alkaen E. colimaustettua roomaine-salaattia salmonella vilja-alalla tänä vuonna oli varmasti kohtuullinen osuus ruoasta leviävien sairauksien puhkeamisesta. Terveysvaroituksissa kuluttajat hylkäsivät salaattikassit, etsivät kaappeistaan palautettua viljaa ja välttävät esivalmistettuja kääreitä ruokakaupoissa.
Kaikki tämä on saattanut antaa sinun miettiä: miksi meillä näytti olevan niin paljon ruokaperäisiä tautitapauksia vuonna 2018?
Asiantuntijat sanovat, että vaikka kuulimmekin paljon ruoan kautta leviävistä taudeista vuonna 2018, se ei tarkoita, että meillä olisi ollut enemmän tavanomaisia tautitapauksia. Todellakin, on todennäköistä, että Yhdysvalloissa esiintyy aina noin sama määrä taudinpurkauksia vuosittain, totesi apulaisprofessori ja elintarviketurvallisuuden asiantuntija Benjamin Chapman Pohjois-Carolinan osavaltiossa. Mutta kriittisesti terveysviranomaiset paranevat paremmin näitä puhkeamisia, Chapman sanoi, mikä johtaa ilmoitettujen tautipesäkkeiden määrän lisääntymiseen viime vuosina.
"Tiede paranee, ja julkisen terveydenhuollon resurssit paranevat, ja olemme parantumassa vain paremmin asioiden löytämisessä", Chapman kertoi Live Science: lle.
Taudinpurkausten merkkijono
Ehkä vuoden 2018 merkittävin taudinpurkaus sisälsi romaine-salaattia, joka on saastunut kanalla E. coli bakteerit, jotka tunnetaan nimellä E. coli O157: H7. Maaliskuussa alkanut ja kesäkuussa päättynyt puhkeaminen tappoi viisi ihmistä ja sairsutti yli 200 muuta 36 osavaltiossa, joten se oli suurin Yhdysvalloissa. E. coli elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) mukaan taudinpurkaus yli kymmenessä vuodessa. Saastunut salaatti sidottiin Arizonan Yuman kasvatusalueelle, ja yhdessä vaiheessa terveysviranomaiset neuvoivat kuluttajia välttämään kaikkia tämän alueen roomaineja.
Marraskuussa kuluttajat olivat saaneet déjà vu: n, kun virkamiehet varoittivat jälleen ihmisiä älä syömästä roomaine-salaattia E. coli puhkeaminen, tällä kertaa linkitetty salaatti Pohjois-ja Keski-Kaliforniassa.
Yhdysvaltojen tautien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan oli myös kaksi suurta loisyklosporan puhkeamista, jotka olivat sidoksissa McDonald'sin salaatteihin ja Del Monte -kasvisalustoihin, mikä johti yli 760 sairauteen.
Tuotteiden lisäksi oli puhkeamisia erittäin jalostettuihin elintarvikkeisiin, mukaan lukien a salmonella CDC: n mukaan Kelloggin Honey Smacks -viljakasveista puhkeaminen puhkesi 135 ihmistä 36 osavaltiossa.
Ja vaikka nämä tautipesäkkeet tekivät otsikoita, on olemassa satoja enemmän tautipesäkkeitä, joita emme välttämättä kuule, että tutkitaan ja raportoidaan joka vuosi. (Tautipesäke tarkoittaa CDC: n mukaan tapausta, jossa kaksi tai useampi ihminen saa saman sairauden samasta saastuneesta ruuasta tai ainesosasta.)
CDC: n kansallisen puhkeamisraportointijärjestelmän, joka tiivistää tietoja Yhdysvalloissa käytetyistä elintarvikkeiden aiheuttamista sairauksista, mukaan todellakin, vuosina 2012–2016 tapahtui noin 4000 ruokaperäisen sairauden puhkeamista (viimeisimmät vuodet, joista tietoja on saatavilla). Se on vain noin 1000 ilmoitetusta puhkeamisesta vuonna 2008.
Se "näyttää siltä, että tämä iso hyppy" puhkesi, Chapman sanoi. Mutta lisäys johtuu todella siitä, että terveysviranomaiset paranevat "pisteiden yhdistämistä" löytääkseen lisää ruoasta leviäviä sairauksien puhkeamisia, hän sanoi. Toisin sanoen, tautipesäkkeitä tapahtui, mutta terveydenhuollon virkamiehet eivät vain olleet yhtä hyviä kuin niiden havaitsemisessa.
Parempi havaitseminen
Yksi teknologinen kehitys, joka on johtanut parannuksiin elintarvikkeiden välityksellä tapahtuvien tautien puhkeamisessa, on kyky sekvensoida sairauksia aiheuttavan mikrobin koko genomi. Tämä tarkoittaa, että kaksi näennäisesti satunnaista tapausta maan eri osissa voi olla yhteydessä toisiinsa, jos ne johtuvat geneettisesti identtisistä mikrobista.
"Se on kantojen sekvensointi, joka on antanut meille luottamuksen asteen tässä tapauksessa, siellä olevassa tapauksessa, siellä olevassa asiassa on oltava jotain yhteistä", kertoi CDC: n Foodborne-osaston johtaja tohtori Robert Tauxe, Vesi- ja ympäristötaudit, jotka puhuivat Live Science -tapahtuman kanssa lokakuussa pidetyssä konferenssissa tartuntatauteista.
Mutta teknologian edistymisen lisäksi terveysosastojen kyky tutkia tautitapauksia on lisääntynyt, Tauxe sanoi.
Tosiaankin, viime vuosina valtion ja paikalliset terveysosastot ovat saaneet lisääntyneitä resursseja rahan ja asiantuntemuksen muodossa kerätäkseen tietoja ja tutkimaan elintarvikkeista leviäviä sairauksien puhkeamisia, Chapman sanoi. Valtion ja liittovaltion joukkueiden välillä käydään joka päivä keskusteluja maassa tapahtuvista erityisistä sairauksista sen selvittämiseksi, ovatko ne sidoksissa puhkeamiseen. Tämä on "kulissien takana oleva elintarviketurvallisuuden maailma", Chapman sanoi.
Kun virkamiehet havaitsevat, että ihmisiä kärsii sama mikrobi, heidän on otettava yhteyttä potilaisiin ja suoritettava yksityiskohtaiset haastattelut selvittääkseen, syövätkö he kaikki samanlaista ruokaa vai onko heillä muita yhteisiä altistumisia.
Klassisesti elintarvikkeiden kautta leviäviä sairauksia puhkesi ihmisryhmäksi, joka sairastui syödessään samaa ruokaa samassa paikassa samaan aikaan, Tauxe sanoi. Mutta edistymisen myötä elintarvikkeiden välityksellä tapahtuvien taudinpurkausten havaitsemisessa "tulkintamme siitä, mikä tautipesäke on, alkaa laajentua", Tauxe sanoi. Tautipesäkkeen voi aiheuttaa useampi kuin yksi ruoka, tai sillä voi olla useampi kuin yksi lähde; ja tapaukset voidaan havaita pitkän ajanjakson ajan.
Esimerkiksi E. coli Yuman romaine-salaattiin liittyvää taudinpurkausta ei koskaan löydetty yhdestä lähteestä tai tilalta. Sen sijaan tutkimukset osoittivat useille kymmenille tiloille toimittavan potentiaalisesti saastunutta roomaine-salaattia. Yuman kasteluväyläveden näytteet osoittautuivat positiivisiksi E. coli O157: H7, johtava tutkijoiden päätelmään, että kanavavesi saastutti salaatin todennäköisesti FDA: n mukaan. Mutta on epäselvää, kuinka vesi saastutti niin monet tilat, jotka olivat mailin päässä toisistaan. Yksi hypoteesi on, että kanavavettä on voitu käyttää laimentamaan torjunta-aineita, joita käytettiin "ilmalevityksessä" tai sadon pölytyksessä.
Valitettavasti taudinpurkausten parempi havaitseminen tarkoittaa, että ilmoitettujen tautipesäkkeiden kokonaismäärä ei todennäköisesti alene milloin tahansa pian.
"Kun saamme paremmin vähentämään riskiä, saamme paremmin löytää asioita, joita emme tienneet olevan olemassa", Chapman sanoi. "En odota, että meillä olisi vähemmän tai enemmän taudinpurkauksia vuonna 2019."
