Noin 4,5 miljoonaa amerikkalaista lasta on vakavasti liikalihavia, ja lastenlääkäreiden mukaan enemmän heistä tulisi suositella painonlaskuleikkaukseen.
Amerikan pediatrian akatemian (AAP) uudessa poliittisessa lausumassa todetaan, että liikalihavuus epidemia asettaa nykyään monille lapsille ja nuorille riskin elää huomattavasti lyhyempiä elämää kuin heidän vanhempansa. Vaikka lastenlääkärit voivat auttaa potilaita laihduttamaan elämäntapojen muutoksilla, nämä mukautukset eivät usein johda merkittäviin tai kestäviin parannuksiin vaikea liikalihavuutta sairastavilla lapsilla, joiden paino voi olla yli sata kiloa ylipainoisia, lehden 27. lokakuuta julkaiseman lehden mukaan. päiväkirja Pediatrics.
"Vaikka elämäntavan muutokset ovat edelleen hoidon päätehtäviä, lääketieteellinen hoito ei todennäköisesti muuta merkittävästi vaikean liikalihavuuden omaavien lasten kehitystä", tohtori Sarah Armstrong, Duke Universityn lastenlääketieteen professori ja politiikan pääkirjailija, totesi julkilausumassa. . Viimeisen vuosikymmenen aikana tutkimukset ovat osoittaneet, että painonlaskuleikkaukset ovat turvallisia ja tehokkaita lapsille ja teini-ikäisille, kun niitä tehdään korkealaatuisissa keskuksissa, Armstrong sanoi. Mutta menettely on tällä hetkellä vajaakäytössä niiden lasten keskuudessa, jotka voisivat hyötyä siitä, hän lisäsi.
Lapsilla vakava liikalihavuus määritellään siten, että ruumiin massaindeksi (BMI) on vähintään 120% iän ja sukupuolen 95. prosenttipisteestä lausunnon mukaan. Tällä painolla lapsilla ja teini-ikäisillä on suurempi riski saada kroonisia sairauksia kuin ikäisillä. Terveysolosuhteita, kuten korkea verenpaine, uniapnea ja tyypin 2 diabetes, esiintyy useammin vakavasti lihavilla lapsilla samoin kuin mielenterveysongelmia, kuten masennus.
Painonpudotusleikkaus voi tarjota paremman ratkaisun kuin vakava hoito vaikeaan lasten liikalihavuuteen ja siihen liittyviin terveysongelmiin, kirjoitti Armstrong ja hänen avustajansa. Ryhmä laati tutkimukset 18-vuotiaista ja nuoremmista ihmisistä, joille oli suoritettu toimenpide, ja havaitsi, että monet nauttivat kestävästä painonpudotuksesta ja siihen liittyvien terveystilanteiden heikkenemisestä. Esimerkiksi yksi tutkimus seurasi murrosikäisiä jopa 12 vuotta leikkauksen jälkeen ja havaitsi, että potilaan BMI laski keskimäärin 29% ja diabeteksen ja korkean verenpaineen esiintyvyys laski merkittävästi. Sen sijaan vakavasti liikalihavat lapset, jotka tekivät vain elämäntapojen muutoksia, painosivat pitkällä aikavälillä.
Lisäksi harvoilla leikkauksen saaneilla potilailla oli komplikaatioita, ja silloin ongelmat olivat yleensä vähäisiä, raportti totesi. Turvallisuudestaan ja tehokkuudestaan huolimatta laihtuminen ei ole "nopea korjaus", Armstrong kertoi Associated Pressille. "Se on elinikäinen päätös, jolla on vaikutuksia joka päivä koko elämäsi", hän sanoi. Leikkauksen jälkeen potilaiden on noudatettava "erityisiä ravitsemus- ja aktiivisuussuosituksia", sanoo HealthyChildren.org, vanhempien AAP-tietosivusto.
Valitettavasti useimmat vaikeassa liikalihavuudessa kärsivät lapset eivät saa painonlaskuleikkausta, koska se ei yleensä ole julkisen tai yksityisen sairausvakuutuksen alaista, ja se voi maksaa jopa 20 000 dollaria, Armstrong kertoi AP: lle. Jotkut lapset saattavat elää kaukana leikkauskeskuksista, mikä myös vähentää leikkauksen saatavuutta, hän sanoi. Poliittisessa lausunnossaan AAP totesi, että vakuutuksen tulisi kattaa sekä leikkaus että jatkohoito, jotta useampi lapsi, jolla on vaikea liikalihavuus, voisi suorittaa toimenpiteen.
Vaikka lasten liikalihavuusleikkausten määrät ovat kolminkertaistuneet viime vuosikymmeninä, yhdysvaltalaiset lääkärit tekevät silti alle 2000 leikkausta vuodessa, AP raportoi. Faith Newsome, joka on nyt vanhempi tutkija Pohjois-Carolinan yliopistossa Chapel Hillissä, suoritti toimenpiteen 16-vuotiaana. Tuolloin hän oli 5 jalkaa, 8 tuumaa pitkä ja painoi 273 puntaa, mikä tarkoittaa, että hänen BMI oli lähes 42. Seuraavana vuonna , hän pudotti noin 100 puntaa. Nykyään hänen paino on normin sisällä.
AP kysyi, pahoitteleeko hän koskaan leikkausta.
"Älä koskaan", Newsome sanoi. "Teini-ikäisten pitäisi pystyä keskustelemaan kaikista vaihtoehdoista lääkärinsä kanssa, ja leikkauksen tulisi olla yksi näistä vaihtoehdoista."
