Maksasyöpä on syöpä, joka alkaa maksan kudoksista. Se on maailman neljänneksi yleisin syöpäkuoleman syy. Maailman terveysjärjestön mukaan kuolemantapauksia kuolee 782 000 vuodessa.
Tämäntyyppiseen syöpään sisältyy maksasolukarsinooma (HCC) ja harvemmin esiintynyt sappikanavasyöpä (kolangiokarsinooma), National Cancer Institute (NCI): n mukaan. (Sappikanavat ovat ohuita putkia, jotka yhdistävät maksan, ohutsuolen ja sappirakon).
NCI arvioi, että vuonna 2018 oli 42 220 uutta maksasyöpätapausta ja 30 200 kuolemaa. Vuosina 2008–2014 noin 17,7 prosenttia ihmisistä, joilla oli maksasyöpä diagnosoitu, selvisi viimeisen viiden vuoden aikana.
NCI: n mukaan noin yksi prosentti ihmisistä diagnosoidaan tämä syöpä jossain vaiheessa elämäänsä. Maksasyöpädiagnoosien määrä on kasvanut 2,6 prosenttia vuodessa viimeisen 10 vuoden aikana.
Maksasyövän riskitekijöihin kuuluvat hepatiitti B ja C (hepatiitti on maksan tulehdus), maksakirroosi (tila, jossa maksakudokset arpivat ja estävät veren virtausta liberin läpi, jotka voivat johtua liiallisesta juomisesta tai hepatiitista) ja aflatoksiini (myrkky sienetyypistä, joka voi kasvaa väärin varastoidussa ruoassa), NCI: n mukaan.
Oireet
Suurimmalla osalla primaarisen maksasyövän varhaisvaiheessa olevista ihmisistä ei ole mitään merkkejä tai oireita, kertoi North Shore Long Islandin juutalaisten terveysjärjestelmän hepatologian päällikkö tohtori David Bernstein.
"Maksasyövän yleisin oire on, että se on oireeton", Bernstein sanoi.
Oireita, jos ne ilmestyvät, voivat olla kova paahto tai kipu vatsan oikealla puolella, vatsan turvotus, ruokahaluttomuus, selittämätön laihtuminen, pahoinvointi ja keltaisuus.
Diagnoosi ja testit
Kansallisen terveysinstituutin (NIH) mukaan rutiininomaisia fyysisiä tutkimuksia tekevät lääkärit voivat kyetä havaitsemaan laajentuneen, hellä maksan, ja he voivat edelleen vahvistaa havaintonsa vatsan ultraääni- ja CT-skannausten avulla.
"Se on eri muoto useimmissa muissa syövissä siinä mielessä, että voimme yleensä tehdä diagnoosin tekemättä maksabiopsiaa", Bernstein kertoi Live Sciencelle.
Suurentunut maksa ja epänormaali maksan toiminta voivat kuitenkin olla merkkejä muista maksasairauksista. Lääkärin on kavennettava diagnoosia tekemällä lisätestejä, kuten maksabiopsia, jossa näyte maksakudoksesta poistetaan ja tutkitaan epänormaalin kasvun varalta.
Lääkärit voivat myös testata kasvainmarkkereita, kuten alfa-fetoproteiini (AFP), Bernstein sanoi. AFP on proteiini, jota sikiö yleensä tuottaa, mutta voi osoittaa hepatosellulaarisen karsinooman (HCC) esiintymisen, jos se löytyy aikuisilta. AFP voi myös osoittaa, onko henkilö raskaana vai onko hänellä muun tyyppistä syöpää.
Jos potilaalla on diagnosoitu maksasyöpä, lisätestejä on ehkä tehtävä, jotta voidaan tarkistaa, onko syöpä levinnyt muihin kehon osiin.
Hoito ja lääkitys
Erilaisten kliinisissä tutkimuksissa parhaillaan tutkittavien hoitomuotojen lisäksi yleisiä hoitomuotoja maksasyövän torjumiseksi ovat leikkaus, sädehoito ja kemoterapia. Hoitotyyppi riippuu hoidettavan syövän tyypistä ja vaiheesta National Cancer Institute: n mukaan. Seuraavassa luettelossa luetellaan joitain mahdollisista hoitomenetelmistä:
Ablaatiohoito on hoito, joka tuhoaa tai poistaa syöpäkudokset. Radiotaajuinen ablaatio on minimaalisesti invasiivinen vaihtoehto, jossa lääkäri käyttää neulaelektrodia korkeaenergisten radioaaltojen lähettämiseen syöpäsolujen kuumentamiseksi ja tappamiseksi.
Varhaisen vaiheen maksasyövän potilaille leikkaukseen voi liittyä osittainen hepatektomia, jossa maksan sairastunut osa poistetaan, tai maksansiirtokirurgia, jossa koko maksa poistetaan ja korvataan. Maksansiirron saamiseksi henkilö tarvitsee luovuttajan, jolla on sama veriryhmä ja maksa, joka on suunnilleen samankokoinen, Bernstein sanoi.
Ulkoinen säteilyhoito, joka on yleisin sädehoidon muoto, käyttää röntgen- tai muita korkean energian säteitä syöpäsolujen ja kasvainten kutistumiseen kansallisen syöpäinstituutin mukaan. Siellä on myös sisäinen sädehoito, jossa radioaktiivinen aine suljetaan neuloihin, johtoihin tai katetereihin ja sijoitetaan sitten kohtaan, joka on lähellä kasvainta.
Kemoterapia käyttää lääkkeitä tappaakseen tai hidastaa väliaikaisesti syöpäsolujen kasvua. Lääke voidaan vapauttaa implantoidun pumpun kautta tai injektoida laskimoon tai maksavaltimoon korkean lääkekonsentraation toimittamiseksi suoraan maksasyövän soluihin, kansallisen syöpäinstituutin mukaan.
NCI: n mukaan embolisointihoito voi olla potilaille, joilla ei ole ablaatiohoitoa tai leikkausta syöpäkudosten poistamiseksi ja joiden kasvaimet eivät ole levinneet maksan ulkopuolelle, embolisointihoito. Tässä hoidossa aineet estävät tai vähentävät veren virtausta keskeisen valtimon läpi nälkään kasvaimen happea ja ravintoaineita, joita se tarvitsee kasvaakseen.
Ennaltaehkäisy
Jos maksa vaurioituu pitkään hepatiitin seurauksena, se voi lisätä maksasyövän riskiä. NCI: n mukaan hepatiitti B -rokotukset ovat osoittaneet olevan tehokas tapa estää HCC: tä. (Hepatiitti C: tä vastaan ei ole rokotetta).
Mayon klinikan mukaan hepatiitti C: n välttämiskeinoihin kuuluu IV-lääkkeiden välttäminen, turvallisen seksin harjoittaminen ja tatuointien ja lävistysten hankkiminen puhtaista, hyvämaineisista kaupoista.
Joillekin korkean riskin potilaille, joilla on krooninen hepatiitti B- ja C-infektio tai joilla on kirroosi, seulonta voisi olla vaihtoehto.
