Hevosen itäinen enkefaliitti (EEE), jota kutsutaan myös kolminkertaiseksi E: ksi, on virustauti, joka tarttuu ihmisille ja hevosille tartunnan saaneen hyttysen puremalla. Hyönteiset poimivat viruksen tartunnan saaneen linnun puremisesta.
Suurimmalle osalle virustartunnan saaneista ihmisistä ei kehitty virusta mitään oireita, ja lieviä sairauden muotoja, joita kutsutaan systeemiseksi infektioksi, voi muistuttaa flunssa. Mutta noin 5%: lla tartunnan saaneista ihmisistä voi kehittyä erittäin harvinainen ja potentiaalisesti hengenvaarallinen infektio, joka voi aiheuttaa aivojen turvotusta ja tulehdusta, joka tunnetaan enkefaliitina, tautien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan.
CDC: n mukaan Yhdysvalloissa ilmoitettiin vuosittain vuosina 2009–2018 keskimäärin seitsemän enkefaliittisen EEE-tapauksen tapausta. Vaikka vain muutamia tapauksia ilmoitetaan vuosittain, CDC: n tietojen mukaan noin 30% ihmisistä, joilla kehittyy vakava enkefalinen EEE, kuolee taudista ja monilla on jatkuvia neurologisia ongelmia heti toipumisen jälkeen.
Kuten nimestään käy ilmi, hevosen enkefaliittia esiintyy yleensä Yhdysvaltojen itäosissa, mutta tautia esiintyy myös Persianlahden rannikon eteläpuolella ja Suurten järvien alueella.
Maailmanlaajuisesti virusta on neljä muunnosta, mutta vain yksi on endeeminen Pohjois-Amerikassa ja Karibialla. Se aiheuttaa myös kaikkein inhimillisimpiä sähkö- ja elektroniikkalaitteita. CDC: n mukaan kolme muuta lajiketta esiintyy Keski- ja Etelä-Amerikassa ja aiheuttavat pääasiassa hevossairauksia.
Yhdysvalloissa suurin osa tapauksista nähdään Mississippi-joesta itään heinä-syyskuussa, Bostonin Tufts Medical Centerin tartuntatautien asiantuntija tri Brian Chow kertoi. Osavaltioita, joissa on ilmoitettu eniten sähkö- ja elektroniikkalaitteita vuosina 2009–2018, ovat Florida, Massachusetts, New York, Pohjois-Carolina ja Georgia. CDC: n mukaan tapaukset alkavat joka vuosi ilmaantua, kun sää lämpenee ja hyttyset viihtyvät myöhään keväästä varhain syksyyn.
Mikä aiheuttaa hevosen itäisen enkefaliitin?
EEE-virus tarttuu tartunnan saaneiden naispuolisten hyttysten puremalla. Näitä hyttysiä esiintyy yleisesti suolla ja soisilla alueilla, ja ne ruokkivat usein lintuja, Chow kertoi Live Science: lle.
Linnut toimivat sähkö- ja elektroniikkaviruksen säiliöinä ja voivat saada tartunnan osoittamatta taudin merkkejä. Sitten nämä säiliöt välittävät viruksen hyttysille, jotka voivat levittää sitä hevosille ja muille nisäkkäille, mukaan lukien ihmiset, hän sanoi.
Virus tunnistettiin ensimmäisen kerran hevosissa vuonna 1933, ja se eristettiin ihmisen keskushermostokudoksesta vuonna 1938 entomologian online-tietosanakirjan mukaan. Hevoset ja ihmiset ovat alttiimpia virukselle.
Kun virus on kehon sisällä, se voi replikoitua ja matkustaa verenkiertoon. Harvinaisissa tapauksissa virus ylittää veri-aivoesteen ja tartuttaa aivot aiheuttaen aivokudoksen turvotusta tai enkefaliitin.
EEE-virus ei ole tarttuva. New Yorkin osavaltion terveysministeriön mukaan se ei leviä henkilökohtaisissa yhteyksissä eikä leviä ihmisistä eläimiin tai eläimistä ihmisiin.
CDC-tilastojen mukaan yli 50-vuotiailla ja alle 15-vuotiailla näyttää olevan suurin riski saada vakava EEE-infektio. Ne, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä - esimerkiksi syöpähoidossa tai esimerkiksi elinsiirrännäisissä - ovat myös suuremmassa vaarassa.
Oireet
Infektion lievän muodon oireet voivat muistuttaa flunssaa, ja niihin liittyy äkillinen korkea kuume, lihassärky ja lihassärky ja nivelet, ja sairaus voi kestää jopa kaksi viikkoa, Chow sanoi.
EEE: n vakava muoto alkaa myös flunssan kaltaisilla oireilla. Mutta noin neljä päivää sen jälkeen kun nämä oireet ilmestyvät ensimmäistä kertaa, aivoinfektioiden merkkejä saattaa ilmetä, Chow sanoi. Nämä oireet voivat sisältää sekaannusta, liiallista uneliaisuutta ja pahaa päänsärkyä, ja komplikaatiot voivat pahentua nopeasti, mikä voi johtaa kouristuksiin, koomaan ja joskus kuolemaan, hän sanoi.
Sähkö- ja elektroniikkalaite on yksi vakavimmista hyttysten leviämistä aiheuttavista taudeista Yhdysvalloissa; CDC: n mukaan noin yksi kolmesta taudin vakavassa muodossa olevasta henkilöstä kuolee siitä, yleensä 10 päivän kuluessa oireiden ensimmäisestä ilmenemisestä. Mutta jopa niille, jotka selviävät tästä vakavasta tartunnasta, voi jäädä aivovaurioita, henkisiä heikentymisiä, halvaus ja persoonallisuushäiriöt.
Diagnoosi ja hoito
Lääkärit voivat käyttää selkäydinhanaa (lannepunktiota), jossa he analysoivat selkäydintä ympäröivän nesteen näytteen havaitakseen, esiintyykö EEE-virusta. Lääkärit voivat käyttää myös muita diagnostisia testejä, kuten CT-skannausta tai aivojen MRT: tä paljastaa tulehduksen merkkejä, sekä verikokeita vasta-aineiden korkean tason havaitsemiseksi, jotka ovat immuunijärjestelmän tuottamat proteiinit, kun se taistelee virus.
Vaikka hevosten itäisen hevosen enkefaliitin estämiseksi on olemassa rokote, ei ole rokotetta ihmisten aivoinfektion estämiseksi.
Sairaaloilla on taipumus nähdä vakava sähkö- ja elektroniikkalaji, ja hoidolla pyritään vähentämään oireiden vakavuutta virusinfektion kulkiessaan, Chow sanoi. EEE: n vaikean muodon hoitoon sisältyy yleensä oleskelu tehohoitoyksikössä, jossa potilas asetetaan hengityslaitteelle hengitysvaikeuksien vuoksi ja hänet voidaan saattaa lääkärin aiheuttamaan koomaan.
Lääkkeitä voidaan antaa kouristusten hoitamiseksi tai aivojen tulehduksen lievittämiseksi. Mutta kun virus saapuu hermostoon, siellä on usein pysyviä neurologisia seurauksia, Chow sanoi. Suurin osa sähkö- ja elektroniikkalaitteisiin liittyvistä kuolemista johtuu turvotuksesta ja paineista aivojen ja selkäytimen sisällä.
Kuinka välttää hevosen itäista enkefaliittia
Hyttyset ovat rajoitetun valikoiman ja matkustavat yleensä vain mailin tai kahden mistä heistä kasvaa, Chow sanoi. Osavaltiot, joissa sähkö- ja elektroniikkalaiteromun tiedetään tapahtuvan tyypillisesti, säästävät ja testaavat hyttyspopulaatioita viruksen suhteen lämpimien sääkuukausien aikana ja voivat ruiskuttaa hyönteismyrkkyjä yhteisöissä, jotka on tunnistettu tartunnan saaneiden hyttysten kuormituspaikoiksi.
Hyönteismyrkkyjen suihkuttaminen auttaa vähentämään sähkö- ja elektroniikkalaiteromua, mutta se ei poista sairauden vaaraa. Ihmisten tulisi myös ryhtyä seuraaviin toimenpiteisiin suojautuakseen hyttysien puremilta:
- Käytä hyönteismyrkkyä. Valitse karkotteet DEET: llä, pikaridiinilla tai sitruuna-eukalyptusöljyllä. Permetriini on hyönteismyrkky, joka voidaan ruiskuttaa vaatteisiin hyttysten torjumiseksi.
- Rajoita ulkoilua hämärän ja auringonnousun välillä, hyttysten ruokinnan ruuhka-ajat. Kun hyttyset ovat aktiivisimpia, pidä iho peitettynä ulkona peittämällä kengät, sukat, pitkähihaiset paidat ja pitkät housut.
- Poista seisova vesi, joka voi olla hyttysten kasvualusta, Chow sanoi. Tyhjennä seisova vesi lastenallasista, kukkaruukuista ja kauhoista.
- Korjaa näytöissä olevat reiät ikkunoissa ja ovissa.
