Kylmät talvelämpötilat ovat epämukavaksi useimmille, mutta yhdelle New Yorkin naiselle kylmä sää aiheutti harvinaisen immuunijärjestelmän, tapauksen uuden raportin mukaan.
70-vuotias nainen asui New Yorkin osavaltiossa, joka tunnetaan kylmistä ja lumisista talveistaan. Hän meni lääkärin puoleen, kun hän alkoi huimausta ja kehitti epätavallisen hämähäkin violetin ihottuman koko vartalolleen, tapauksen mukaan, joka julkaistiin tänään (25. syyskuuta) New England Journal of Medicine -lehdessä. Hän kertoi lääkärille, että kaksi viikkoa aikaisemmin hänellä oli kehittynyt virushengitysteiden oireita, raportti sanoi.
Lääkärit huomauttivat, että hänen jättiläinen ihottumansa näyttivät johtuvan livedo reticularis -nimisestä iho-ongelmasta, jonka ajatellaan johtuvan spastisista verisuonista tai epänormaalista verenkierrosta ihon alla, Mayon klinikan mukaan.
Mutta potilaasta otetut verinäytteet paljastivat hänen tarinansa olevan paljon enemmän, kuten New Yorkin Cooperstownissa sijaitsevan Bassett Medical Centerin lääkärit selittivät raportissa. Sen sijaan, että naisen verenvärinä olisi kiinteä punainen, naisen veri juoksi melkein kirkkaaksi, ja nesteen läpi kelluvat suuret purppurat kohoumat. Potilaan punaiset verisolut, jotka kuljettavat happea ja antavat vereen kardinaalin sävyn, olivat olleet itsestään takertuneet toisiinsa.
Potilaan veren laboratorioanalyysit paljastivat hänen diagnoosin: Kansallisen terveyslaitoksen geneettisten ja harvinaisten sairauksien tietokeskuksen mukaan harvinainen sairaus, jota kutsutaan kylmäagglutiniinitautiksi ja jossa immuunijärjestelmä alkaa tuhota punasoluja.
Normaalisti veressä ja imusnesteessä olevat vasta-aineet etsivät ja tuhoavat tunkeutuvia taudinaiheuttajia, kuten viruksia ja bakteereja. Ihmisillä, joilla on kylmä agglutiniinitauti, matalat lämpötilat laukaisevat nämä vasta-aineet sitoutumaan punasoluihin. Kaapatut solut kasaantuvat paksuihin kerääntyneisiin prosesseihin, joita kutsutaan agglutinaatioksi, joka lopulta tappaa solut ja jättää ihmiset ilman ripeää kaivattua veren happea. Tässä tapauksessa sekä potilaan äskettäinen infektio että kylmä New Yorkin sää - joka oli noin 15 Fahrenheit-astetta (miinus 9 celsiusastetta) hänen oireidensa kehittyessä - saattavat olla pahentaneet hänen tilaa, lääkärit kertoivat.
Lääketieteellinen ryhmä lämmitti naista ja hoiti häntä verensiirroilla ja syöpälääkkeillä rituksimabilla, jota voidaan käyttää myös tiettyjen autoimmuunisairauksien hoitamiseen NIH: n mukaan. Viikon hoidon jälkeen potilaan punasolujen suhde kokonaisveren tilavuuteen yli kaksinkertaistui, mikä viittaa siihen, että hänen anemiansa oli kadonnut ja huimaus heikentyi, vaikka pilkullinen ihottuma pysyi silloin, kun hänet vapautettiin sairaalasta.
