Koska Yhdysvaltojen tuhkarokko-tapausten määrä kasvaa edelleen tänä vuonna - toistaiseksi on ilmoitettu yli 1000 ilmoitettua tapausta - maalla on vaara menettää tuhkarokkojen "hävittämisasema", terveysviranomaiset sanovat.
Mutta mitä tarkalleen ottaen tarkoittaa tuhkarokon poistamista, ja milloin tuhkarokkoa ei enää pidetä "eliminoituna" Yhdysvalloissa?
Keskiviikkona (5. kesäkuuta) tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset (CDC) ilmoittivat, että Yhdysvalloissa on tähän mennessä ilmoitettu 1001 tuhkarokkotapausta tänä vuonna. Se on eniten ilmoitettuja tuhkarokkotapauksia minkään vuoden jälkeen vuodesta 1992 lähtien. Suurimmat puhkeamiset esiintyvät New Yorkissa, jossa on ilmoitettu 566 tuhkarokkotapausta, ja Rockland Countyssa, New Yorkissa, joka on ilmoittanut 256 tuhkarokotapauksesta, noin viime vuoden lokakuusta. .
Tuhkarokko julistettiin eliminoituneeksi Yhdysvalloissa vuonna 2000. Tuhkarokon poistaminen ei tarkoita, että maassa ei ole mitään tautitapauksia, kertoi Baltimoressa sijaitsevan Johns Hopkinsin terveysturvakeskuksen vanhempi tutkija tri Amesh Adalja. Pikemminkin se tarkoittaa, että tautia ei ole "alkuperäiskansallista" leviämistä. Toisin sanoen kaikilla tuhkarokkoepidemioilla, joita on tapahtunut vuodesta 2000 lähtien, on ollut forgein-maissa, eivätkä ne ole kestäneet kovin kauan - erityisesti, ne ovat kestäneet alle vuoden, hän sanoi.
Mutta jos tuhkarokkoketju jatkuu ainakin vuoden ajan, tautia ei enää pidetä poistettuna. Tämä tarkoittaisi, että jos New Yorkin taudinpurkaukset jatkuvat syksyyn, lokakuun loppuun mennessä Yhdysvallat poistetaan niiden maiden luettelosta, joissa tuhkarokko poistetaan, Adalja sanoi.
Tämä tulos on nyt todellinen mahdollisuus. "On hyvin todellinen mahdollisuus, että Yhdysvallat menettää tuhkarokkojen eliminointitilansa" syksyllä, Adalja kertoi Live Science: lle.
Tennesseessä Nashvillessa sijaitsevan Vanderbiltin yliopiston lääketieteellisen keskuksen tartuntatautien asiantuntija tri William Schaffner suostui. "Vauhdilla, että tuhkarokkoepidemia jatkuu Yhdysvalloissa, mielestäni vaarana on menettää asemamme tuhkarokkojen hävittämisessä tänä vuonna", Schaffner sanoi.
Silti Adalja totesi, että tuhkarokkojen leviämisellä on taipumus hidastua kesäkuukausina, ja "toivottavasti tämä vähentää tämän leviämisen nopeutta".
Mutta kun jokainen uusi päivitys terveysviranomaisilta ilmoittaa yhä useammasta tuhkarokko-tapauksesta, "tulee yhä vähemmän todennäköiseksi", että puhkeaminen lopetetaan ajoissa, Adalja sanoi.
Jos Yhdysvallat menettää eliminointiasemansa, se olisi "valtava askel taaksepäin" ja "hämmennys" maalle, Adalja sanoi. "Kaikki kansanterveysalan työtä saadakseen meille tämä hävittämisasema olisi käytännössä melkein turhaa", hän sanoi.
Tuhkarokko-paluu Yhdysvalloissa voi myös olla isku kansainvälisille pyrkimyksille taudin poistamiseksi. "Uskon, että se vaimentaisi päättäväisyyttä ympäri maailmaa" jatkaa tuhkarokkojen hävittämistä, Schaffner sanoi.
Ja vain siksi, että Yhdysvallat poisti tuhkarokon kerran, ei tarkoita, että se olisi helppo tehdä uudelleen. Adalja totesi, että tuhkarokon poistamisen aikaan vuonna 2000 kulttuuri hyväksyi paljon paremmin rokotteiden tutkimuksen. Rokotteen vastaisen liikkeen noustessa "voi olla vaikea saavuttaa uudelleen sitä, mikä aikaisempina vuosina saavutettiin", hän sanoi.
Uudelleenkvalifioimiseksi hävitetyn aseman menettämisen jälkeen sen Yhdysvaltojen olisi osoitettava, että maassa ei ollut jatkuvaa tuhkarokkojen leviämistä vähintään vuoden ajan.
Tauti voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita: Noin yksi neljästä tuhkarokkoon joutuvasta ihmisestä on jouduttava sairaalahoitoon, yksi 20: stä saa keuhkokuumeen, 1: lla tuhannesta kehittyy aivojen turvotus, joka voi johtaa aivovaurioon, ja noin 1 tai 2 henkilöä tuhannesta kuolee sairaus CDC: n mukaan.
Ja jopa ilman komplikaatioita, tauti voi olla "erittäin epämiellyttävä kokemus", Schaffner sanoi. "Se surullinen", että niin monet lapset ovat kärsineet tuhkarokosta tänä vuonna, hän sanoi. "Miksi heidän olisi pitänyt käydä läpi tämä?"
Tuhkarokko on erittäin tarttuva tauti, ja alueelle tarvitaan runsaasti rokotuksia - yli 90 prosenttia - tuhkarokkojen leviämisen estämiseksi ja tautipesäkkeiden päättämiseksi, Schaffner sanoi. Nykyinen tautipesäke leviää enimmäkseen alttiissa yhteisöissä, joissa on taskuja rokottamattomia henkilöitä.
Taudinpurkauksen lopettaminen vaatii rokotusten lisäämistä näillä alueilla. Silti ihmisille, jotka epäröivät rokotteista, pelkkä rokoteturvallisuustietojen kertominen ei yleensä riitä vakuuttamaan heitä, Schaffner sanoi. "Tosiasiat ovat kylmiä."
Sen sijaan lääkäreiden on oltava valmiita keskustelemaan näiden henkilöiden huolenaiheista ja työskentelemään yhteisöjohtajien kanssa, jotka puolestaan auttavat kouluttamaan jäseniä rokotteiden välttämättömyydestä ja sosiaalisesta hyväksyttävyydestä, Schaffner sanoi. "Sitä ei tapahdu yön yli", hän sanoi. "Se vie aikaa ja vaivaa, ja kysymys ylläpitämisestä ... meidän on jatkettava työskentelyä."
