Nopeatempoinen maailma, jossa elämme, on täydellinen stressin ohjaaja. Kilpa-sydän, vatsassa olevat solmut ja epämääräinen levottomuuden tunne ovat väistämätön osa ihmisen tilaa. Mutta krooninen stressi voi ajan myötä vahingoittaa kehoa aiheuttaen kaiken tulehduksesta kardiometaboliseen sairauteen.
Joissakin tapauksissa stressillä voi olla merkitys syöpään. Mutta kuinka tiukasti nämä kaksi ehtoa ovat yhteydessä toisiinsa?
Tutkimukset ehdottavat useita tapoja, joilla stressi voi vaikuttaa syövän kehitykseen, kertoi Moffitt Cancer Centerin väestötieteen apulaisprofessori Shelley Tworoger Floridassa, Tampa, Florida. Tworoger puhui näistä yhteyksistä keskustelussa aiemmin tässä kuussa American Association for Cancer Research -kokouksessa Atlantassa.
Niiden henkilöillä, joilla on jo tietyntyyppisiä syöpää, stressi voi nopeuttaa etenemistä ja pahentaa tuloksia, todisteiden perusteella voidaan päätellä. Mutta "on enemmän kysyttävää" siitä, voiko krooninen stressi aiheuttaa syöpää ensinnäkin, Tworoger kertoi Live Sciencelle.
Kansallisen syöpäinstituutin mukaan todisteet siitä, että stressi voi aiheuttaa syöpää, ovat heikkoja. Silti "on paljon biologisia syitä ajatella, että assosiaatio voisi olla olemassa", Tworoger sanoi. Tässä on mitä me tiedämme kroonisesta stressistä ja syöpäriskistä.
Stressi ja vartalo
Akuutti stressi on täysin normaalia ja auttaa meitä reagoimaan vaarallisiin tilanteisiin. Esimerkiksi, jos "leijona jahtaa sinua tai olet melkein auto-onnettomuudessa", kehon stressivaste saa sydämesi kilpailemaan, terävöittää visioasi ja voi siten auttaa selviytymään, hän sanoi.
Stressiolosuhteissa kehossa käydään kaksi avainreittiä: sympaattinen hermosto, joka laukaisee taistelun tai lentovasteen, ja hypotalamuksen aivolisäkkeen lisämunuainen (HPA) -akseli, joka vapauttaa keskeisen stressihormonin, nimeltään kortisolin.
Lyhyellä aikavälillä nämä kaksi akselia "kääntyvät päälle, auttavat sinua pääsemään läpi tilanteesta riippumatta ja sitten, kun stressi vähenee, ne sammuvat takaisin", Tworoger sanoi.
Mutta krooninen stressi ja ahdistus (äärimmäinen ahdistus, suru tai kipu) aktivoivat jatkuvasti näitä polkuja ja vapauttavat stressihormoneja "tavalla, jota kehoasi ei oikeasti suunniteltu", Tworoger sanoi.
Aikaisemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että molempien näiden reittien krooninen aktivoituminen voi johtaa kehon muutoksiin - mukaan lukien muuttunut aineenvaihdunta, tiettyjen hormonien pitoisuuden lisääntyminen ja telomeerien, DNA: n päissä olevien korkkien lyhentyminen, jotka estävät vaurioita. Kaikki nämä muutokset voivat mahdollisesti vaikuttaa syövän kehitykseen ja etenemiseen, hän kertoi keskustelun aikana.
Stressihormonien pitkäaikainen vapautuminen voi myös indusoida DNA-vaurioita ja vaikuttaa DNA: n korjautumiseen, sanoi Iso-Britannian Brightonin yliopiston immunofarmakologian vanhempi luennoitsija Melanie Flint, joka puhui myös keskustelun aikana.
Lisäksi krooninen stressi heikentää immuunijärjestelmää. Koska immuunijärjestelmä toimii puhdistusryhmänä, joka tuhoaa ja puhdistaa vaurioituneet solut, joilla on geneettiset tai aineenvaihduntavirheet, heikentynyt immuunijärjestelmä voi olla ovea syöpäsoluille, Toworoger sanoi.
"On yhä enemmän todisteita siitä, että krooninen stressi voi vaikuttaa syöpäriskiin ja etenemiseen immuunijärjestelmän sääntelyn kautta", sanoi tri Elisa Bandera, professori ja syöpäepidemiologian ja terveystulosten päällikkö Rutgersin syöpäinstituutissa New Jerseyssä, joka ei ollut osa puhetta. Mutta "En usko, että voit sanoa, että olemassa on vakiintunut yhteys."
Itse asiassa suurin osa todisteista yhdistää stressin syövän selviytymiseen, ei ensisijaisesti syöpäriskiin, hän sanoi.
Stressi ja syöpäriski
On vaikea suunnitella tutkimusta osoittamaan, että stressi polttaa syöpää osittain, koska kokemukset stressistä ovat niin subjektiivisia ja vaikeasti mitattavia. Stressi voi myös ilmetä kehossa hyvin eri tavoin riippuen siitä, miten ihminen kokee sen ja selviytyy siitä, Toworoger sanoi
"Joillakin ihmisillä on kielteinen vastaus työstressiin ja toiset rakastavat stressiä työssään", Tworoger sanoi. Itse asiassa "he viihtyvät siitä". Tämä käsitys puolestaan vaikuttaa kehoon reagoimaan.
Tämän seurauksena monet inhimilliset tutkimukset tukeutuvat assosiaatioihin - eivätkä syy-seuraus - osoittamaan yhteyden stressitason ja syövän esiintymisen välillä.
Aikaisemmat tutkimukset ovat viitanneet esimerkiksi siihen, että krooniseen stressiin liittyy monien syöpien, mukaan lukien rintasyövän ja joidenkin maha-suolikanavan syöpien, lisääntynyt riski.
Japanilainen tutkimus, joka julkaistiin vuonna 2017 lehdessä Scientific Reports, tarkasteli stressitasojen ja syövän välistä korrelaatiota yli 100 000 ihmisellä. He eivät löytäneet mitään yhteyttä lyhytaikaisen stressin ja syöpien esiintymisen välillä, mutta havaitsivat, että yksilöillä, erityisesti miehillä, joilla jatkuvasti oli korkea stressi pitkään, oli 11% suurempi riski saada syöpä kuin niillä, joilla on jatkuvasti alhainen stressitaso.
Uudessa tutkimuksessa, jota ei ole vielä vertaisarvioitu, Tworoger ja hänen ryhmänsä tarkastelivat sosiaalisen eristyksen ja munasarjasyövän riskin yhteyttä. He havaitsivat, että sosiaalisesti eristyneillä ihmisillä oli noin 1,5-kertainen riski munasarjasyövän kehittymiseen verrattuna niihin, joita ei ollut. He havaitsivat myös, että ihmisillä, joilla oli enemmän posttraumaattisen stressihäiriön (PTSD) oireita, oli lisääntynyt riski munasarjasyövän kehittymiseen.
Toinen analyysi, joka julkaistaan International Journal of Cancer -lehden tulevassa numerossa, pesi kirjallisuuden tutkimuksiin, joissa analysoitiin työstressin ja syöpäriskin välistä yhteyttä. He löysivät merkittävän yhteyden työstressin ja kolorektaalisen, keuhko- ja ruokatorven syövän riskin välillä - mutta mitään yhteyttä eturauhasen, rinta- tai munasarjasyövän riskiin.
Tiedämmekö koskaan?
Monissa muissa tutkimuksissa ei myöskään ole löydetty mitään yhteyttä. Esimerkiksi Tworoger ja hänen tiiminsä eivät löytäneet yhteyttä työvoiman rasitukseen ja munasarjasyövän riskiin vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa, joka julkaistiin Psychosomatic Medicine -lehdessä. Lisäksi vuonna 2018 European Journal of Cancer -julkaisussa julkaistussa tutkimuksessa luokiteltiin stressin ja syövän välinen yhteys "myytiksi".
Jotkut asiantuntijat katsovat, että syöpää ei aiheuta itse stressi, vaan stressin aiheuttamat epäterveelliset käytökset.
Itse asiassa "yleinen yksimielisyys näyttää olevan, että krooninen stressi ei aiheuta syöpää sinänsä, mutta se voi epäsuorasti lisätä syöpäriskiä" stressiin liittyvien käyttäytymisten, kuten tupakoinnin tai voimakkaan juomisen, kautta, sanoi Firdaus Dhabhar, professori laitoksella. psykiatria- ja käyttäytymistieteet Miamin yliopistossa, jotka eivät olleet osa keskustelua.
Muut epäterveelliset, stressistä aiheutuvat käytökset, kuten huonon ruokavalion syöminen ja käyttämättä jättäminen, lisäävät myös tiettyjen syöpien riskiä, toteaa National Cancer Institute. Työntekijä kuitenkin uskoo, että epäilijät kirjoittavat stressin syövän aiheuttamat vaikutukset liian nopeasti. Stressihormonit voivat aiheuttaa "muita biologisia vaikutuksia, jotka osallistuvat syövän kehitykseen", Tworoger sanoi. Joten "mielestäni tarvitsemme lisää tutkimuksia, ennen kuin voimme sanoa, onko myytti."
Joka tapauksessa, "on enemmän ja enemmän todisteita" siitä, että vähentyvä stressi voi parantaa selviytymistä ja elämänlaatua potilailla, joilla on jo tai on ollut syöpä, Tworoger sanoi. "Tämä on herättänyt mielenkiintoa syöpäpotilaiden mielenterveysjoogainterventioihin lupaavilla tuloksilla", Bandera lisäsi.
Ja stressin vähentäminen ja terveellisten elämäntapojen johtaminen on tärkeää monista syistä, jotka Tworoger sanoi. Emme "tiedä, että stressi aiheuttaa syöpää, mutta tiedämme yleensä, että stressistrategioiden löytäminen voi olla erittäin myönteistä", Tworoger sanoi.
