Puolikymmentä New Yorkin syöpäpotilasta sai uuden harkinnan mukaan harvinainen infektio saatuaan injektoitavia opioideja, joita sairaanhoitaja oli laimennut vesijohtovedellä.
Vaikuttaa siltä, että sairaanhoitaja manipuloi ruiskuja poistaakseen osan huumausaineista omaan käyttöönsä korvaamalla huumeet vedellä, raportti sanoi.
Potilaat saivat tartunnan kutsutulla bakteerilla Sphingomonas paucimobilis ja niitä hoidettiin antibiooteilla. Infektioista ei johdu kuolemantapauksia, mutta jotkut potilaat kuolivat myöhemmin riippumattomista syistä, mukaan lukien syöpän komplikaatiot, raportin mukaan, joka julkaistiin tänään (7. elokuuta) New England Journal of Medicine -lehdessä.
Aihe tuli esiin kesällä 2018, kun kuudelle potilaalle Roswell Parkin kattavassa syöpäkeskuksessa Buffalossa, New Yorkissa, kehittyi verenkiertoinfektioita S. paucimobilis. Tämä bakteeri elää luonnollisesti maaperässä ja vedessä, mutta se aiheuttaa harvoin verenkiertoinfektioita, jopa ihmisissä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, raportti sanoi.
Koska nämä infektiot ovat niin harvinaisia, lääkärit epäilivat tartunnan saaneen lääkityksen puhkeamisen takana. Itse asiassa tutkimus paljasti, että hydromorfoni-ruiskujen, opioidilääkitysten, testit olivat positiivisia S. paucimobilis.
Lisäksi hydromorfoni-ruiskut, jotka säilytettiin lukitussa laatikossa, joka oli osa sairaalan automaattista lääkeannostelujärjestelmää, osoittivat myös positiivisia vaikutuksia S. paucimobilis ja muut vesiohenteiset bakteerit.
Aineistot osoittivat, että sairaanhoitaja oli "toistuvasti ja sopimattomasti" käyttänyt tätä säilytyslokeroa, raportti sanoi.
Vaikka ruiskuissa ei ollut avoimia merkkejä väärentämisestä, testit paljastivat, että ruiskujen lääkkeet oli laimennettu vedellä.
"Päätelimme, että osa huumausaineesta oli poistettu ja korvattu yhtä suurella määrällä vesijohtovettä, joka saastutti sen vesiohenteisten bakteerien kanssa", raportti totesi.
Toisin sanoen puhkeaminen oli sidottu "huumeiden väärinkäyttöön", joka tapahtuu, kun henkilö käyttää laittomasti jollekin toiselle tarkoitettuja lääkkeitä - tässä tapauksessa syöpäpotilaille tarkoitettuja lääkkeitä.
"Me jaamme kokemuksemme varoittaaksesi terveydenhuollon tarjoajia siitä, että tällä opioidiriippuvuuden syvällä iällä huumeiden väärinkäyttö on tärkeä näkökohta, kun tunnistetaan vesipohjaisen baktereemiaryhmittymän ryhmä", raportin lopussa.
Sairaala ilmoitti henkilöstölle puhkeamisesta ja otti yhteyttä potilaisiin, jotka olivat alttiina altistumiselle. Roswell Park ilmoitti myös N.Y: n osavaltion terveysministeriölle ja lainvalvonnalle, jotta se voisi suorittaa tutkinnan.
Uudessa raportissa ei tunnistettu sairaanhoitajaa. Mutta tämän vuoden kesäkuussa New Yorkin länsipiirin yhdysvaltalainen asianajaja James P. Kennedy Jr. ilmoitti, että entinen Roswell Parkin sairaanhoitaja oli syytetty kivulääkkeiden varastamisesta ja että hänellä on jopa 10 vuoden vankila ja 250 000 dollarin sakko.
Rikosvalituksen mukaan kyseistä sairaanhoitajaa Kelsey Mulveya syytetään aseman käyttämisestä lääkkeiden, mukaan lukien hydromorfoni, peittämiseen ja varastamiseen. Mulvey väitti pääsynsä sairaalan automatisoituun lääkkeiden annostelujärjestelmään jopa vapaapäivinä ja sairaalan siiveissä, joissa häntä ei ollut määrätty potilaiksi. Mulveya syytetään siitä, että hän ei antanut lääkkeitä oikein 81 potilaalle helmi-kesäkuussa 2018. Hän erosi tehtävästään heinäkuussa 2018.
Syyttäjät väittivät, että sairaanhoitaja oli riippuvainen ja että hän otti huumeet henkilökohtaiseen käyttöön, sanoo The Buffalo News.
"Jälleen kerran tämä tapaus kuvaa opioidiriippuvuuden tuhoavaa voimaa", Kennedy sanoi lausunnossaan. "Tässä tapauksessa kuitenkin vastaajan toimista aiheutunut vahinko ei aiheuttanut vahinkoa itselleen, vaan vahinkoa joillekin yhteisömme kaikkein vaarantuneimmalle ja haavoittuvimmalle henkilölle - yhteisön jäsenille, jotka saavat syöpähoitoa."
Roswell Park paljasti tapauksen ensimmäisen kerran yleisölle syyskuussa 2018, The Buffalo News kertoi.
Siitä lähtien sairaala on ryhtynyt enemmän toimiin huumeiden väärinkäytön estämiseksi, muun muassa tehostanut turvallisuusvalvontaa videovalvonnalla, tarkistanut nykyisiä sairaalakäytäntöjä ja lisännyt henkilöstön koulutusta ja koulutusta huumausaineiden väärinkäytöstä, The Buffalo News -lehden mukaan.
Tämän vuoden huhtikuussa sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskukset ilmoittivat, että Washingtonin osavaltion sairaanhoitaja tarttui todennäköisesti ainakin kymmenen hepatiitti C -potilasta, kun hän käytti potilaille tarkoitettuja injektoitavia opioidilääkkeitä.
