Kerran vilkas kaupunki Kiinan sydämessä on nyt aavekaupunki, jossa on vähän ihmisiä kaduilla ja droneja lentää yläpuolella. Kiinan Wuhan, uuden koronaviruksen puhkeamisen keskuksessa, on ollut viimeisen kuukauden aikana ennennäkemätön sulkeutuminen.
Kun koronavirus leviää edelleen ympäri maailmaa, ihmiset ovat alkaneet ihmetellä: Voisiko Yhdysvalloissa tapahtua niin suuria kaupunkien sulkemisia? Asiantuntijoiden mukaan hallituksella on valta sulkea kokonaisia kaupunkeja - mutta todennäköisesti ei.
Uuden viruksen ensimmäisen ilmestymisen jälkeen Wuhanissa viime vuoden lopulla koronavirus SARS-CoV-2 on saastuttanut yli 95 000 ihmistä ja tappanut yli 3 200. Vaikka koronaviruksen aiheuttaman taudin COVID-19-tapauksista 84% on ollut Manner-Kiinassa, virus on levinnyt kaikille mantereille Antarktista lukuun ottamatta - ja se on luonut useita muita kuormituspaikkoja ulkomaille.
Viimeisimmät Coronavirus-uutiset
-Suorat päivitykset koronavirukseen
-Kuinka valmistautua koronaviruksen puhkeamiseen-Kuinka uutta koronavirusta verrataan flunssaan?-Kuinka koronaviruksen puhkeaminen loppuu?
Jo pari päivää sitten USA: lla näytti olevan käsitys kaikista maan COVID-19-tapauksista, koska hän oli asettanut kaikki tunnetut tartunnan saaneet potilaat eristykseen ja heidän läheiset kontaktinsa karanteeniin. Suurin osa Yhdysvaltojen COVID-19-tapauksista tapahtui ihmisille, jotka olivat matkustaneet korkean riskin alueille, sekä henkilöihin, jotka palautettiin kotiin Wuhanista ja Diamond Princess -risteilyaluksesta.
Mutta kun terveydenhuollon virkamiehet testasivat ihmisiä, joilla ei ole ollut matkustamista sairastuneille alueille, tapausten määrä kasvoi nopeasti. Koska osa näistä potilaista ei ollut matkustanut korkean riskin alueille tai altistunut niille, joilla oli, asiantuntijat eivät pystyneet jäljittämään, mistä nämä henkilöt olivat hankkineet viruksen. Se oli ensimmäinen vihje siitä, että SARS-CoV-2 oli alkanut levitä yhteisöissä jopa täällä Yhdysvalloissa.
Keskiviikkona (4. maaliskuuta) mennessä Yhdysvalloissa tunnetaan 128 COVID-19-tapausta ja 11 kuolemantapausta, eniten Washingtonin osavaltiossa. Mutta virus on voinut levitä saumattomasti Washingtonin osavaltiossa viikkojen ajan, viruksen genomianalyysin mukaan, joka on otettu kahdesta osavaltiosta.
Voisiko tämä johtaa kaupunkien sulkemiseen? "En usko, että voimme odottaa sellaisia toimenpiteitä, jotka Kiina on toteuttanut Wuhanissa - ne olivat melko poikkeuksellisia", kertoi lakiprofessori ja Koillis-yliopiston Bostonin Koillis-yliopiston terveyspoliittisen ja lakikeskuksen johtaja Wendy Parmet. Hänen mukaansa täällä oleva yhteiskunta reagoisi tällaisiin toimenpiteisiin paljon eri tavalla kuin Kiinan yhteiskunta, jolla on ensisijaisesti suhteellisen vähemmän matkustusvapautta.
Mahdollinen, mutta ei todennäköinen
"Hallituksilla on poikkeukselliset hätävaltuudet kansanterveyden suhteen", Parmet kertoi Live Science: lle. Mutta "mahdollinen, todennäköinen ja toteutettavissa oleva eivät ole samoja asioita". Teoreettisesti liittovaltion tai osavaltion tason hallituksilla on valta sulkea kokonaiset kaupungit.
Hallituksen vallan määrä tällaisissa hätätilanteissa on "mahtava, ja sitä on pelottavaa nähdä", hän sanoi. Näimme välähdyksen hallituksen vallan laajuudesta heti syyskuun 11. päivän tapahtumisen jälkeen, kun liikenne Manhattaniin ja sieltä pois päältä keskeytettiin ja kaikkien lentokoneiden taivas suljettiin, hän sanoi.
Mutta käytännössä karanteenit ja kaupunkien sulkemiset ovat hankalia ja ihmiset nostavat perustuslakikysymyksiä, Parmet lisäsi. Karanteenivoima todella kuuluu sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskuksille (CDC), ja tämä virasto on viimeisen parin kuukauden aikana ryhtynyt ennennäkemättömiin toimiin karanteeniin karanteeniksi ihmisille, jotka palaavat Kiinan riskialueilta kahden viikon ajan.
Mutta se oli pienessä mittakaavassa.
"CDC: llä ei ole sellaisia täytäntöönpanomekanismeja, jotka asettaisivat saniteettikaranteenin amerikkalaiseen kaupunkiin", Parmet sanoi. Armeija saattaa olla ilmeisin hallituksen elin, jonka tehtävänä on panna täytäntöön niin suuri karanteeni, mutta "perussäännöt ja pitkäaikaiset normit ovat vastoin armeijan kutsumista tällaisten karanteenien toteuttamiseksi", hän sanoi. "Se olisi erittäin ongelmallista. Poliittinen kulttuurimme on sellainen, joka on paljon vähemmän suvaitsevainen tällaisten asioiden suhteen."
Lisäksi suurten kaupunkien sulkemisen taloudelliset seuraukset voivat olla katastrofaalisia, hän lisäsi.
Joukkokaranteenit ovat Yhdysvalloissa erittäin harvinaisia, joten lait eivät ole erityisen selkeitä, hän sanoi. Hänen mukaansa hallitusten on pakotettava kaikki tarpeet, kuten ruoka ja lääketieteellinen hoito, karanteeniin paneutuvien henkilöiden toteuttamiseksi. Ja he tarvitsevat erittäin hyvän syyn sulkemiseen. Vuonna 1900 San Francisco laittoi yhteisön lukkiutumaan Chinatowninsa ympärille, kun kuplarutto osui kaupunkiin. Tämä "hullu, rodullisesti" ladattu siirto lyötiin nopeasti liittovaltion tuomioistuimessa, hän sanoi.
"Tällä hetkellä on melkein varmaa, että COVID-19 leviää yhteisöissä ympäri maata", Parmet sanoi. Yhteisöjen tai kaupunkien sulkemiset toimivat vain puhkeamisen varhaisina päivinä, jolloin tautitapaukset ovat hyvin eristyneitä, joten "näissä olosuhteissa on vaikea kuvitella, mikä kansanterveyden kannalta olisi mahdollista, jos suljetaan yksi yhteisö".
Kaupunginlaajuisten sammutusten vaikutus
Tietämyksemme siitä, toimivatko kaupungin tai yhteisön laajuiset sulkemiset, on "olematon", koska nykyinen tilanne on "maailmanlaajuisesti ennennäkemätön", kertoi yliopiston professori ja oppilaitoksen johtaja tohtori Albert Ko. Asiantuntijat analysoivat mitä tapahtui Kiinassa ja muissa paikoissa, jotka ryhtyivät näihin rajuihin toimenpiteisiin nähdäkseen, kuinka tehokkaita ne olivat.
Päivittäin ilmoitettujen COVID-19-tapausten määrä Wuhanissa on hidastunut dramaattisesti, mikä voi tarkoittaa, että nämä lukitukset toimivat, Ko sanoi. Mutta lukumäärät näyttivät hidastuvan jo ennen sulkemisten tapahtumista (epidemia alkoi viime vuoden joulukuun lopulla, mutta lukitukset tehtiin noin kuukausi sitten). Ja siellä toteutetut toimenpiteet ovat saattaneet aiheuttaa kuolemia muista ehkäisevistä sairauksista johtuen pulasta ja hankaluuksista hankkia tarvikkeita ja lisävarusteita, The New York Times kertoi.
Muut paikat ympäri maailmaa toteuttivat vähemmän äärimmäisiä toimenpiteitä, jotka toimivat edelleen, Ko kertoi Live Sciencelle. Kora totesi, että Singaporessa "sosiaalisen etäisyyden" toimenpiteet, joihin kuuluivat joukkokokousten peruuttaminen ja koulujen sulkeminen, pitivät tapauslukuja 200: n alapuolella. Yhdysvalloissa "epäilen, että voisimme tehdä paljon ennen kaupunkien lukitsemista."
Yksi kriittisimmistä tehtävistä on nopeuttaa vauhtiamme uuden koronaviruksen tartunnan saaneiden henkilöiden tunnistamisessa ja eristämisessä, hän sanoi. Se on asia, josta olemme "jäljessä täällä Yhdysvalloissa", hän sanoi. Presidentin "hallinnon reaktio ei ole ollut vankkaa tai nopeaa".
Tämä pyrkimys on viivästynyt osittain testisarjojen puutteen vuoksi. Kun CDC avasi ensimmäisen testisarjojen kierroksen viime kuussa, työkalut olivat viallisia, edellisen Live Science -raportin mukaan. Siitä lähtien CDC on vahvistanut omat sarjansa ja antanut paikallisille terveysvirastoille mahdollisuuden käyttää omia, sisäisiä testisarjojaan, ja testaus on lisääntynyt.
Mutta väliaikaisesti SARS-CoV-2-tartunnan saaneita ihmisiä ei testattu. Useissa Twitterissä olevissa henkilökohtaisissa anekdooteissa ihmiset sanoivat luulevansa koronaviruksen oireita, mutta koska heillä ei ollut tarvittavaa matkahistoriaa, heille ei annettu testiä.
Muita tärkeitä toimenpiteitä taudin puhkeamisen hillitsemiseksi ovat matkustamisen vähentäminen lisäämällä rajoituksia, positiivisten testien läheisten kontaktien karanteenistaminen karanteeniin ja sosiaalisen etäisyyden käyttäminen - esimerkiksi koulujen sulkeminen ja suurten kokousten ja tarpeettomien kokousten peruuttaminen, Ko sanoi. "Suuri osa tästä tapahtuu luonnollisesti, kun ihmiset oppivat taudista" ja hän ryhtyy varotoimenpiteisiin yksinään, hän sanoi. "Vapaaehtoiset toimenpiteet ovat aina tehokkaampia kuin pakkokeinot."
Kaupan pakkokäytöillä ei ehkä ole paljon vaikutusta myös Kiinassa, Ko sanoi. Kun 5 miljoonaa ihmistä lähti Wuhanista ennen sulkemista, "olen pessimistinen siitä, että eristäminen toimii", Ko lisäsi. "Meidän on todella tehtävä lievittää ja vähentää sairauksien taakkaa."
Ko, Parmet ja sadat muut kansanterveyden, lain ja ihmisoikeuksien asiantuntijat allekirjoittivat äskettäin varapuhemies Mike Pencelle kirjeen, jossa esitetään suuntaviivat siitä, miten reagoida Yhdysvaltain puhkeamiseen. Pence johtaa hallituksen vastausta puhkeamiseen. Asiantuntijat kirjoittivat uuden koronaviruksen laajalle leviämisen "väistämättä", ja sen vaikutusta Yhdysvaltoihin on "vaikea ennustaa ja se riippuu ratkaisevasti siitä, kuinka päätöksentekijät ja johtajat reagoivat".
Kirjeessä esitettiin myös ehkä yksi tärkeimmistä tarvittavista toimista: tehdä koronaviruksen testauksesta ja hoidosta vapaa niin, että jos vakuuttamattomat ihmiset tai asiakirjattomat maahanmuuttajat tarttuvat, he eivät ole haluttomia saamaan hoitoa tai eivät pysty karanteeniin. itse.
"Menestyvän amerikkalaisen reaktion COVID-19-pandemiaan on suojeltava kaikkien Yhdysvaltain ihmisten terveyttä ja ihmisoikeuksia", kirjeessä todettiin. (Maailman terveysjärjestö ei ole vielä julistanut sitä pandemiaksi). "Yksi suurimmista edessä olevista haasteista on varmistaa, että COVID-19: n taakka ja vastaustoimenpiteemme eivät kohdistu epäoikeudenmukaisesti yhteiskunnan ihmisiin, jotka ovat haavoittuvia taloudellisen, sosiaalisen tai terveydentilansa vuoksi."
