Monilla aikuisilla, joilla on diagnosoitu astma, ei ehkä ole tautia, toteaa Kanadassa tehdyssä uudessa tutkimuksessa.
Tutkijat havaitsivat, että noin kolmasosa tutkimuksen aikuisista, joilla aiemmin oli diagnosoitu astma, ei täyttänyt astmadiagnoosin kriteerejä, kun heille tehtiin uusintatesti useita vuosia myöhemmin. Tämä ryhmä jatkoi astman negatiivisen testaamisen tutkimuksessa useiden uusien testien yhteydessä, ja he eivät osoittaneet merkkejä oireiden pahenemisesta lopettaessaan astmalääkkeiden käytön.
Nämä löydökset voivat tarkoittaa, että nämä ihmiset oli alun perin diagnosoitu väärin tai että heidän astmansa katosi yksinään, tutkijat kertoivat.
Tulokset osoittavat, että joillekin aikuispotilaille, joille on diagnosoitu astma, "arvioidaan uudelleen, että diagnoosi voi olla perusteltu", tutkijat kirjoittivat tämän päivän JAMA-lehden (17. tammikuuta) numerossa.
Tulokset viittaavat myös siihen, että jotkut ihmiset saattavat käyttää astmalääkkeitä, kun heidän ei tarvitse olla, mikä tarkoittaa, että he maksavat turhaan lääkitystä ja asettavat itselleen lääkkeiden mahdollisten sivuvaikutusten riskin, tutkijat totesivat. "Astmalääkkeiden käyttö näillä potilailla todennäköisesti aiheutti vain lääkkeiden haittavaikutusten riskit ja kustannukset", he kirjoittivat tutkimuksessaan ilman selvää hyötyä.
Astma on tila, jossa ihmisten hengitysteet tulehtuvat ja kapenevat, mikä voi johtaa yskään, rintakestävyyteen, hengityksen vinkumiseen ja hengitysvaikeuksiin tai näiden oireiden yhdistelmään.
Tutkimuksessa tutkijat analysoivat yli 600 aikuisen tietoja kymmenestä Kanadan kaupungista, joille oli diagnosoitu astma viimeisen viiden vuoden aikana. Noin 45 prosenttia osallistujista kertoi käyttävänsä päivittäin lääkkeitä astmansa hallintaan tutkimuksen mukaan, jota johti tohtori Shawn Aaron, Ottawan sairaalan tutkimuslaitoksen respirologi ja Ottawan yliopiston professori Ontariossa.
Jotta voidaan nähdä, onko näillä potilailla todella astma, osallistujille tehtiin ensin astman diagnosoinnissa käytetty keuhkojen toimintakoe, jota kutsuttiin spirometriaksi. Tämä testi mittaa kuinka paljon ilmaa ihmiset kykenevät puhaltamaan keuhkoistaan ja kuinka nopeasti he tekevät tämän.
Jos potilaiden testi oli negatiivinen tässä ensimmäisessä testissä, heille tehtiin toinen testi, jota käytettiin diagnoosimaan astma. Tämän testin aikana he hengittivät metakoliinia, nimeltään kemikaali, joka on yleinen astman laukaiseja.
Potilaita, joiden testi oli edelleen negatiivinen astman suhteen, pyydettiin alentamaan astmalääkkeidensä annosta, ja heidät testattiin uudelleen kolme viikkoa myöhemmin. Niitä, joilla oli kolmas negatiivinen testi, pyydettiin lopettamaan kaikkien astmalääkkeidensä ottaminen ja suorittamaan neljäs ja viimeinen testi vielä kolmen viikon ajan.
Lääkäri arvioi sitten ihmisiä, joilla oli negatiivinen tulos kaikista näistä testeistä, selvittääkseen, onko heillä jokin muu tila kuin astma.
Tutkimuksessa todettiin, että noin 200 osallistujalla, eli 33 prosentilla, ei ollut astmaa, koska heillä oli negatiivisia tuloksia diagnostisissa testeissä, eivätkä he osoittaneet oireiden pahenemista, kun he lopettivat lääkkeiden käytön. Noin 35 prosenttia näistä 200 osallistujasta käytti päivittäin astmalääkkeitä tutkimuksen alussa.
Nähdäkseen astma saattaa palata, näitä 200 osallistujaa seurattiin vielä yhden vuoden ajan, mutta yli 90 prosentilla ei edelleenkään ollut mitään astman merkkejä huolimatta siitä, että he eivät käyttäneet mitään lääkkeitä sen puolesta, tutkijat kertoivat.
Yli puolet näistä osallistujista ei ollut käynyt läpi keuhkojen toimintakoetta, kun heille alun perin todettiin astma, tutkijat kertoivat. Silti noin 12 prosentilla osallistujista oli lääketieteellisiä tietoja, jotka osoittivat aiemman positiivisen astmatestin keuhkojen toimintatestillä, ja siten nämä potilaat ovat saattaneet kokea taudin spontaanin remission, tutkijat kertoivat.
Kun tutkimuslääkärit arvioivat potilaita, joilla ei ollut astmaa, noin 60 prosentilla diagnosoitiin muita sairauksia, kuten vuodenajan allergiat, happo refluksi tai liikalihavuudesta johtuvat hengitysvaikeudet. Mutta murto-osalle osallistujia - 2 prosenttia koko tutkimusryhmästä - diagnosoitiin vakavia tiloja, kuten iskeemistä sydänsairautta ja keuhkoputken suontaa, tilaa, jossa keuhkojen hengitysteet ovat vaurioituneet ja laajentuneet, mikä vaikeuttaa liman puhdistumista.
Tutkijat huomauttivat tutkimuksessaan, että joillakin astmaa sairastavilla ihmisillä voi olla pitkä remissiojakso ennen kuin heidän astmansa toistuu. Tämä tarkoittaa, että vaikka tutkimuksen osallistujia seurattiin 15 kuukauden ajan, on silti mahdollista, että jotkut saattavat kokea astmansa toistumisen tutkimuksen päättymisen jälkeen, he sanoivat.
