Televisio-uutisohjelma "60 minuuttia" lähetti huhtikuussa raportin fentanyylistä, synteettisestä opioidista, joka on paljon voimakkaampi kuin heroiini ja johon on liittynyt tuhansia yliannostuskuolemia Yhdysvalloissa. Yhden segmentin aikana Clevelandissa toiminut yhdysvaltalainen asianajaja Justin Herdman käytti hanskoja, kun hän näytteli toimittaja Scott Pelleylle takavarikoinut fentanyylin ja karfentanyylin (myös speltti karfentaniili) pussit, joka oli lääkkeen entistä vahvempi analogi, jauhemuodossaan.
"Joten jos kosketat näitä juttuja, se voi tappaa sinut?" Pelley kysyi. Herdman vastasi kyllä.
"On syytä, että meillä on lääkäri Scottilla, ja se johtuu yliannostuksesta - valitettavasti siihen on oltava jotain, johon meidän on varauduttava, jopa käsittelemään sitä todistepussiin", Herdman sanoi.
Fentanyyli on erittäin voimakas, mutta lääketieteellisen yhteisön asiantuntijoille segmentti oli virheellinen väite siitä vaarasta, että lääke on yksinkertaisesti samassa huoneessa.
Pittsburghin yliopiston lääketieteellisessä korkeakoulussa ensiapuun erikoistunut toksikologiatoveri tohtori Ryan Marino aloitti äskettäin hashtagin #WTFentanyl käytön sellaisten uutistarinojen levittämiseksi, jotka edistävät fentanyylimyyttejä.
"Toivon vain, että ihmiset voivat käyttää vähän kriittistä ajattelua", Marino kertoi Live Science: lle.
Huolimatta satunnaisista uutisista poliiseista ja muista ensiavustajista, joilla on huonoja vaikutuksia tai jotka tarvitsevat opioidilääkettä Narcania, fentanyylialtistuksen jälkeen, Marino sanoi, että hän ei tiedä mitään varmennettuja lääketieteellisiä tapauksia, joissa ensimmäinen vastaaja osoitti fentanyylin positiivisen pelkän ihon kautta kosketus tai oleminen huumeiden läheisyydessä. Ja yliannostus näyttää tällaisessa tilanteessa erittäin epätodennäköiseltä sen perusteella, mitä tutkijat tietävät fentanyylistä ja muista opioideista, hän sanoi.
Amerikan lääketieteellisen toksikologian korkeakoulu (ACMT) ja Amerikan kliinisen toksikologian akatemia (AACT) sanovat hätäapua koskevissa oppaissaan, että opioidimyrkyllisyyden esiintymisen vuoksi "lääkkeen on päästävä verestä ja aivoihin ympäristöstä". Jotta tämä tapahtuisi, lääke tarvitsisi imeytyä limakalvoon (kuten nenäkäytäviin), hengittää, niellä tai antaa ruiskulla. Fentanyyli voi myös päästä ihmisen järjestelmään terapeuttisesti iholaastarien kautta, mutta imeytyminen vie useita tunteja.
"Koska fentanyylin ja sen analogien imeytymistä pidetään nykyisen käsityksen perusteella, on hyvin epätodennäköistä, että pienet, tahattomat ihoaltistukset tableteille tai jauheille aiheuttaisivat merkittävää opioidimyrkyllisyyttä, ja jos myrkyllisyys tapahtuisi, se ei kehittyisi nopeasti, antaen aikaa poistoa varten ", opas sanoo.
Fentanyyli ei myöskään ole haihtuvaa, mikä tarkoittaa, että se ei höyrysty helposti eikä pääse ilmaan, jos häiriöitä ei esiinny. Äärimmäisessä tilanteessa vuonna 2002, jolloin Venäjän viranomaiset käyttivät aerosolia, jonka epäiltiin sisältävän karfentanyyliä ja remifentaniilia - lyhytvaikutteista synteettistä opioidia - Moskovan teatterin panttivankien alistamiseen; yli 100 ihmistä kuoli altistumisen vuoksi tälle kaasulle. Kuitenkin myös AACT / AACT -oppaassa todetaan, että "optimoitua ilmassa tapahtuvaa levityslaitetta ei todennäköisesti löydy paikallisessa tapahtumassa".
STAT-terveysuutisjulkaisun joulukuussa 2018 julkaistussa artikkelissa lääketieteelliset toksikologit Drs. Lewis Nelson ja Jeanmarie Perrone totesivat, että heti kyseisen vuoden 2002 tapahtuman jälkeen pelastajat, jotka käyttivät rajoitettua suojavarustusta tai eivät sitä, veivät uhrit teatterista, mutta opioidit eivät vaikuttaneet heihin. "Passiivisella myrkyllisyydellä on vielä vähemmän merkitystä tavanomaisissa huumeidenkäyttöolosuhteissa, joissa muita ihmisiä on läsnä ja joilla ei ole vaikutuksia", Nelson ja Perrone kirjoittivat.
Marino sanoi, että hänen mielestään fentanyyliriskin myytit ovat haitallisia kolmella tavalla. Ensinnäkin vääränlainen pelko huumeiden käytöstä voi edelleen hämmentää huumeiden käyttäjiä ja estää yliannostuvia ihmisiä elvytmästä tai saamasta tarvitsemansa hoidon. On olemassa todellinen opioidikriisi, jossa huumeidenkäyttäjien kuolemien määrän lisääntyminen johtuu fentanyylistä. yliannos on aikaherkkä tila, ja hoidon viivästyminen voi olla kohtalokas.
Toiseksi ensimmäiset vastaajat, jotka alkavat pahoinvoida yliannostuksen tai huumeiden käytön yhteydessä, eivät ehkä saa asianmukaista hoitoa ja tukea. "En halua sanoa, että heidän oireensa eivät ole todellisia", Marino sanoi, mutta usein "oireet eivät täsmää" yliannostukseen ja on mahdollista, että he kokevat sen sijaan "nocebo" -vaikutuksia. (lumelääkevaikutuksen negatiivinen vastine) tai paniikkikohtauksia. (Opioiditoksisuuden oireet ovat hidastettu hengitys, tajunnan väheneminen ja hyvin pienet oppilaat.)
Kolmanneksi, myytit laittomasta fentanyylistä saattavat aiheuttaa tarpeetonta pelkoa huumeen laillisesta käytöstä. Fentanyyliä annetaan yleensä sairaaloissa lievittääkseen esimerkiksi äärimmäisiä kipuja ihmisille, joilla on murtuneita luita, Marino sanoi. Apteekkarit, kirurgit, sairaanhoitajat ja anestesiologit käsittelevät lääkettä usein ilman kielteisiä, passiivisia sivuvaikutuksia, joista kerrotaan näissä uutisissa.
Marinon ensimmäisille vastaajille antamassa oppaassa hän kirjoitti, että asianmukaiset varotoimenpiteet, kuten käsineiden käyttäminen ja fentanyylille altistuneen ihon peseminen vedellä (ei alkoholipohjaisilla käsienpuhdistimilla, jotka voivat lisätä imeytymistä), voivat auttaa suojaamaan heitä altistumiselta. huumeeseen. Haluttaessa N95-naamion käyttäminen tilanteissa, joissa ilmaliike on äärimmäistä, voi myös vähentää altistumisriskiä, hän sanoi.
Toimittajan huomautus: Tämä artikkeli päivitettiin sisältämään tietoja fentanyylilaastarista.
