San Diegon laboratorion työntekijä sai tartunnan isorokkoon liittyvällä viruksella, joka tunnetaan nimellä vaccinia virus, kun hän vahingossa tarttui sormeen neulalla, uuden raportin mukaan.
Infektio aiheutti naisen sormen kärjen turpoamisen ja muuttuvan mustana. Hänen tapaus on ainutlaatuinen, koska se on ensimmäinen kerta, kun lääkärit ovat käyttäneet tecovirimatia - äskettäin hyväksyttyä isorokko-lääkettä - laboratoriossa hankitun tartunnan hoitamiseksi vacciniaviruksella, raportti sanoi.
Vaccinia-virus on samanlainen kuin isorokkovirus, jota kutsutaan myös variolavirukseksi. Vakcinia on kuitenkin vähemmän haitallista eikä aiheuta isorokkoa. Silti vaccinia on virus, jota käytetään isorokkorokotuksen valmistukseen. Tämän rokotteen sisältävä maailmanlaajuinen rokotusponnistus johti isorokkojen hävittämiseen maailmasta vuonna 1980. Vaikka rokotetta ei käytetä rutiininomaisesti nykyään, lääkärit antavat sen ihmisille, jotka ovat alttiina isorokkoille tai vastaaville viruksille, kuten tutkijoille. jotka työskentelevät vaccinia- virus. (Tutkimusasetuksissa vaccinia- virusta voidaan käyttää toimitusvälineenä geeni- tai syöpäterapioissa.)
Raportissa kuvatussa tapauksessa 26-vuotias laboratoriotyöntekijä tarttui tahattomasti itsensä neulaan suorittaessaan kokeen, joka vaati häntä injektoimaan hiiriä vacciniaviruksella, tänään julkaistun raportin mukaan (25. lokakuuta). sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskuksen (CDC) julkaisemassa Morbidity and Mortality Weekly Report -lehdessä.
Työntekijä huuhteli sormeaan vedellä välittömästi 15 minuutin ajan, kertoi esimiehilleen onnettomuudesta ja meni päivystysosastoon.
Vaikka laboratoriotyöntekijälle tarjottiin isorokkorokotetta ennen kuin hän aloitti työtään vaccinia-, hän kieltäytyi rokotuksesta.
On tärkeää huomata, että isorokkorokotteella on enemmän sivuvaikutuksia kuin useimmilla rokotteilla, joita ihmiset rutiininomaisesti saavat nykyään. Tämä johtuu siitä, että toisin kuin useimmat rokotteet, joissa käytetään heikentyneitä tai tapettuja viruksia, isorokkorokote sisältää elävän vacciniaviruksen, CDC: n mukaan. Muutaman päivän kuluessa rokotteen saamisesta ihmisten odotetaan kehittävän punaisen ja kutisevan leesion rokotuspaikassa. Sen jälkeen leesiosta tulee suuri, musteella täytetty läpipainopakkaus. Rokotuspaikan parantuessa ihmisten on pidettävä paikka peitetyllä siteellä, jota on muutettava noin joka kolmas päivä. Lopulta rappa muodostuu rakkuloiden päälle ja putoaa, jolloin jää pieni arpi, CDC sanoo. Koko paranemisprosessi kestää noin kolme viikkoa.
Tästä epämiellyttävästä sivuvaikutuksesta huolimatta rokotteella on erittäin pieni vakavien komplikaatioiden riski. Sitä vastoin vahingossa tapahtuva vaccinia-viruksen injektio laboratoriotöiden aikana voi johtaa vakaviin haavainfektioihin, jotka saattavat edellyttää sairaalahoitoa, raportti sanoi.
Noin 10 päivää onnettomuuden jälkeen laboratorion työntekijälle kehittyi turvotus ja vaurio, jossa neula pistti sormensa. Myöhemmin hänellä kehittyi kuume, ja turvotus paheni. Lääkärit olivat huolissaan siitä, että hänellä voi kehittyä "osasto-oireyhtymä", vakava tila, jossa lihaksen sisällä on liiallista painetta.
Kaksitoista päivää laboratoriotyöntekijän onnettomuuden jälkeen lääkärit päättivät hoitaa hänet 14 vuorokauden tecovirimat-kurssilla yhdessä yhdellä annoksella vaccinia-immunoglobuliinia, joka koostuu vasta-aineista, jotka on johdettu ihmisiltä, joille on rokotettu tauti. Nainen sai myös antibiootteja haavan bakteeri-infektion estämiseksi.
Raportti totesi 48 tunnin kuluessa hoidosta, että kuume hävisi ja sormen kiput ja turvotukset vähenivät. Silti sormen nekroottisen (kuolleen) kudoksen alueet eivät parantuneet kokonaan yli kolme kuukautta, eikä hän voinut mennä töihin tuona aikana.
Kysyttäessä, miksi hän ei alun perin saanut isorokkorokotetta, laboratorion työntekijä kertoi, että hän "tuolloin ei" arvostellut vacciniaviruksen aiheuttaman tartunnan laajuutta ", raportti sanoi. Lisäksi hän piti haasteellisena hoitaa leesiota rokotuspaikassa ja huolestunut mahdollisista sivuvaikutuksista.
Raportti osoittaa, että tässä tapauksessa tecovirimatia käytettiin turvallisesti vacciniaviruksen aiheuttaman infektion hoitamiseen, kirjoittajat kirjoittivat. Koska kyseessä oli vain yksi tapaus, on epäselvää, onko lääke oikeutettu muihin viruksen aiheuttamiin tartuntoihin, he sanoivat.
Yhdysvalloissa CDC: n immunisointikäytäntöjen neuvoa-antava komitea suosittaa, että ihmiset saavat isorokkorokotuksen, jos he työskentelevät vaccinia-viruksen kanssa, jollei lääketieteellisistä syistä ole miksi he eivät voi rokottaa.
