Evoluutio on tehnyt viisaudenhampaista, joita kutsutaan myös kolmanneiksi molaareiksi, tarpeettomiksi ihmisillä. Kumiin tarttuneet iskuhampaat voivat johtaa hammasongelmiin, kuten kipuun, infektioon tai muiden hampaiden väärään kohdistamiseen. Kymmenen miljoonaa viisaudenhammasta uutetaan noin 5 miljoonalta ihmiseltä Yhdysvalloissa vuosittain.
Syyt
Kerran viisaudenhampaat olivat hyödyllisiä osia ihmisen anatomiassa. Teoriat siitä, miksi ne eivät ole enää tärkeitä, vaihtelevat. Yksi teoria on, että viisaudenhampaat ovat saattaneet olla suurempia ja työkalujen keksimisen takia ovat saattaneet kutistua ihmisen evoluution aikana.
"On aina oletettu, että joskus aikaisin Homo, aloimme käyttää edistyneempiä työkaluja, "" johtava tutkimuksen tekijä Alistair Evans, evoluutiobiologi Melashnen yliopistosta Melbournessa, Australiassa, kertoi Live Science: lle. "Työkalun käyttö tarkoitti, että emme tarvitse niin suuria hampaita ja leuat kuin aiemmat homiinit. Tämä voi sitten lisätä evoluutiopainetta kuluttaa vähemmän energiaa kehitteleviä hampaita, mikä tekee hampaistamme pienemmät.
Nyt kun näitä hampaita ei enää tarvita, ne voivat aiheuttaa ongelmia. Viisaudenhampaat purkautuvat viimeksi ja tekevät tyypillisesti niin ikäryhmissä 17–25. American Dental Associationin (ADA) mukaan ne voivat kasvaa sivuttain, ilmetä vain osittain tai pysyä täysin loukussa.
Oireet ja diagnoosi
Viisaudenhampaat eivät joko aiheuta oireita tai aiheuttavat näitä ongelmia:
- Kipu
- Hammasmätä
- kystat
- Turvonneet, punaiset, heikot tai verenvuotoiset ikenet
- Turvotus leuan ympärillä
- Ige-infektio
- Vaurio muille hampaille
- Pahanhajuinen hengitys
- Epämiellyttävä maku suussa lähellä sairautta
- Hampaan takana loukkuun jäävä ruoka
- Päänsärky tai leukakipu
- Satunnaiset vaikeudet suun avaamisessa
- Ajoittain turvonneet imusolmukkeet kaulassa
Kansallisten terveysinstituuttien (NIH) mukaan hammaslääkärit etsivät turvotut ikenit tai infektio-merkit, kuten arkuus, punoitus ja vedenvuoto, jotta diagnoosiin vaikuttaisivat viisaudenhampaat. He tiedustelevat myös oireista ja säännöllisistä suun puhdistamistavoista. Diagnoosi voidaan vahvistaa vain hammasröntgenillä, mikä saattaa myös osoittaa vaurioita muille hampaille tai leukaluulle.
Röntgensäteitä tarvitaan, koska ne osoittavat viisaudenhammasten tarkat sijainnit ja auttavat kirurgeja päättämään parhaasta poistostrategiasta, kertoi Philadelphian Pennsylvanian yliopiston suun ja leukakirurgian apulaisprofessori Lee Carrasco.
Kirurgiset vaihtoehdot
Jotkut vaikutteiset viisaudenhampaat eivät vaadi poistoa, mutta oireelliset tapaukset vaativat yleensä kirurgisen poiston hammaslääkäriltä tai suun kirurgilta avohoidossa. Paikallista tai yleistä anestesiaa voidaan käyttää tilan vakavuudesta riippuen. Ensin tehdään viilto ikeniin ja kaikki luut, jotka estävät törmäykseen tulevan hampaan, poistetaan ennen itse hampaa, Mayon klinikan mukaan. Jälkeenpäin viilto ommellaan kiinni ja tyhjä hampaan kanta täytetään sideharsolla.
Jos hammas on liian suuri poistuakseen yhdestä kappaleesta tai jos se tulee sisään kulmassa, kirurgi leikkaa hampaan pienemmiksi paloiksi poralla. "Potilaan potilaalle on vähemmän traumaattista viedä hammas palasiksi", Carrasco kertoi Live Science: lle. "Tavoitteena on, että teemme niistä mahdollisimman mukavia."
Leikkaus voi viivästyä, jos viisaushammas on jo saanut tartunnan, jolloin hammaslääkäri määrää todennäköisesti antibiootteja ja odottaa viikkoa - 10 päivää ennen jatkamista.
Leikkauksen jälkeen
Potilaat lähetetään kotiin ohjeineen ruokavalion muutoksista ja muista toimenpiteistä odotetun leikkauksen jälkeisen kivun ja turvotuksen hallitsemiseksi. Komplikaatiot ovat epätavallisia, mutta niihin voi kuulua:
- Hampaan tai ikenien tartunta bakteereista tai loukkuun jääneestä ruuasta
- Sinus vaurioita lähellä viisauden hampaita
- Kuiva hampaan pistorasia tai luiden altistuminen
- Heikentynyt alaleuka
- Alahuulen, leuan tai kielen hermovauriot
Potilaiden, joilla ilmenee leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita, tulee ottaa heti yhteys lääkäriinsä.
Komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta kuivapistorasialla on tyypillisesti korkein esiintyvyys noin 5-10 prosentilla potilaista, Carrasco sanoi. Kun kirurgi on poistanut molaarisen, elin muodostaa hyytymän verenvuodon lopettamiseksi. Alkuperäisellä hyytymällä on vanukas rakenne, mutta se muodostaa rutan muutamassa päivässä.
"Sitä ei joskus tapahdu", Carrasco sanoi. "Veritulppa pesee joskus, jättäen paljaan luun."
Kuivat pistorasiat johtavat usein kipuun ja tulehdukseen, ja lääkärit hoitavat sitä rauhoittavalla sidoksella. "Lähes aina seuraavien päivien aikana se alkaa tuntea olonsa paremmaksi", Carrasco sanoi.
Hän lisäsi, että nukutus voi aiheuttaa joidenkin ihmisten pahoinvointia. "Jokaisella on jonkin verran tihkua tai itkemistä ensimmäisen 24 - 48 tunnin sisällä", hän lisäsi.
Muutaman päivän pehmeiden ruokien syömisen jälkeen ihmiset ovat yleensä valmiita syömään taas säännöllisiä ruokia.
Potilaat voivat myös ottaa reseptilääkkeitä leikkauksen jälkeen. Carrasco rohkaisi jäämälääkkeitä käyttäviä ihmisiä palauttamaan pillerit apteekkiin tai hävittämään ne muulla turvallisella tavalla. Vanhemmat, jotka seuraavat lääkärikaapiaan ja heidän lastensa lääkkeitä, voivat auttaa torjumaan kipulääkeriippuvuutta, hän sanoi.
Poistumattomuuden riski
Koska luu on joustavampaa alle 30-vuotiailla, viisaudenhampaan poisto voi olla NIH: n mukaan aiempaa yksinkertaisempaa. Jotkut vaikuttivat viisaudenhampaat eivät koskaan tarvitse poistaa, jos ne eivät aiheuta hammasongelmia.
Vaikuttamattomat hampaat, joita ei poisteta, voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin, mukaan lukien:
