Naiselle kehittyi tartunta silmänsyvennyksessä "lihansyövällä" bakteerilla - uuden tapausraportin mukaan erittäin epätavallinen paikka hengenvaarallisen tartunnan tarttumiseen.
58-vuotias nainen meni päivystysosastoon saatuaan silmäkipua ja turvotusta, joka oli asteittain pahentunut viiden päivän kuluessa, raportin mukaan, joka julkaistiin 7. marraskuuta lehdessä The Journal of Emergency Medicine.
Silmäntutkimus osoitti, että hänellä oli vaikea turvotus sekä silmäpistokkeiden ympärillä että silmistä purkautuva mätä.
Aluksi näytti siltä, että hänellä voi olla selluliitti, ihon ja alla olevien kudosten bakteeri-infektio.
Mutta kun potilaan oireet pahentyivät jopa sen jälkeen, kun hän sai antibiootteja, lääkärit epäilivät, että hänellä voisi olla vakavampi tila - nekroosiva fastsiitti, infektio, joka tuhoaa ihon ja lihaskudoksen ja leviää nopeasti kehossa.
Nämä "lihansyövä" -infektiot ovat yleisesti ottaen harvinaisia, ja silmäliittimen nekrotisoiva fastsiitis on edelleen harvinaisempi, ja vain kourallinen tapauksista on koskaan ilmoitettu lääketieteellisessä kirjallisuudessa, kirjoittajat kirjoittivat.
Naisten silmäliittimestä otettu kudosnäyte - joka tunnetaan lääketieteellisesti kiertoradalla - vahvisti, että hänellä oli kiertoradan nekrotisoiva fassiitti.
Tutkimuksen avustaja, Ryan Walsh, apulaisprofessori Tenderin osavaltion Vanderbiltin yliopistollisen lääketieteellisen keskuksen kiireellisen lääketieteen osastolla, kertoi, ettei hän ole koskaan ennen nähnyt tällaista tapausta. Se on "luultavasti kerran urassa", Walsh kertoi Live Science: lle.
Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskuksen (CDC) mukaan ihmiset voivat saada nekroosivasta fastsiittia, kun bakteerit pääsevät kehoon ihon murtumien, mukaan lukien leikkausten ja raapimien, palovammojen ja kirurgisten haavojen kautta.
Nekrotisoitua fasciittia voi esiintyä missä tahansa kehossa, mutta Iowan yliopiston mukaan se ilmenee yleisimmin raajoissa tai vatsan seinämässä. Runsas kasvojen ja silmien verenhuolto auttaa yleensä vähentämään lihaa syövien infektioiden riskiä näillä alueilla, Walsh sanoi. (Lihansyömisinfektioilla on taipumus menestyä vähähappisissa ympäristöissä, joissa veren saanti on vähentynyt, Walsh lisäsi.)
Kun orbitaalista nekrotisoitua fasciittia esiintyy, niitä havaitaan useimmiten leikkauksen tai trauman jälkeen ihmisillä, joiden olosuhteet tekevät heistä alttiimpia infektioille, kuten diabetes. Nykyisessä tapauksessa on epäselvää, kuinka nainen sai tartunnan, mutta hän käytti nivelreuman lääkehoitoa, joka heikensi hänen immuunijärjestelmäänsä, mikä lisäsi hänen vakavien infektioiden riskiä, Walsh sanoi.
Monentyyppiset bakteerit voivat aiheuttaa nekroosivasta fastsiittia. Naisen tapauksessa testit osoittivat hänen tartunnan metisilliiniresistenssillä Staphylococcus aureus (MRSA) ja Streptococcus pyogenes.
Mutta syystä riippumatta, tila on yleensä erittäin vakava, jopa kohtalokas. CDC: n mukaan jopa kolmasosa nekroosivasta fastsiitista kärsivistä potilaista kuolee tartuntaansa. Orbitaalisen nekrotisoivan fasciitin aiheuttama kuolleisuusaste on noin 12%, kirjoittajat sanoivat.
Naiselle tehtiin toistuvia leikkauksia vaurioituneen tai kuolleen kudoksen poistamiseksi alueelta ja hän sai antibiootteja erityisten bakteerikantojen hoitamiseksi, joihin hän oli saanut tartunnan.
13 päivän kuluttua sairaalassa, hän oli tarpeeksi hyvä menemään kotiin. Hänet vapautettiin vakaassa kunnossa, Walsh sanoi, ja hänen tietonsa mukaan hänellä ei ole näön heikkenemistä.
