Suurimmassa, Yhdysvalloissa koskaan ilmoitetussa blastomykoosin puhkeamisessa, joka on sieni-infektio, jolla on flulike-oireita, 55 ihmistä Wisconsinin keskustassa sairastui vuonna 2010.
Blastomikoosia aiheuttavaa sieniä esiintyy yleisesti maaperässä, mutta se, mikä aiheutti piikin Marathon Countyn tapauksissa, on edelleen mysteeri, selviää sairauksien valvonnan ja ehkäisyn keskuksen ja Wisconsinin terveysviranomaisten uudessa raportissa.
Toisin kuin blastomykoosin puhkeaminen naapurimaassa sijaitsevassa Wisconsinin läänissä vuonna 2006, jonka todennäköinen lähde oli kasa iso piha-alue, tämän jakson syyllinen on edelleen vaikea.
"Emme löytäneet todisteita yhdestä lähteestä ympäristössä, joka voisi selittää kaikki tapaukset", kertoi tutkimukseen osallistuneen CDC: n mykoottisten sairauksien sivukonttorin epidemiologi Kaitlin Benedict. "Mielestämme sienellä oli todennäköisesti useita" kuumia kohtia "sienellä useilla eri alueilla."
On myös epäselvää, miksi aasialaisten, etenkin hmongilaisista, tartuntojen määrä oli noin 12 kertaa korkeampi kuin ei-aasialaisten, raportti sanoi.
Noin 45 prosenttia puhkeamisen kärsineistä ihmisistä oli hmongeja. Tämä ryhmä on kotoisin Kaakkois-Aasiasta, mutta monet niistä, jotka sairastuivat puhkeamisessa, olivat asuneet Wisconsinissa yli vuosikymmenen, raportin mukaan.
Hmonien suuri tapausten lukumäärä oli yksi yllättävimmistä asioista tämän puhkeamisen yhteydessä, Benedict sanoi.
"Tämä on ensimmäinen tiedossa oleva raportti siitä, että sieni-sairaus on vaikuttanut aasialaisiin suhteettomasti", hän sanoi ja lisäsi, että aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet korkeita blastomikoosin määriä afrikkalais-amerikkalaisten välillä muissa Yhdysvaltojen osavaltioissa.
Johtolankojen etsiminen
Benedict sanoi, että tarkat syyt miksi Hmongin ihmisillä oli suurempi riski sairastua tähän puhkeamiseen, olivat epäselvät.
Sientä Blastomyces dermatitidis asuu maaperässä tyypillisesti Yhdysvaltojen keskilämpö- ja kaakkoisosissa. Sen itiöt ovat lähellä rappeutuvia lehtiä ja puuta, missä ne voidaan hengittää ja aiheuttaa keuhkoinfektioita.
CDC: n tutkijat selostavat raportissa, että heidät pyydettiin selvittämään, miksi Marathon Countyn asukkaat näkivät piikin ilmoitettujen blastomikoositapausten lukumäärässä. Valtion terveydenhuollon virkamiehet huomasivat myös, että tapaukset näyttivät ryhmittyneen yhteen maantieteellisesti, tietyillä naapurustoilla ja tietyissä kotitalouksissa.
Tutkijat havaitsivat, että syyskuun 2009 ja kesäkuun 2010 välisenä kymmenenä kuukautena 55 läänin ihmistä sai tartunnan Blastomyces dermatitidis, joista suurin osa oli aikuisia. Taudinpurkauksen aikana kuoli kaksi ja 30 ihmistä sairaalaan.
Hieman enemmän miehiä kuin naisia sairastui, ja lähes neljänneksellä sieni-infektion saaneista ihmisistä oli jo olemassa terveystiloja, kuten keuhkosairaus, syöpä tai diabetes.
Silti "emme pystyneet tunnistamaan toimintaa tai altistusta, joka asettaa ihmiset suurempaan riskiin", Benedict sanoi.
Salakirjat pysyvät
Muut tutkimukset olivat ehdottaneet, että blastomikoosista sairastuneet ihmiset todennäköisesti alttiivat sienelle osallistuessaan virkistys- tai työhön liittyvään ulkoiluun. Tutkijat eivät kuitenkaan havainneet, että aasialaiset eivät olisi todennäköisemmin leiriytyneet, kalastamassa, retkeilyssä, metsästämässä tai pitämässä työpaikkoja, jotka ovat aiheuttaneet heille suuremman riskin verrattuna ihmisiin, joihin puhkeaminen ei ole vaikuttanut.
On mahdollista, että Hmongi joutui tämän sienipuhan uhreiksi geneettisten erojen takia, joihin liittyy immuunivaste, Benedict sanoi. Hän selitti, että aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että ihmiset, joilla on tämäntyyppiset geneettiset erot, ovat alttiimpia muiden blastomikoosin kaltaisten sienisairauksien vakaville muodoille.
Marathon Countyn puhkeaminen päättyi heinäkuun 2010 jälkeen, kun tapausten määrä väheni. Tutkijat epäilevät sääolosuhteiden muutosten, kuten sateiden ja lämpötilan muutosten, vähentäneen sienten kasvua ja saattavan lopun.
