Synkä päivä voi aiheuttaa monien ihmisten huonon mielialan. Mutta pienelle osalle väestöstä koko kausi voi kiertyä vakavaan masennukseen, jota kutsutaan vuodenajan vaikuttavaksi häiriöksi (SAD).
SAD iskee 1–10 prosenttia väestöstä joka vuosi, vuoden 2009 lehden katsauksen mukaan The Physician and Sportsmedicine -lehdessä.
SAD: n syitä ei vielä tunneta, mutta tutkijat oppivat lisää sen biologisista vihjeistä. Raportit onnistuneista hoidoista, joissa käytetään valohoitoa, ovat johtaneet teoriaan, jonka mukaan kesäaikaan häviävä syksyn ja talvikuukauden aikana keskeyttää joidenkin ihmisten vuorokausirytmit, jotka aiheuttavat masennusta, Kansallisen terveysinstituutin (NIH) mukaan.
"Ihmisillä on taipumus tuntea oireet syksyllä ja vakavammin talvella", kertoi tohtori Victor Fornari, lasten ja nuorten psykiatrian johtaja Zucker Hillside -sairaalassa Long Islandilla, New York. "Tyypillisesti se nousee keväällä."
Oireet
SAD: n oireet ovat samat kuin masennukseen liittyvät oireet. Toiveettomuus, onnettomuus, ärtyneisyys, kiinnostuksen puute tavanomaisista harrastuksista, huomiovaikeudet, väsymys ja ystävien ja perheen vetäytyminen ovat kaikki SAD: n oireita, Fornari sanoi.
Vaikka jotkut masennuksen muodot edistävät painonpudotusta, SAD-sairastuneilla on usein lisääntynyt ruokahalu ja painonnousu. SAD: lle on ominaista myös päiväsaikainen uneliaisuus ja energian puute.
Vaikka monet SAD-oireet ovat rinnakkaisia masennuksen oireita, SAD-potilaat käyvät läpi masennusoireiden vuotuisen syklin, jota seuraa ajankohta, jolloin he eivät ole oireita.
"Ensimmäinen tunnustettava asia on päivä, jolloin sinusta tuntuu olevan normaalia", Fornari sanoi. "Jos tunnet olosi päiväksi kerrallaan etkä pysty ravistelemaan sitä, ihmisten tulisi mennä ensiapulaisen lääkärin puoleen, etenkin jos heidän unessaan on häiriöitä tai jos he ajattelevat haluamatta elää."
Vaikka kärsivät eivät välttämättä tunne SAD: ta joka vuosi, heillä on yleensä se 70 prosenttia vuosista. "Joten jos koet yhteen elämäsi ajan, se voi olla sama kuin suuri masennushäiriö", kertoi Pittsburghin yliopiston psykologian professori Kathryn Roecklein.
Diagnoosi ja testit
Lääkärit diagnosoivat SAD: n oireita koskevilla kysymyksillä. Yleensä fyysisiä testejä vaaditaan vain muiden masennusoireiden syiden poissulkemiseksi. NIH: n mukaan joskus tarvitaan SAD: n vakavien muotojen psykologinen arviointi.
Mayon klinikan mukaan SAD: tä pidetään masennuksen tai bipolaarisen häiriön alatyyppinä, ja sitä voi olla vaikea erottaa muista psykologisista ongelmista.
SAD: n diagnosoimiseksi henkilön on yleensä täytettävä mielenterveyshäiriöiden diagnosointi- ja tilastollisen käsikirjan kriteerit, erityisesti: Henkilöllä on ollut masennus ja muut oireet vähintään kaksi peräkkäistä vuotta saman kauden aikana joka vuosi. Masennusjaksoja on seurannut jaksot ilman masennusta, ja mielialan tai käyttäytymisen muutoksille ei ole muita selityksiä.
Useimmilla SAD-potilailla on masennusoireita syksyllä ja talvella. Kuitenkin harvinainen SAD-muoto iskee ihmisiä kesäkuukausina.
Kesäisen SAD-sairastuneilla on Mayon klinikan mukaan todennäköisemmin ahdistusta, ärtyneisyyttä, painonpudotusta, huonoa ruokahalua ja unettomuutta.
Hoito ja lääkitys
SAD-hoidot ovat eri muotoja, koska SAD-sairaudet kärsivät voivat paremmin reagoida yhteen terapiaan kuin toiset.
Monet SAD-potilaat kääntyvät "valohoitoon" valolaatikosta, yleensä 30 minuutin ajan aamulla. Sen erikoistunut loisteputki jäljittelee päivänvaloa.
"Istut muutaman metrin päässä laatikosta. Se voi olla erittäin tehokas ihmisille, joilla on talvilama", Fornari sanoi. "He sanovat usein, että parissa päivässä heillä on enemmän energiaa, että heidän mielialansa palautuu."
Lääkärit suosittelevat SAD-sairastuneille lääkärin neuvoja ennen kuin he kokeilevat valoterapiaa yksinään. Roecklein sanoi, että työskentely asiantuntijan kanssa antaa hänelle parhaat mahdollisuudet työskennellä, koska lääkäri voi määrätä kuinka ja milloin sitä käyttää ja vianmääritys mahdollisiin ongelmiin.
NIH: n mukaan valohoitoa kokeilevan henkilön tulisi nähdä oireidensa paranevan kolmen tai neljän viikon kuluessa, jos valohoito auttaa.
Lääkärit voivat määrätä masennuslääkkeitä SAD-potilaille. Mayo-klinikan mukaan yleinen SAD-lääkitys on bupropioni (Wellbutrin XL, Aplenzin). Useita viikkoja voi kulua, ennen kuin potilas näkee lääkityksen täydet edut.
Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) voi myös auttaa ihmisiä hallitsemaan SAD: n masennusoireita. Terapiaistuntojen aikana ihmisiä pyydetään tunnistamaan negatiiviset ajatukset, jotka aiheuttavat heille ahdistusta. Sitten asiantuntijat opettavat heille taitoja, jotka auttavat hallitsemaan ja muuttamaan negatiivisia ajatuksia, Fornari sanoi.
Tutkijat ovat äskettäin oppineet, että CBT toimii toisin kuin valohoito ja masennuslääkkeet. "Jos käytät sitä tänä vuonna, mahdollisuutesi saada niin huono jakso seuraavana talvena vähenevät", sanoi Roecklein.
Lisävaiheet
Valoterapia, masennuslääkkeet, CBT tai näiden lähestymistapojen yhdistelmä ovat ensisijaisia hoitoja SAD-kärsivien ihmisten hoitamiseksi.
Lääkärit suosittelevat myös näitä henkilöitä yrittämään saada niin paljon luonnollista päivänvaloa kuin mahdollista kävellen ulkona tai istuen lähellä ikkunoita. Liikunta ja yhteydenpito perheen ja ystävien kanssa voi myös lievittää SAD-oireita, Fornari sanoi.
Muut ihmiset näkevät parannuksia kokeillessaan mielen ja kehon terapioita, kuten jooga, meditaatio ja opastettuja kuvia, jotka auttavat ihmisiä luomaan ylistävän narraation yhdessä positiivisen kuvan kanssa, Fornari sanoi.
Mayon klinikan mukaan jotkut ihmiset ovat kokeilleet rohdosvalmisteita ja lisäravinteita torjuakseen SAD: n oireita; nämä lääkkeet voivat kuitenkin häiritä lääkkeitä ja aiheuttaa haittavaikutuksia, joten on parasta puhua lääkärin kanssa ennen niiden kokeilua.
Yksi nykyisistä haasteista SAD-sairastuneiden hoidossa on koe-virhe-aika löytää oikea yksilölle ensisijainen hoito, mutta tämä odotusaika voitaisiin poistaa nykyisen tutkimuksen perusteella.
Ihmisen verkkokalvo toimii eri tavalla SAD: ssä Roeckleinin mukaan. Joten hän ja hänen tiiminsä mittaavat SAD-potilaan verkkokalvon vasteen valolle ennustaakseen, mikä hoito olisi parasta kyseiselle henkilölle. Tämä "henkilökohtainen lääke" voisi saada helpotusta tuleville sairastuneille nopeammin.
Jos sinulla on itsemurha-ajatuksia, saat apua heti. Soita maksuttomaan National Suicide Prevention Lifeline -puhelimeen numeroon 1-800-273-TALK (8255).
Tämän artikkelin päivitti 10. helmikuuta 2019 Live Science -artustaja Laura G. Shields.
