Alustavan tutkimuksen mukaan nuoret aikuiset, joilla on masennus, voivat auttaa vähentämään oireitaan syömällä terveellisempää ruokavaliota, jossa on runsaasti hedelmiä ja vihanneksia, kuin yhden raskas sokerilla kuormattuihin jalostettuihin elintarvikkeisiin.
Mutta kaikki eivät ole vakuuttuneita siitä, että terveellinen ruokavalio voi toimia täysimääräisenä masennuksen hoidona.
Ruokavalion ja masennuksen yhteys
Tutkimuksissa on jo pitkään todettu terveellisiä ruokavalioita, erityisesti hedelmä-, vihannes-, kala- ja täysjyvärikkaita ruokavalioita, joilla on vähentynyt masennusriski, mukaan lukien vuoden 2013 katsaus The American Journal of Clinical Nutrition -lehdessä.
Vaikka olemassa olevien tietojen mukaan huonojen ruokailutottumusten ja masennuksen välillä onkin yhteys, on epäselvää, onko näiden kahden välillä "syy-seuraussuhde", sanoi Ana Ojeda, Miamin Nicklaus-lastensairaalan lisensoitu kliininen psykologi, joka oli ole mukana uudessa tutkimuksessa. Toisin sanoen, aiemmat tutkimukset eivät tarjoa todisteita siitä, että terveellinen syöminen voi kääntää masennusoireet.
Tämän todisteen toimittamiseksi tutkijoiden on testattava ravintotottumukset samoin kuin masennuslääkkeinä - suorittamalla satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia, joissa jokainen osallistuja valitaan satunnaisesti joko saamaan hoitoa vai ei. Jälkimmäinen ryhmä toimii vertailupisteenä tai kontrollina nähdäkseen, kuinka hoitoryhmä muuttuu koko tutkimuksen ajan.
Tähän päivään mennessä vain yhdessä satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa on tutkittu, voivatko masennuksella diagnosoidut potilaat löytää oireita terveellisestä ruokailusta, psykosomaattista lääketieteellistä tutkimusta käsittelevän lehden 2019 mukaan. Tutkimuksessa, joka tunnetaan nimellä SMILES-kokeilu, havaittiin, että aikuiset, jotka noudattivat 12 viikon ajan suositeltua Välimeren ruokavaliota, saivat masennuksen luokitusasteikolla paremmat arvot kuin osallistujat, jotka saivat sosiaalista tukea saman ajanjakson ajan.
SMILES-tutkimuksen osallistujat olivat keskimäärin noin 40 vuotta vanhoja. "Tutkimuksemme kiinnosti sitä, voivatko vanhempien aikuisten havainnot koskea myös nuoria aikuisia, jotka olivat muuten terveitä ja normaalin painoisilla", Heather Francis, uuden PLOS ONE -tutkimuksen avustaja, kliininen neuropsykologi ja ravitsemuksellinen neurotieteen tutkija Sydneyn Macquarie-yliopistossa, kertoi Live Sciencelle sähköpostissa.
Terve ja onnellinen
Francis ja hänen kollegansa rekrytoivat 76 aikuista, joiden ikä oli 17 - 35 vuotta ja jotka kaikki nauttivat runsaasti ruokavalioita jalostetuissa elintarvikkeissa, tyydyttyneitä rasvoja ja puhdistettuja sokereita. Osallistujat, jotka saivat myös "kohtalaisesta korkeaan" lääkäreiden käyttämien masennusoireiden asteikolla, jaettiin satunnaisesti kahteen ryhmään. Yksi ryhmä sai osoittimia ruokavaliota parantamiseksi, pienen ruokakomeroesityksen ja rahaa ruokaostoksille. Tämä "ruokavalioryhmä" sai tutkijoilta kaksi kutsua kolmen viikon tutkimuksen aikana tutkia heidän etenemistään.
Kontrolliryhmän osallistujat eivät saaneet ruokaa, rahaa tai ravitsemusohjeita, ja heitä pyydettiin palaamaan vasta oikeudenkäynnin päätyttyä.
Tulokset viittaavat siihen, että "terveellisempien elintarvikkeiden noudattamiseen tietyn ajanjakson ajan on suora ja positiivinen vaikutus masennusoireisiin", Ojeda sanoi.
"Nämä havainnot lisäävät kasvavaa kirjallisuutta, joka viittaa siihen, että terveellistä ruokavaliota voidaan suositella tehokkaana terapiana masennusoireiden parantamiseksi, lisäaineena farmakologiseen ja psykologiseen terapiaan", Francis sanoi. Hyöty voi johtua haitallisten tulehduksien vähentymisestä, hän lisäsi. - Lisääntynyt immuunivaste, joka voi tarttua kehon kudoksiin huonojen ruokailutottumusten seurauksena ja johon liittyy suurempi masennusoireiden riski.
Reiät tutkimuksessa
Ojeda oli vaikuttunut tutkimuksen "optimistisista tuloksista", mutta huomauttaa, että tutkimus voi edustaa vain masennuspotilaita.
"Vähentääkö tämä ruokavalion interventio masennusta yleensä vai vain teini-ikäisillä, joilla on helppo luonne ja jotka voivat noudattaa suunnitelmaa?" hän sanoi. "Saatamme huomata, että lapset, joilla on…, eivät saa samaa vaikutusta muuttamalla ruokavaliota."
Alankomaalaisen Leidenin yliopiston kliininen neuropsykologi Marc Molendijk, joka ei ollut mukana tutkimuksessa, löysi lisävirheitä työssä.
Molendijk totesi, että tutkimuksessa ei ollut "aktiivista kontrollia" tai kontrolliryhmää, joka sai erilaista, mutta mahdollisesti tehokasta interventiota (kuten lisääntynyttä sosiaalista tukea.) "Heillä on vain kontrolliryhmä, jonka kanssa he eivät tee mitään", Molendijk sanoi. Hän muutti syömiensä muuttamisen lisäksi rahallista korvausta ja tutkijoiden erityistä huomiota, kun taas valvonnasta ei saa mitään, hän selitti. Nämä vieraat tekijät ovat saattaneet vääristää lopputuloksia; ei ole mitään keinoa eristää ruokavalion muutosten todellista vaikutusta.
Kirjoittajat tunnustivat tämän suunnittelussa esiintyvän puutteen ja sanoivat lehdessä, että "sopivan aktiivisen ohjauksen määrittämisessä on vaikeuksia". He kuitenkin väittävät, että masennuksen muutokset viittaavat edelleen siihen, että "muutos ruokavaliossa sinänsä johti parantuneeseen masennukseen".
Mutta oliko parannus niin vaikuttavaa? Molendijk ei usko niin.
"Lumelääketablettien vaikutus on suurempi kuin ruokavalion vaikutus, johon nämä kirjoittajat kertovat", hän sanoi.
Masennuslääkkeitä koskevissa kliinisissä tutkimuksissa osallistujat osoittavat usein merkittävää oireiden vähentymistä reagoidessaan inerttiin lumelääkkeeseen, joskus paraneminen jopa 30–40%, selitetään vuoden 2018 lehden Frontiers in Psychiatry -lehdessä. Käytännössä tämä tarkoittaa sitä, että kahdeksalla potilaalla yhdeksästä voi ilmetä samanlainen oireiden vähentyminen joko lääketablettien tai todellisen masennuslääkkeen perusteella, katsauksen mukaan. Molendijk väittää, että ruokavalion väliintulon vaatimaton vaikutus ei ylitä sitä, mitä lumelääkkeellä voidaan odottaa missä tahansa masennuslääketutkimuksessa.
Aikaisemmin Molendijk ja hänen kollegansa esittivät samanlaisia kritiikkiä SMILES-tutkimuksesta, ja huomauttivat, että rekrytointiprosessin aikana näytti osallistujille kertovan tutkimuksen tavoitteista ja todennäköisesti puolueellisista lopputuloksille.
"Haluaisin todella ilmaista, että tietysti olisi upeaa, jos pystyt parantamaan sairauden kaltaista sairautta ruokavalion avulla", Molendijk sanoi. Hän ei voi vahingoittaa terveellistä syömistä, mutta masennuksen saaneiden ihmisten ei pitäisi odottaa parantavan lehtivihanneksilla ja kokonaisjyvinä, koska interventiota "ei ole tieteellisesti todistettu". Lisäksi masennusta sairastavat ihmiset voivat syyttää itseään siitä, etteivät he aloita terveellisempää ruokavaliota, ja siten heikentää jo jo vaarannettua mielenterveyttä, hän lisäsi.
"Toistaiseksi ... minulle ei ole lainkaan vakuuttavaa näyttöä", hän sanoi.
