Naisilla, joilla on rintaimplantit, on lisääntynyt riski kehittää harvinainen syöpä, Food and Drug Administration (FDA) sanoi. Mutta kuinka nämä implantit lisäävät syöpäriskiä?
FDA ilmoitti tiistaina (21. maaliskuuta), että uusien tietojen valossa virasto tunnustaa nyt, että harvinainen syöpätyyppi, nimeltään anaplastinen suurisoluinen lymfooma (ALCL), voi kehittyä sen jälkeen, kun henkilö on saanut rintaimplantit. ALCL ei ole rintasyöpä; se on pikemminkin eräänlainen lymfooma, joka on immuunijärjestelmän solujen syöpä, FDA totesi lausunnossaan. FDA: lle ilmoitetuissa tapauksissa syöpä tapahtui tyypillisesti implantin ympärillä olevassa arvakudoksessa, virasto sanoi. Joten syöpä esiintyy immuunijärjestelmän soluissa rintaimplantin ympärillä, mutta ei itse rintakudossoluissa.
Kesäkuusta 2010 1. helmikuuta 2017 virasto sai yli 350 ilmoitusta tästä syöpästä, joka liittyi rintaimplantteihin, mukaan lukien yhdeksän tapausta potilaista, jotka kuolivat syöpään. Joillekin näiden raporttien naisista diagnosoitiin syöpä jo vuonna 1996.
Silti tämän syövän riski on pieni; Yhdessä Alankomaista tehdyssä tutkimuksessa arvioitiin, että ALCL-tapauksia oli noin 1–3 miljoonaa naista kohti, joilla on implantit vuodessa. Yhdysvalloissa noin yhdellä 500 000 naisesta diagnosoidaan ALCL vuosittain, vaikka tämän syövän esiintyvyyttä erityisesti Yhdysvaltain naisilla, joilla on rintaimplantit, ei tunneta, FDA: n mukaan.
"Kaikki tähän mennessä esitetyt tiedot viittaavat siihen, että naisilla, joilla on rintaimplantit, on erittäin alhainen, mutta lisääntynyt riski ALCL: n kehittymiseen verrattuna naisiin, joilla ei ole rintaimplantteja", FDA totesi.
Sitä, kuinka rintaimplantit voivat aiheuttaa syöpää, ei tunneta. Mutta tutkimukset ovat viitanneet siihen, että kroonisella tulehduksella - jota pidetään monien syöpien edeltäjänä - voi olla merkitystä näissä syövissä, sanottiin vuonna 2016 julkaisussa Aesthetic Surgery Journal. Jotkut tutkimukset ovat löytäneet kroonisen tulehduksen markkereita rintaimplanttien ympärillä olevassa arvakudoksessa, mikä viittaa siihen, että immuunivaste implantteihin saattaa laukaista ALCL: n, sanotaan paperissa.
Toinen idea on, että bakteerit, jotka kolonisoivat implantin ympäröivän alueen, voivat laukaista immuunivasteen, mikä puolestaan lisää syöpäriskiä. Vuoden 2016 tutkimuksessa tutkittiin kasvainnäytteiden ympärillä olevaa bakteerien yhteisöä ihmisillä, joilla oli ALCL, joka oli yhteydessä rintaimplantteihin. Tutkimuksessa havaittiin, että nämä bakteerit olivat merkittävästi erilaisia kuin bakteerien yhteisö, joka sisälsi näytteitä ihmisiltä, joilla on rintaimplantit, joille ei kehittynyt syöpää.
Tutkimuksissa on myös havaittu, että ALCL esiintyy yleisemmin naisilla, jotka saavat rintaimplantteja, joiden pinta on kuvioitu, verrattuna ihmisiin, jotka saavat implantteja, joilla on sileä pinta. FDA: n 231 tämän syövän ilmoittamasta tiedosta, joka sisälsi tietoja implanttien pinnasta, 203 tapaukseen liittyi teksturoituja implantteja, kun taas 28 tapaukseen osallistui sileitä implantteja, FDA totesi.
Ei ole selvää, miksi syöpäriski olisi suurempi niille, jotka saavat teksturoituja implantteja, mutta keho näyttää reagoivan eri tavoin teksturoituihin implantteihin kuin sileisiin, The New York Times raportoi.
Keskimääräinen aika implanttileikkauksen ja syöpädiagnoosin välillä oli seitsemän vuotta, mutta ainakin yhdessä tapauksessa se oli 40 vuotta, FDA: n raportti sanoi. Syöpää sairastaneiden naisten ikä oli 25 - 91, raportti kertoi.
FDA sanoi, että ihmisten, jotka harkitsevat rintaimplanttien hankkimista, tulisi keskustella lääkäriensä kanssa teksturoitujen implanttien eduista ja riskeistä verrattuna sileisiin implantteihin. Ihmisten, joilla on jo rintaimplantteja, tulisi jatkaa lääkäreidensä jatkohoitoa kuten he muuten tekisivät, FDA sanoi.
Virasto korosti, että tämä syöpä on harvinainen, joten rintaimplanttien poistamista ihmisiltä, joilla ei ole ALCL: ään liittyviä oireita, ei suositella. Potilaiden tulee ottaa yhteyttä lääkäriinsä, jos he huomaavat kipua, turvotusta tai muutoksia rintaimplantteissaan tai niiden ympäristössä, FDA sanoi. Monet tämän syövän tapaukset häviävät implantin ja sitä ympäröivän kudoksen poistamisen jälkeen, vuoden 2014 lehden lehdessä Clinical Oncology.
