Osterien sekoittaminen voi olla hankalaa, mutta kukaan ei odota sairastuvansa tekemällä sitä. Mutta niin tapahtui Pohjois-Carolina-miehelle, jolla kehittyi harvinainen bakteeri-infektio pilareiden avaamisen jälkeen avaamalla yhden nilviäisestä miehen tapauksen raportin mukaan.
Syyllinen oli Mycobacterium szulgai, maaperästä ja vedestä löytyvä bakteeri. Ihmiset eivät tyypillisesti ole sairaita joutuessaan alttiiksi tälle organismille, mutta kun he tekevät, bakteerit yleensä tartuttavat keuhkoihin ja joissakin tapauksissa voivat aiheuttaa infektioita jänteitä ympäröivissä ihoissa, luissa ja vaipeissa.
Bakteerit voivat päästä ihmisen kehoon ihon leikkausten kautta, ja juuri näin tapahtui 66-vuotiaalle miehelle, joka satutti ostereita leikkauksella kädessään, sanoi tapausraportin pääkirjailija, amir Barzin, miestä hoitaneen perhe-lääketieteen apulaisprofessori Pohjois-Carolinan yliopiston lääketieteellisessä koulussa.
Mutta tartunnat M. szulgai ovat harvinaisia, joten kun mies meni ensin lääkärin puoleen oikean etusormen lievän turvotuksen takia, lääkärit eivät epäilleet, että bakteerit olivat syy. Itse asiassa hän pystyi liikuttamaan sormea ilman, että hänellä olisi kipua, ja hänen kätensä röntgenkuvat eivät osoittaneet mitään epätavallista.
Todennäköinen syyllinen
Mutta kun ihmisen sormen turvotus ei poistunut, hänet lähetettiin ortopedian erikoislääkärin puoleen, koska hänen sairaushistoriansä teki hänestä alttiimpia infektioille. Erityisesti mies oli saanut munuaisensiirron vuosia aikaisemmin ja oli tapauskertomuksen mukaan käyttänyt lääkkeitä immuunijärjestelmänsä tukahduttamiseksi ja luovuttajan munuaisen hyljinnän estämiseksi.
Ortopedi epäili, että miehellä oli "tenosynoviitin stenoosi" tai tulehdus etusormen jännettä ympäröivän suojavaipan sisällä. (Jänteet yhdistävät lihaksen luuhun.) Hänelle annettiin steroidilääkitys turvotuksen lievittämiseksi, mutta hänen oireensa palasivat muutamaa kuukautta myöhemmin.
Tuolloin mies lähetettiin MRT-tutkimukseen, joka ehdotti, että hänellä voisi olla tartunta sormen jänteisiin. Hän tarvitsi myös kirurgista toimenpidettä, joka tunnetaan nimellä "flexor-tenolyysi", jonka tarkoituksena on vapauttaa jännealueen kaikki alueet, jotka ovat jumissa tai "tarttuneet", Barzin sanoi. Tämä oli välttämätöntä, koska mies ei pystynyt taivuttamaan sormea normaalisti, Barzin sanoi.
Kirurgit ottivat toimenpiteen aikana tartunnan saaneesta kudoksesta näytteen ja lähettivät sen laboratorioon analysoitavaksi. Silloin lääkärit huomasivat, että hänen tartunnansa syy oli bakteeri M. szulgai. Vasta sen jälkeen, kun bakteeri oli tunnistettu, mies muistutti saavansa leikkausta kädeltään samalla ostereita sekoittaen, koska hänen sormensa turvonnut.
Barzin totesi, että on epätodennäköistä, että terveillä immuunijärjestelmällä varustetut ihmiset sairastuisivat näistä bakteereista. Mutta miehen käyttämät immuunivastetta rajoittavat lääkkeet antoivat harvinaiselle tartunnalle mahdollisuuden kukoistaa, hän lisäsi.
Jos mies olisi viivästynyt lääkärinhuollon hakeutumisesta, hänelle olisi saattanut kehittyä sormelleen pysyviä vaurioita, Barzin sanoi, ja tartunnan leviäminen muihin jänteisiin olisi ollut pieni.
Mies tarttui antibiooteihin noin neljä kuukautta tartunnan poistamiseksi. Kun lääkärit näkivät hänet viimeksi, hänen oikean sormensa liikealue oli melkein takaisin normaaliin, Barzin sanoi.
