Naisen ruumis, joka lahjoitettiin äskettäin Oregonin lääketieteelliseen kouluun, tarjosi anatomian oppitunnin, joka oli paljon outo kuin opettajat odottivat.
Kun Portlandin Oregonin terveys- ja tiedeyliopiston (OHSU) opiskelijat leikkauttivat 99-vuotiaan naisen ruumiin, he huomasivat, että hänen maksa ja vatsan elimet olivat siirretty - ikään kuin käännetty pystyakselin poikki - vaikka hänen sydämensä oli suunnattu yleensä vasemmalla puolella OHSU: n edustajat sanoivat lausunnossaan.
Tätä kutsutaan "situs inversus levokardian kanssa", ja se vaikuttaa OHSU: n mukaan noin yhdelle 22 000 syntymästä. Mutta toisin kuin useimmilla, joilla on tämä harvinainen sairaus, naisella ei ollut elinaikanaan haitallisia vaikutuksia - itse asiassa hän tiesi täysin, että jotkut hänen elimistä eivät olleet siellä missä heidän piti olla, hänen perheensä kertoi OHSU: lle.
Lahjoitetut jäännökset kuuluivat Rose Marie Bentleylle, joka kuoli lokakuussa 2017. Hänen epätavallinen tapauksensa esiteltiin tänään (8. huhtikuuta) julisteessa Amerikan anatomistiyhdistysten yhdistyksen vuotuisessa kokouksessa kokeellisessa biologiassa Orlandossa, Floridassa.
Ohjaajat eivät ole koskaan ennen nähneet tällaista elimen inversiota anatomian laboratoriossa, "ja se on niin harvinaista, en ole varma, että näen koskaan uuden", kirjoittaja Cameron Walker, OHSU: n anatomian apulaisprofessori. Anatomical Services Center, kertoi Live Science.
"Siirretty oikealta vasemmalle"
Bentleyn vartalo saapui OHSU: lle keväällä 2018, sitoutuneena anatomian luokkaan Walkerin mukaan.
Kun Bentleyn kehossa työskentelevät opiskelijat avasivat hänen rintaontelonsa, "he löysivät sydämen ympäriltä verisuonia, jotka olivat erilaiset orientaatiossa", Walker kertoi. Hän ja hänen kollegansa tarkistivat sydämen, mutta siinä ei tuntunut olevan vikoja.
"Todellinen valaistuminen tuli, kun pääsimme vatsaonteloon", Walker sanoi. "Kun se avattiin, voimme nähdä, että hänen elimet olivat siirretty." Sen sijaan, että maksa olisi kehon oikealla puolella, se sijaitsi keskiviivassa, suurempi vasen lohko. Vatsa ja perna, tyypillisesti vasemmalla, olivat oikealla.
Luovuttajan ja hänen perheensä antamat tiedot viittasivat siihen, että Bentley kokenut "vankan terveyden" hyvin hänen 90-luvulleen, kirjoittajien mukaan. Vuosien mittaan hänelle on tehty useita leikkauksia: lääkärit poistivat hänen liitoksen, sappirakon ja kohtuun. Todellakin, lihaskudosta suorittanut kirurgi kertoi hänelle tuolloin, että elin oli vasemmalla puolella oikean sijasta.
Mutta kaksi muuta kirurgia ei maininnut mitään poikkeavuuksia Bentleyn anatomiassa, ja hänen perheensä sanoi, ettei hän eikä kukaan hänen sukulaisistaan epäillään, että mikään olisi väärin, tutkijat kertoivat esityksessä.
Elinten käännettyjen asentojen lisäksi ne "eivät vaikuttaneet millään tavalla epätavallisilta, ja hänellä oli normaali toiminta", tutkijat kertoivat.
Geneettiset tekijät, jotka aiheuttavat situs-inversuksen levokardian kanssa, ovat monimutkaisia, eikä tiedetä, mitä juuri sikiön kehityksen aikana tapahtuu ja joka ohjaa tiettyjä elimiä kasvamaan päinvastaiseen asentoon, Kansallisen terveysinstituutin (NIH) mukaan.
Monissa tapauksissa sisuksen inversus, kaikki elimet - mukaan lukien sydän - siirretään osaksi kansallista lainsäädäntöä, ja ihmisillä ei yleensä ole mitään siihen liittyviä terveysongelmia, NIH sanoo. Jos suurin osa elimistä kuitenkin käännetään, mutta sydän ei ole, tämä voi aiheuttaa kasvavalle sikiölle virheiden kehittymisen sydämen keskiviivalla ", ja ne tekevät sydämestä dramaattisesti vähemmän tehokasta ja voivat johtaa kongestiivisen sydämen puhkeamiseen hyvin varhaisessa vaiheessa. epäonnistuminen varhaisessa vaiheessa ", Walker sanoi.
Kun näin tapahtuu, selviytyminen aikuisuuteen on poikkeuksellisen harvinaista - noin yksi 50 miljoonasta, tutkijat kirjoittivat esityksessään. Silti Bentley oli 99-vuotias ja hänellä ei ollut sydämen ongelmia, mikä teki hänen tapauksestaan entistä uskomatonta, tutkijat päättelivät.
Epätyypillinen anatomia
Bentleyn kaltaiset poikkeavuudet ovat harvinaisia lääketieteellisten koulujen laumoissa, mutta ei ole ennenkuulumatonta, että lahjoitetut elimet sisältävät anatomisia yllätyksiä, sanoi Dale Ritter, Rhode Islandin Brownin yliopiston Alpert Medical Schoolin (AMS) johtava ihmisen anatomian ohjaaja.
AMS vastaanottaa vuosittain noin 55 lahjoitettua luolaa "ja yhdellä kymmenestä on huomattava poikkeama siitä, mitä pidetään tyypillisenä anatomiana", Ritter kertoi Live Science: lle.
Esimerkiksi tiettyjä pieniä kyynärvarren ja säären lihaksia ei toisinaan ole ollenkaan, Ritter sanoi. Valtimoiden haarakuviot voivat myös näyttää valtavasta vaihtelusta, mikä voi olla hämmentävää ja turhauttavaa opiskelijoille, jotka yrittävät sovittaa oppikirjojen havainnot näkemään heidän edessään olevasta pöydästä Ritterin mukaan.
"Kannustamme leikkeiden aikana opiskelijoita kävelemään ja katsomaan muita taulukoita ja muita avunantajia juuri tästä syystä - anatomia voi näyttää täysin erilaiselta", hän selitti.
Lopulta Bentleyn erittäin epätavallinen elinten kohdistus osoittautui tärkeäksi muistutukseksi OHSU-opiskelijoille, että jokainen potilas on ainutlaatuinen ja että lääketieteen ammattilaisten on pidettävä potilaitaan yksilöinä, Walker sanoi.
"Ei ole olemassa kaikille sopivaa käytäntöä, jossa voit aina käyttää samoja vaiheita ja samoja hoitoja auttaa kaikkia kaikilla samalla tavalla", hän lisäsi.
