Eturauhassyöpää esiintyy, kun eturauhanen solut kasvavat hallitsemattomasti, mikä voi levitä tai aiheuttaa komplikaatioita epänormaalisti laajentuneen eturauhasen takia. Tämän tyyppinen syöpä on maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan miesten toiseksi yleisin syöpämuoto maailmassa.
Eturauhanen on pieni, saksanpähkinän muotoinen rauhas, joka sijaitsee virtsarakon alla ja ympäröi virtsaputkea, putkea, joka kuljettaa virtsaa kehosta. Rauhanen on vastuussa ravinnepitoisen siemennesteen tuottamisesta, joka sisältää siittiöitä ja kuljettaa niitä. Eturauhassyöpää ei esiinny naisilla, koska naisilla ei ole eturauhanen.
Eturauhassyövän esiintyvyys näyttää olevan korkein Australiassa, Uudessa-Seelannissa, Pohjois-Amerikassa sekä Länsi- ja Pohjois-Euroopassa, pääasiassa siksi, että eturauhassyövän testaamisen käytäntö on huomattavasti yleisempää niissä maailman osissa kuin se on muualla. WHO: lle.
Amerikan syöpäyhdistyksen (ACS) mukaan eturauhassyöpä on viides johtava syöpäkuoleman syy miehillä maailmassa ja toiseksi johtava syöpäkuoleman syy amerikkalaisilla miehillä (keuhkosyövän jälkeen). Mutta suurin osa miehistä, joilla on eturauhassyöpä, ei kuole siitä. Viimeisimpien ACS-tietojen mukaan Yhdysvalloissa viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisaste kaikissa syövän ensimmäisen diagnosoinnin jälkeen on 98%.
Mikä aiheuttaa eturauhassyöpää?
Yleensä syöpiä esiintyy, kun epänormaalit solut alkavat replikoitua ja kasvaa hallinnasta, sen sijaan että kuolevat ja muuttuvat terveiksi soluiksi. Tämä voi tapahtua DNA-vikojen takia, jotka ovat joko perineet tai johtuvat ympäristötekijöistä, kuten tupakointi tai altistuminen säteilylle. Tutkijat eivät ole aivan varmoja, mikä aiheuttaa eturauhassyöpää, mutta tauti liittyy läheisesti useisiin riskitekijöihin.
Ensimmäinen on ikä: Kansallisen syöpäinstituutin (NCI) mukaan 90% eturauhassyöpätapauksista diagnosoidaan 56-vuotiailla tai sitä vanhemmilla miehillä. Ja eturauhassyövän diagnosoinnin todennäköisyys kasvaa iän myötä, ja suurin todennäköisyys on 1: stä 12: stä 70-vuotiailla tai sitä vanhemmilla miehillä.
Perhehistorian eturauhassyöpä on toinen suuri riskitekijä. NCI: n mukaan perinnöllinen eturauhassyövän riski voi olla jopa 60%. Eturauhassyövän esiintyvyys viittaa siihen, että taudin kehittymisriski on suurin mustilla miehillä, pienin alkuperäisillä japanilaisilla miehillä ja keskimäärin valkoisilla miehillä, mutta tutkijat eivät ole päässeet yksimielisyyteen miksi.
Myös hormonintuotannolla voi olla merkitys, koska tutkimukset ovat osoittaneet, että puutteelliset tai epänormaalit testosteronituotannon mallit näyttävät vähentävän eturauhassyövän kehittymisen riskiä NCI: n mukaan.
Oireet ja diagnoosi
Jos eturauhassyöpä tarttuu riittävän aikaisin, potilas ei voi koskaan kokea oireita. ACS: n mukaan pitkälle edenneissä vaiheissa oireita voivat olla virtsaamisvaikeudet, veri virtsassa tai siemennesteessä, erektiohäiriöt tai kipu alaselän, lantion tai reiden alueella. Nämä oireet voivat myös johtua jostakin muusta kuin eturauhassyövästä, kuten laajentuneesta, mutta ei-syöpää aiheuttavasta eturauhanen. Silti on tärkeää kertoa lääkärillesi, jos sinulla on jokin näistä oireista, koska joudut ehkä tarkkailemaan eturauhassyöpää.
ACS: n mukaan suurin osa varhaisista eturauhassyöpätapauksista pyydetään eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) verikokeen tai digitaalisen peräsuolen tutkimuksen jälkeen.
PSA on eturauhasen tuottama proteiini. Korkeammat PSA-arvot veressä korreloivat lisääntyneen eturauhassyövän riskin kanssa, mutta ei ole asetettu rajaa, joka määrittäisi varmasti, onko miehellä tauti.
Lääkäri voi myös suorittaa digitaalisen peräsuolen tutkimuksen, jonka aikana lääkäri tuntee eturauhasen kohoumia tai kovia alueita, jotka osoittavat syövän kasvua. Tämä voi auttaa lääkäriä selvittämään, missä syöpä on eturauhassa ja jos se todennäköisesti leviää.
Näiden testien tuloksista riippuen lääkäri voi päättää, että lisätestaukset (kuten biopsia tai CT-skannaus) ovat perusteltuja eturauhassyövän esiintymisen varmistamiseksi.
Ikä, yleinen terveys ja perhehistoria ovat kaikki tärkeitä tekijöitä, jotka on otettava huomioon päätettäessä eturauhassyövän seulonnasta. American Cancer Society suosittelee, että miehet keskustelevat päätöksestä lääkäriensä kanssa varmistaakseen, että he ymmärtävät siihen liittyvät epävarmuustekijät ja mahdolliset riskit.
Hoito
Eturauhassyövän hoitosuunnitelma riippuu useista tekijöistä ja voi vaihdella suuresti Mayon klinikan mukaan.
Hoito ei välttämättä ole tarpeen potilaille, joilla on alhaisen riskin tai hitaasti kasvava eturauhassyöpä, joka ei aiheuta oireita. sen sijaan lääkäri voi suositella säännöllisiä testejä sen seuraamiseksi. Tämä voi olla myös hoitosuunnitelma hyvin vanhoille tai potilaille, joilla on muita vakavia terveystiloja, jotka voivat tehdä syövän hoidosta vaikeaa.
Eturauhanen kirurginen poisto on myös vaihtoehto, mutta tämä voi aiheuttaa virtsainkontinenssia ja erektiohäiriöitä. Säteilyhoidolla syöpäsolujen tappamiseen liittyy samat riskit.
Eturauhassyöpäsolut vaativat testosteronin kasvua, joten hormonihoito testosteronin tuotannon lopettamiseksi voi auttaa hidastamaan tai poistamaan syöpäsolujen kasvua. Tämän hoidon potentiaalisia sivuvaikutuksia ovat erektiohäiriöt, kuumat aaltoja, luumassan menetys, vähentynyt sukupuolen ajaminen ja painonnousu.
Kemoterapia, joka käyttää lääkkeitä tappamaan nopeasti syöpäsolut, voi olla vaihtoehto eturauhassyövän hoidossa, joka ei reagoi muihin hoidon muotoihin.
Immunoterapiaa tai biologista terapiaa voidaan myös käyttää vaikeiden eturauhassyöpätapausten hoitamiseen. Tämän tyyppisessä hoidossa lääkärit erottavat potilaan immuunijärjestelmän solut, modifioivat niitä torjumaan erityisesti eturauhassyöpää ja injektoivat sitten modifioidut solut takaisin potilaan kehoon. Mayon klinikan mukaan immunoterapia on tehokasta joillekin potilaille, mutta se on erittäin kallis ja vaatii useita kierroksia.
Voitko estää eturauhassyöpää?
Ei ole varmaa tapaa estää eturauhassyöpää, mutta kuten useimmissa sairauksissa, terveellisen elämäntavan ylläpitäminen on ACS: n mukaan paras tapa vähentää sen saamisen riskiä.
Tietyt lääkkeet voivat vähentää henkilön riskiä saada eturauhassyöpä. 5-alfa-reduktaasin estäjiksi kutsuttu lääkeryhmä estää testosteronia muuttumasta dihydrotestosteroniksi, joka on tärkein hormoni, joka aiheuttaa eturauhasen kasvua. Näitä lääkkeitä on määrätty syöpää estävän eturauhasen kasvun hoitamiseksi, mutta tutkimuksen mukaan ne voivat myös vähentää eturauhassyövän riskiä. Esimerkiksi yksi näistä lääkkeistä, nimeltään finasteridi, vähensi eturauhassyövän riskiä 25 prosentilla laajassa, pitkäaikaisessa kliinisessä tutkimuksessa, joka julkaistiin The New England Journal of Medicine -sivustolla vuonna 2019. Näitä lääkkeitä ei ole erityisesti hyväksytty FDA: ssa. eturauhassyövän ehkäisemiseksi, mutta lääkärit voivat silti määrätä heille tätä käyttöä varten.
On vähän todisteita siitä, että päivittäinen aspiriiniannos voisi vähentää eturauhassyövän riskiä, mutta Mayon klinikan mukaan tällaisen hoidon sivuvaikutukset ovat todennäköisesti suuremmat kuin mahdolliset hyödyt.
