Salaperäinen vaping-puhkeaminen Yhdysvalloissa on johtanut viime viikosta lähes 1 300 keuhkovamman ja 26 kuolemaan, mukaan lukien nuorten, näennäisesti terveiden ihmisten kuolemat. Mutta mikä tekee näistä sairauksista niin vakavia ja jopa tappavia?
Toistaiseksi osavaltion ja liittovaltion tutkijat eivät ole löytäneet, mikä sairauksia aiheuttaa, ja syitä voi olla useita. Olipa syyllinen kemikaaleja vai öljyjä, aineet asettavat raskaan taakan keuhkoihin, mikä vaikeuttaa heidän hapen pumppaamista tehokkaasti kehon läpi.
Useimmille potilaille se tarkoittaa hengenahdistusta, yskää, rintakipua ja joskus jopa pahoinvointia, oksentelua, kuumetta ja painonpudotusta. Mutta muille tila, josta nyt käytetään nimitystä "e-savuke tai vaping-tuotteen käyttöön liittyvä keuhkovaurio" tai EVALI, voi kehittyä hengenvaaralliseksi.
Bostonin kansanterveyden korkeakoulun yhteisön terveystieteiden laitoksen professori, tohtori Michael Siegel sanoi, että vakaviin keuhkovaurioihin voi olla kaksi mahdollisuutta. Ensimmäinen asia on keuhkovaurio, joka johtuu viskoosien öljyjen hengittämisestä, joita joskus lisätään sakeutusaineina mustien markkinoiden vaping-tuotteisiin, erityisesti THC-vaping-patruunoihin, hän sanoi.
Yksi tällainen öljy on nimeltään E-vitamiiniasetaatti, ja sitä löytyi monista - mutta ei kaikista - potilaiden tuotenäytteistä, jotka liittovaltion virkamiehet äskettäin testasivat. Testatusta 225 THC: tä sisältävästä tuotteesta 47% sisälsi E-vitamiiniasetaattia, Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkehallinto ilmoitti 11. lokakuuta pidetyssä tiedotustilaisuudessa.
Öljy pääosin peittää keuhkot, joita ei ole "suunniteltu käsittelemään öljyä", Siegel sanoi. Keuhkojen ilmalaukut peittyvät öljyyn eivätkä ne voi vaihtaa happea. Kun keuhkot yrittävät päästä eroon öljystä, ne tulevat voimakkaasti tulehtuneiksi ja hapenvaihto on entistä vaikeampaa. "Keuhkot eivät toimi kunnolla, ja potilaalla voi olla hengitysvaje, joka vaatii mekaanista ilmanvaihtoa", hän sanoi. Se on todennäköistä, mikä aiheuttaa sairauksia, hän sanoi.
Toinen mahdollisuus on, että ongelmaa ei aiheuta öljy, vaan kemikaalien epäpuhtaus, joka on myrkyllinen keuhkoille, Siegel sanoi. "Se aiheuttaa välittömiä vaurioita keuhkoihin ja laukaisee myös vakavan tulehduksellisen vasteen."
Äskettäin ryhmä tutkijoita tutki keuhkokudosnäytteitä, jotka otettiin 17 Yhdysvaltain potilaalta, jotka olivat sairastuneet salaperäiseen vappuun liittyvään sairauteen. He eivät löytäneet todisteita siitä, että keuhkoja peittävät öljyt aiheuttivat ongelman, ja kirjoittajat "tuntevat olonsa mukavaksi sanoen", että öljyjen kertyminen keuhkoihin ei ole se, mikä aiheuttaa vahinkoa, kertoi tutkimuksen ensimmäinen kirjoittaja, Dr. Yasmeen Butt, kirurginen patologi Mayon klinikalla.
Pikemminkin mikroskoopin alla keuhkokudoksissa oli merkkejä vaurioista, jotka olivat samanlaisia kuin "kemiallinen keuhkokuume" tai kemiallisten höyryjen hengittämisen aiheuttamat tulehdukset, mikä on todennäköisesti syy, kirjoittajat kirjoittivat tutkimuksessaan, joka julkaistiin 2. lokakuuta lehdessä New England Journal of Medicine (NEJM). Samoin keuhkokuumetulehdus on liitetty butaanihiiliöljyn, marihuanan tiivistetyn muodon, joka sisältää runsaasti THC: tä, "hölynpölyä" tai hengittämistä, sanotaan viime tammikuussa julkaisussa Respiratory Medicine Case Reports julkaistun raportin mukaan.
NEJM-tutkimuksessa potilaiden keuhkojen seinämiä vuoraavat solut olivat usein niin vaurioituneita, että ne putosivat, Butt kertoi Live Science: lle. Vakavissa tapauksissa tämä johti akuuttiin hengitysvaikeusoireyhtymään - vakavaan keuhkoinfektioon, jossa solut häviävät ilmalaukut läpäisevät kehon läpi virtaavia aineita ja alkavat kerätä materiaaleja, kuten kuolleita soluja, verihyytyviä proteiineja ja nesteitä .
Nämä materiaalit estävät säkkien ilmatilan ja keuhkot eivät pysty suorittamaan hapenvaihtoa kovin hyvin. Akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä on erittäin korkea kuolleisuus, koska et voi "korjata sitä", Butt sanoi. "Sinun on tehtävä vain paras mahdollinen hapettamalla niitä ja toivottava, että he kykenevät pääsemään läpi."
Siksi myös hapen tarjoaminen ihmisille hengityslaitteiden tai suuputkien kautta sairaalassa ei aina säästä heitä. "Ei ole väliä kuinka paljon happea työnnät ... sen on päästävä läpi kaikki tämä materiaali", Butt sanoi. Joten ei tarvitse tehdä muuta kuin odottaa kehon päästävän eroon materiaalista itse, hän sanoi.
Suurin osa kuolemantapauksista on ollut ikääntyneiden ihmisten keskuudessa - väestöä, jota voidaan pitää suurena komplikaatioriskinä raskaana olevien naisten sekä ihmisten kanssa, joilla on aiemmin ollut sydän- tai keuhkosairaus. Vanhin EVALI-kuolemaan johtanut henkilö oli 75-vuotias ja nuorin Bronxista 17-vuotias.
Yli puolet yli 50-vuotiaista potilaista, jotka olivat yli 50-vuotiaita, käytti 342 potilaan väestöstä, josta sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskuksista on tietoja, putken asettamista suun kautta keuhkoihinsa, jotta hengityksen tai hengityksen olisi helpompaa. kiinnitetään hengityslaitteeseen, joka hengittää mekaanisesti heille, uuden CDC-raportin mukaan, joka julkaistiin 11. lokakuuta lehdessä Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR).
On epäselvää, kuinka suuri osa vaurioista on palautuvia tai pysyviä. "Emme vielä tiedä, johtavatko nämä akuutit hengitysvajetapaukset peruuttamattomiin vahinkoihin vai palautuvatko potilaat lopulta normaaliin keuhkojen toimintaan", Siegel sanoi.
