Isompi ei ole aina parempi - ja tämä pätee erityisesti erektiohäiriöiden annoksiin.
Uuden raportin mukaan liiallisten määrien sildenafiilin - Viagran vaikuttavan aineen - käyttö voi olla myrkyllistä silmän soluille. Näin tapahtui Massachusettsissa työskentelevälle miehelle, jolla heikentyi näköhäiriö kuluttuaan koko pullon nestemäistä sildenafiilia, raportti sanoi. (Viagraa ei myydä nestemäisessä muodossa, joten mies ei kuluttanut tuotenimeä huumeita.)
Mies, joka on 50-luvun puolivälissä, joi kerralla 30 millilitran pullon nestemäistä sildenafiilia. Pullossa oli 750 milligrammaa erektiohäiriötä aiheuttavaa lääkettä, joka on noin 10-kertainen suositusannokseen, raportin mukaan, joka julkaistiin tänään (10. tammikuuta) lehdessä JAMA Ophthalmology.
Sitten silmäongelmat alkoivat - eivätkä poistuneet. Kahden kuukauden kuluttua mies meni lääkärin puoleen ja kuvasi näköhäiriöitään, jotka tuottivat hänen visioonsa renkaan tai "munkin" muodon.
Testit osoittivat, että miehellä oli ongelmia verkkokalvon solujen kanssa, jotka ovat silmän takana olevia valoherkkiä soluja, jotka muuttavat valon aivoihin lähetettäviksi sähköisiksi signaaleiksi.
Valitettavasti sairaudelle ei ole annettu hoitoa, eikä potilas palannut seuranta-aikatauluihin, joten on epäselvää, onko hänen näönsä koskaan parantunut, sanoi tapausraportin laatija Dr. Hilary Brader, Philadelphian alueen silmälääkäri tytäryhtiö Ophthalmic Partners ja Matossian Eye Associates. (Brader hoiti potilasta ollessaan Massachusettsin silmässä ja korvassa Bostonissa.)
Tämä ei ole ensimmäinen tapaus verkkokalvon ongelmiin, jotka liittyvät sildenafiilin yliannostukseen. Vuonna 2012 Yhdistyneen kuningaskunnan lääkärit ilmoittivat tapauksesta, jossa mieheltä tuli näköhäiriöitä myös verkkokalvon epänormaalisuuksien vuoksi, kun he olivat nauttineet 1500 mg sildenafiilia. Ja viime lokakuussa New Yorkin lääkärit kuvasivat tapausta, jossa miehellä kehittyi punainen sävy näkökyvystään juoden pullon sildenafiilia, Live Science ilmoitti aiemmin.
Mutta kuinka sildenafiili aiheuttaa silmäongelmia? Tiedetään, että lääke toimii erektiohäiriöiden hoidossa estämällä fosfodiesteraasi 5: n (PDE5) nimistä entsyymiä, jolla on merkitystä säätämällä verenkiertoa penisssä. Mutta sildenafiili estää myös sukulaisessa entsyymissä nimeltä fosfodiesteraasi tyyppi 6 (PDE6), jota esiintyy verkkokalvon soluissa. Uskotaan, että suurina annoksina tämä estäminen johtaa verkkokalvon soluille myrkyllisen molekyylin kertymiseen, raportti sanoi.
Harvinaisissa tapauksissa ihmiset, jotka käyttävät sildenafiilia, ovat myös ilmoittaneet erilaisesta silmien sivuvaikutuksesta, nimeltään "ei-arteriittinen anteriorinen iskeeminen optinen neuropaatia (NAION)", joka aiheuttaa äkillisen näköhäiriön, koska näköhermon verenvirtaus on heikentynyt. Brighamiin ja naisten sairaalaan Bostonissa. On kuitenkin epäselvää, aiheuttaako lääke tosiasiallisesti tämän tilan tai onko sildenafiilia käyttävillä ihmisillä todennäköisemmin muita sairauden riskitekijöitä. Tässä tapauksessa testit osoittivat, että miehellä ei ollut NAION: ta.
Brader kertoi päättäneensä julkaista tapauksen saadakseen silmälääkärit tietoisuuteen sildenafiilin ja verkkokalvon toksisuuden välisestä yhteydestä.
"Koska tämä on niin yleisesti käytetty lääke, piti silmäyhteisön kannalta tärkeänä olla tietoinen havainnoistamme", Brader kertoi Live Science: lle. "Olen varma, että muut ovat nähneet samanlaisia tapauksia, vaikka myrkyllisyyden mekanismi ei olisi niin ilmeinen kuin meidän tapauksessamme."
Toimittajan huomautus: Tämä tarina päivitettiin 11. tammikuuta korjaamaan potilaan käyttämä lääke. Hän otti nestemäistä sildenafiilia, ei Viagraa.
