireita useita kuukausia tai pidempään. Tyypillisesti heillä voi kuitenkin olla flunssan kaltainen sairaus 2–4 viikkoa tartunnan jälkeen. Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan tämän infektion varhaisessa vaiheessa olevien ihmisten veressä on suuri määrä HIV: tä ja he ovat erittäin tarttuvia.
Tätä varhaista sairautta seuraa usein "latenssivaihe", jossa virus on vähemmän aktiivinen eikä oireita voi esiintyä, osoittaa Yhdysvaltain terveys- ja ihmispalveluosasto (HHS). Vaikka oireet voivat puuttua, ihmiset voivat edelleen levittää HIV: tä muille tässä vaiheessa. Tämä piilevä ajanjakso voi kestää vähintään kymmenen vuotta.
Hoitamatta jätetty HIV-tartunta etenee AIDS: ksi, joka vaurioittaa vakavasti immuunijärjestelmää. Heikentynyt immuunijärjestelmä tekee kehon vaikeammaksi torjumaan muita sairauksia, kuten syöpää, maksasairauksia, sydän- ja verisuonitauteja ja munuaissairauksia, CDC: n mukaan.
Se voi myös tehdä ihmisistä alttiimpia opportunistisille infektioille, jotka ovat infektioita, joita esiintyy useammin ja vakavammin henkilöillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Kalifornian yliopiston San Franciscon lääketieteellisen keskuksen (UCSF) mukaan infektiot voivat vaikuttaa aivoihin, silmiin, maha-suolikanavaan, ihoon, suuhun, keuhkoihin, maksaan ja sukuelimiin.
UCSF Medical Centerin mukaan HIV ja AIDS voivat aiheuttaa seuraavia oireita:
- Nopea laihtuminen tai "tuhlaaminen".
- Äärimmäinen väsymys.
- Kuiva yskä.
- Toistuvat kuumeet tai runsas yöhikoilu.
- Turvonneet imusolmukkeet kainaloista, nivusta tai niskasta.
- Pitkäaikainen ripuli.
- Haavaumat suussa tai verenvuoto sukuelimistä tai peräaukosta.
- Keuhkokuume.
- Kiinnittyy iholle tai sen alle tai suun, nenän tai silmäluomien sisäpuolelle.
- Masennus, muistin menetys ja muut neurologiset vaikutukset.
Diagnoosi ja testit
CDC suosittelee, että kaikilla 13–64-vuotiailla on vähintään yksi HIV-testi, ja henkilöillä, joilla on lisääntynyt tartuntariski, testataan vähintään vuosi.
CDC: n mukaan HIV-tartuntaa voidaan vahvistaa kolmen tyyppisillä testeillä:
NAT, lyhyt nukleiinihappotestaukseen, etsii todellista ihmisen immuunikatovirusta veressä. Mutta tätä kallista testiä käytetään harvoin rutiiniseulontaan.
Antigeeni / vasta-ainetesti etsii HIV-vasta-aineita, jotka ovat proteiineja, joita immuunijärjestelmä tuottaa bakteereille tai viruksille altistumisen jälkeen. Verikoe havaitsee myös HIV-antigeenit - vieraat aineet, jotka aktivoivat immuunijärjestelmää.
Kolmas tyyppi on vasta-ainetesti, jolla etsitään HIV-vasta-aineita verestä tai suun nesteestä. Nämä testit voidaan tehdä kotipakkauksella, ja niiden tulokset ovat yleensä 30 minuutin sisällä.
Kuitenkin voi kestää viikkoja tai kuukausia sen jälkeen, kun joku on ensimmäisen kerran saanut HIV-tartunnan, jotta immuunijärjestelmä kehittää riittävästi vasta-aineita virukselle, jotta nämä proteiinit voidaan havaita HIV-testissä. Ja laboratorioon analysoitavaksi lähetettyjen tavanomaisten HIV-testien tulokset voi viedä viikon tai enemmän. Saatavana on myös toinen nopea HIV-testi, johon voi kuulua ihmisen kumien turpoamista, ja se tarjoaa tulokset noin 20 minuutissa. Kaikkien HIV-testien positiivinen tulos tulee vahvistaa toisella seurantatutkimuksella.
Hoidot ja lääkitys
Vaikka aids on edelleen parantamaton, potilaat elävät paljon kauemmin - jopa vuosikymmeniä tartunnan jälkeen - viruksen torjumiseksi tarkoitettujen lääkkeiden kehittämisen takia.
Tehokkain hoito tunnetaan antiretroviraalisena terapiana (ART), joka on tyypillisesti ollut ainakin kolmen lääkityksen yhdistelmä, jonka tarkoituksena on estää potilasta tulemasta vastustuskykyiseksi yhdellekään lääkkeelle.
Nykyaikaiset aids-lääkkeet ovat voimakkaampia ja vähemmän myrkyllisiä kuin aiemmin, ja ihmiset ottavat vähemmän pillereitä, harvemmin, Wurcel kertoi Live Science: lle. Itse asiassa useimmat ART-potilaat ottavat vain yhden pillerin päivässä, ja hoito sietää hyvin muutamaa sivuvaikutusta, hän sanoi.
ART voi auttaa hidastamaan viruksen leviämistä ja vähentämään viruksen määrää veressä, joka tunnetaan nimellä "viruskuorma". Päivittäisellä hoidolla viruskuorma voi vähentyä niin paljon, että siitä tulee havaitsematon. Henkilö, jolla on havaitsematon HIV, ei voi välittää virusta seksikumppaneilleen, vaikka HIV on edelleen elimistössä.
Kansallisten terveysinstituuttien mukaan yleisimmät antiretroviruslääkkeet jakautuvat kolmeen luokkaan:
- Käänteiset transkriptaasinestäjät, jotka estävät viruksen lisääntymästä.
- Proteaasinestäjät, jotka keskeyttävät viruksen replikaation myöhemmässä vaiheessa viruksen elinkaaren aikana.
- Ja fuusion estäjät, jotka estävät virusta pääsemästä ja replikoitumasta terveissä soluissa.
Tutkijat kehittelevät uusia hoitomuotoja vaihtoehtona päivittäisten pillereiden ottamiselle, kuten pitkävaikutteiset injektoitavat HIV-lääkkeet, jotka annetaan kerran kuukaudessa tai muutaman kuukauden välein, Wurcel sanoi. Jatkossa ihon alle saattaa olla implantoitavissa oleva laite ART: n toimittamiseksi, joten ihmiset eivät unohda ottaa lääkityksiään, hän sanoi.
Ennaltaehkäisy
HHS: n mukaan yli 56 000 amerikkalaista saa HIV-tartunnan vuosittain. Tartunnan estäminen tarkoittaa virukselle altistumiseen johtavien käyttäytymisten välttämistä.
Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat:
- Tietäen HIV-tilanne ja kumppanisi.
- Käytä lateksikondomia oikein jokaisessa seksuaalisessa kohtaamisessa.
- Seksuaalisten kumppanien määrän rajoittaminen.
- Pidättäytyy injektiokäytöstä eikä koskaan jaa neuloja tai ruiskuja.
- Hoidon hakeminen heti epäillyn HIV-altistuksen jälkeen, koska uudemmat lääkkeet, joita kutsutaan altistumisen jälkeiseksi ennaltaehkäisyksi (PEP), voivat estää tartuntaa, jos ne aloitetaan varhaisessa vaiheessa.
- Tartuntamahdollisuuksien vähentäminen hankkimalla ennaltaehkäisyä (PREP), joka on päivittäinen pilleri, jonka ihmiset ottavat korkeassa HIV-riskissä seksuaalisen käyttäytymisensä takia tai huumeiden injektiosta.
Tämä artikkeli on tarkoitettu vain tiedotustarkoituksiin, eikä sen tarkoitus tarjota lääkärin neuvoja. Live Science Contributor Cari Nierenberg päivitti tämän artikkelin 31. toukokuuta 2019.
