Lihavuus on tila, jossa henkilöllä on ylimääräistä rasvaa. Liian liikkuvuus voi olla suurempi kuin vain mittakaava tai jonkun kehon kokoinen luku - lisätä sairauksien ja terveysongelmien riskiä, mukaan lukien korkea verenpaine, diabetes ja sydänsairaudet. Se on monimutkainen ongelma ja merkittävä kansanterveysalan huolenaihe sekä Yhdysvalloissa että muualla maailmassa.
Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan Yhdysvalloissa noin 40 prosenttia aikuisista (tai 93,3 miljoonaa ihmistä) on lihavia.
Lihavuus on noussut ympäri maailmaa: Vuodesta 1975 lähtien maailmanlaajuinen liikalihavuusaste on lähes kolminkertaistunut, ja Maailman terveysjärjestön arvioiden mukaan lihavaisia aikuisia on nyt yli 650 miljoonaa.
Lihavuus määritellään yleensä käyttämällä pituuden ja painon suhdetta, jota kutsutaan kehon massaindeksi (BMI), joka korreloi usein ihmisen kehon rasvatason kanssa. CDC: n mukaan aikuista, jonka BMI on vähintään 30, pidetään lihavana.
Jotkut lääkärit ja tutkijat kuitenkin ehdottavat, että pelkästään BMI: n käyttö ei ehkä ole paras lihavuuden seulontatyökalu ja parempi lähestymistapa saattaa olla ottaa huomioon henkilön fyysinen, henkinen ja toiminnallinen terveys. (Funktionaalisella terveydellä tarkoitetaan ihmisen kykyä liikkua ja jatkaa päivittäistä toimintaa.)
Syyt
Perustasolla lihavuus esiintyy, kun ihmiset syövät ja juovat säännöllisesti enemmän kaloreita kuin he käyttävät. Henkilön syömiskäyttäytymisen lisäksi liikalihavuuteen voivat vaikuttaa joukko tekijöitä, kuten fyysisen toiminnan puute, unen puute, genetiikka ja tiettyjen lääkkeiden, kuten kortikosteroidien, masennuslääkkeiden tai masennuslääkkeiden, käyttö, joka voi aiheuttaa painonnousua tai vedenpidätystä, käytön kouristuslääkkeet.
Moderni kulttuuri ja mukavuudet edistävät osaltaan myös liikalihavuutta. Mayon klinikan mukaan liikalihavuutta edistäviin ympäristötekijöihin kuuluvat: Ylisuuret ruoka-annokset, kiireiset työaikataulut, joissa on vähän aikaa aktiiviseen elämäntapaan, rajoitettu pääsy terveellisille ruokia supermarketeissa, helppo pääsy pikaruoille ja turvallisten paikkojen puuttuminen liikunnalle.
Lihavuus voi liittyä myös yritykseen, jota henkilö pitää: Sen on todettu leviävän sosiaalisesti ystävien keskuudessa. American Journal of Public Health -lehdessä julkaistu 2011 tutkimus ehdotti, että syy tähän sosiaaliseen leviämiseen johtui siitä, että ystävät jakavat samanlaisia ympäristöjä ja tekevät yhdessä toimintaa, joka voi vaikuttaa painonnousuun.
Tietyt terveysolosuhteet voivat myös johtaa painonnousuun, mukaan lukien:
- Kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta, joka hidastaa aineenvaihduntaa ja aiheuttaa väsymystä ja heikkoutta.
- PCOS tai polysystinen munasarjaoireyhtymä, joka koskee jopa 10 prosenttia hedelmällisessä iässä olevista naisista ja voi myös johtaa liiallisiin vartalonkarvoihin ja lisääntymisongelmiin.
- Cushingin oireyhtymä, joka johtuu kortisolihormonin ylituotannosta lisämunuaisissa ja jolle on ominaista painonnousu ylävartalon, kasvojen ja kaulan alueella.
- Mayo-klinikan mukaan Prader-Willi-oireyhtymä, harvinainen geneettinen tila, jossa ihmiset eivät koskaan tunnu olevansa täynnä, joten he haluavat syödä jatkuvasti.
Komplikaatiot
CDC: n mukaan liikalihavuus lisää riskiä kehittää useita mahdollisesti vakavia terveysongelmia, mukaan lukien:
- Sepelvaltimotauti
- Korkea verenpaine
- tahti
- Tyypin 2 diabetes
- Jotkut syövät (rinta-, paksusuoli-, endometrium-, sappirakon-, munuais- ja maksa)
- Uniapnea
- Korkea LDL-kolesteroli, matala HDL-kolesteroli tai korkea triglyseridipitoisuus
- sappikivet
- nivelrikko
- Hedelmättömyys tai epäsäännölliset ajanjaksot
Fyysisten seurausten lisäksi liikalihavuus voi myös vaikuttaa tunteisiin: Mayon klinikan mukaan jotkut liikalihavat ihmiset kokevat masennusta, sosiaalisen syrjäytymisen tunteita, syrjintää ja yleisesti heikompaa elämänlaatua.
Onko lihavuus sairaus?
Pitäisikö liikalihavuuden katsoa olevan "sairaus" (vai epänormaali tila) vai ei, keskustelua. Vuonna 2013 American Medical Association, maan suurin lääkäreiden ryhmä, äänesti tunnustamaan liikalihavuus sairaudeksi.
Päätöksen tarkoituksena oli parantaa painonpudotuksen hoidon saatavuutta, vähentää liikalihavuuden leimautumista ja korostaa sitä tosiasiaa, että liikalihavuus ei ole aina itsehallinnan ja tahdonvoiman asia.
Mutta toiset väittävät, että lihavuuden kutsuminen taudiksi luokittelee suuren osan amerikkalaisista "sairaiksi", vaikka he eivät ehkä olekaan. Sen sijaan kriitikot sanovat, että liikalihavuutta tulisi pitää monien sairauksien riskitekijänä, mutta ei itsessään.
Hoito
Terveellisen painon saavuttamiseksi ja terveellisempien ruokailutapojen omaksumiseksi Mayon klinikan mukaan ihmisten on ehkä tapahduttava useita terveydenhuollon ammattilaisia, kuten ravitsemusterapeutin, käyttäytymisterapeutti, liikuntafysiologi ja liikalihavuuden asiantuntija. Yhteistyö monipuolisen terveydenhuollon asiantuntijatiimin kanssa voi auttaa ihmisiä tekemään pitkäaikaisia muutoksia ruokailutottumuksissaan ja kehittämään strategioita vastaamaan tunne- ja käyttäytymiskysymyksiin, jotka voivat johtaa painonnousuun ja epäterveellisiin elämäntapoihin.
CDC toteaa, että vaikka maltillisia ruokavalioita on paljon, tällaiset lyhytaikaiset ruokavalion muutokset eivät ole paras tapa pitää paino pysyvästi alhaalla. Sen sijaan ihmisten tulisi pyrkiä tekemään pitkäaikaisia muutoksia, kuten syömään säännöllisesti terveellisesti ja lisäämään päivittäistä fyysistä aktiivisuutta. Käyttäytymisen muutokset, kuten ymmärtäminen, mitkä stressit tai tilanteet voivat vaikuttaa ylensyöntiin, ja oppiminen muuttamaan käyttäytymistä ovat myös tärkeitä painonpudotustavoitteiden saavuttamisessa.
Jopa pienilläkin painonpudotuksilla - kuten 5–10 prosenttia kokonaispainostasi - voi olla terveyshyötyjä, CDC sanoo. Näihin etuihin sisältyy verenpaineen, kolesterolitasojen ja verensokerien paraneminen.
CDC: n mukaan tässä on joitain vinkkejä, jotka voivat auttaa ihmisiä menettää painoa onnistuneesti:
- Pidä päivittäinen ruokapäiväkirja, jonka avulla ihmiset voivat olla tietoisempia siitä, mitä ruokia he syövät, kuinka paljon he kuluttavat, samoin kuin tunnistaa mahdollisesti epäterveelliset ruokailutavat, kuten syöminen stressin ollessa tai olematta nälkäisiä.
- Tee pieniä muutoksia syömistapoihisi, kuten syö hitaammin, laita haarukka puremien väliin ja juo enemmän vettä, mikä voi auttaa vähentämään ihmisten kuluttamien kaloreiden määrää.
- Tunnista tapoja sisällyttää terveellisiä tapoja päivittäisiin rutiineihisi, kuten kävellä lounasaikaan.
- Aseta erityiset, mutta realistiset tavoitteet painonpudotukselle ja liikunnalle, kuten salaatin syöminen illallisella ja kävely 15 minuuttia illalla.
Kun olet menettänyt painon, säännöllinen fyysinen aktiivisuus (60–90 minuuttia kohtalaista intensiteettistä fyysistä aktiivisuutta päivässä, useimpana viikonpäivänä) voi auttaa pitämään painoa poissa, CDC sanoo.
Painonpudotusleikkaukset ja lääkitykset
Ihmisille, jotka ovat edelleen vakavasti liikalihavia yrittäessään laihtua ruokavalion ja liikunnan avulla, muut hoitomuodot, kuten bariatrinen leikkaus, voivat olla vaihtoehto. Bariatrinen leikkaus - leikkaus vatsan pienentämiseksi - suositellaan ihmisille, joiden BMI on vähintään 40, tai jos heillä on liikalihavuuteen liittyvä vakava terveysongelma ja joiden BMI on vähintään 35.
Ihmiset, joiden BMI on vähintään 30, voivat saada säädettävän mahalaukun (yhden tyyppinen bariatrinen leikkaus), jos heillä on myös ainakin yksi liikalihavuuteen liittyvä vakava terveysongelma.
Mayon klinikan mukaan muihin liikalihavuuden hoitomenetelmiin sisältyy tiettyjä reseptejä ja reseptilääkkeitä, jotka hillitsevät ruokahalua, kuten orlistaatti ja lorkaseriini, mutta jotka voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten kouristelua, ripulia, päänsärkyä, huimausta ja pahoinvointia.
Painonpudotuslääkkeitä tulisi käyttää ruokavalion ja liikunnan ohella ihmisten laihtumiseen, ja jotkut painonpudotuslääkkeet on tarkoitettu vain lyhytaikaiseen käyttöön.
