Keuhkokuume on laaja termi tavalliselle keuhkoinfektiolle, jonka tyypillisesti aiheuttavat bakteerit tai virukset. Sairaus voi olla myös flunssan komplikaatio.
Kun esimerkiksi jotain bakteereja joutuu keuhkokudokseen, se aiheuttaa tulehduksellisen vasteen, joka johtaa limatuotantoon, Bostonin Tufts Medical Centerin keuhkojen erikoistunut tohtori Maureen Dziura sanoi. Lima kertyminen voi laukaista joitain keuhkokuumeen liittyviä oireita, kuten yskä, hengenahdistus, kuume ja vilunväristykset, hän sanoi.
Sairaus voi olla lievä, jota kutsutaan kävelykeuhkokuumeksi, tai se voi olla vakava, jos oireet ovat vakavia ja saattavat tarvita sairaalahoitoa, Dziura sanoi. Bakteerinen keuhkokuume on yleisin sairauden muoto ja yleensä myös vakavain tyyppi.
Keuhkokuumeen yhteydessä yhdessä tai molemmissa keuhkoissa olevat alveolit tai ilmapussit tulehtuvat ja täyttyvät nesteellä. Tämän vuoksi hapen on vaikea päästä verenkiertoon. (Kun molemmat keuhkot ovat saaneet tartunnan, sitä kutsutaan kaksinkertaiseksi keuhkokuumeksi.)
Yli 250 000 ihmistä joutuu hakemaan hoitoa keuhkokuumeen sairaalassa vuosittain Yhdysvalloissa, ja noin 50 000 amerikkalaista kuolee siitä vuosittain, tautien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan.
Mikä aiheuttaa keuhkokuumeen?
Keuhkokuume voi johtua bakteereista, viruksista ja sienistä. Bakteerit ovat kuitenkin yleisin keuhkokuumeen aiheuttaja aikuisilla, ja yleisin syyllinen on Streptococcus pneumoniae. Kävelykeuhkokuume johtuu yleensä kutsutusta bakteerista Mycoplasma pneumoniae.
Virukset, kuten influenssa (flunssa) ja rinovirus, voivat myös johtaa keuhkokuumeeseen. Kansallisen sydän-, keuhko- ja verilaitoksen mukaan muut virusperäiset syyt sisältävät hengityssynytiaalisen viruksen (RSV), joka on yleinen vauvojen ja pienten lasten keuhkokuumeen aiheuttaja, sekä ihmisen metapneumoviruksen.
Yksi esimerkki keuhkokuumeen sieniperäisestä syystä on Pneumocystis jirovecii, joka aiheuttaa vakavan hengenvaarallisen infektion, jota tyypillisesti esiintyy heikossa immuunijärjestelmässä toimivilla ihmisillä, kuten heillä, joilla on HIV ja AIDS. (Tätä sairautta kutsuttiin aiemmin Pneumocystis carinii keuhkokuume.)
Keuhkokuume voi tapahtua milloin tahansa vuoden aikana, mutta enemmän tapauksia esiintyy talvella, kun flunssakausi alkaa, Dziura sanoi. Influenssa voi aiheuttaa viruskeuhkokuumeen ja heikentää immuunijärjestelmää, mikä lisää toissijaisen bakteerikeuhkokuumeen kehittymisen riskiä, hän selitti.
Kaiken ikäiset ihmiset voivat saada keuhkokuumeen, mutta keuhkotulehduksen kannalta suurimmassa vaarassa ovat alle 5-vuotiaat lapset, 65-vuotiaat ja sitä vanhemmat aikuiset, tupakoitsijat ja ihmiset, joilla on muita terveysongelmia tai heikko immuunijärjestelmä, kuten krooniset keuhkosairaudet, sydämen vajaatoiminta, diabetes ja aivohalvaus.
Keuhkokuumeen virus- ja bakteerimuodot voivat tyypillisesti levitä tartunnan saaneen yskiessä tai aivastaessa, jolloin bakteereja tai viruksia sisältävät pisarat vapautuvat ilmaan, johon muut ihmiset voivat hengittää tai koskettaa saastuneita pintoja. Suurin osa ihmisistä, jotka viettävät vain vähän aikaa tartunnan saaneen kanssa, ei sairastu, mutta on joitain bakteerityyppisiä keuhkokuumeita, jotka voivat levitä nopeasti ihmisille, jotka asuvat tai työskentelevät tungosta paikoissa, kuten korkeakoulujen asuntolat, armeijan kasarmi tai hoitotyö. koteihin.
Keuhkokuumeen oireet
Keuhkokuumeen oireet voivat vaihdella lievästä hengenvaaralliseen. Henkilö, jolla on kävelevä keuhkokuume, voi tuntea olonsa heikoksi ja väsyneeksi, ja hänellä voi olla alhainen yskä, mutta hän voi silti käydä työssä tai koulussa, Dziura kertoi. Vakavampi infektio aiheuttaa vaarallisesti korkean kuumeen, hengenahdistuksen, huulten sumennuksen veren hapenpuutteen ja henkisen sekaannuksen takia.
Joidenkin keuhkokuumemuotojen yhteydessä henkilö voi yskimästä vihertävää tai keltaista limaa tai mahdollisesti veristä limaa (mutta keuhkokuume ei aina aiheuta yskää limaa). Amerikkalaisen keuhkoyhdistyksen mukaan keuhkokuumeen oireisiin voi kuulua:
- Yskä
- Kuume
- Rinta- tai vatsakipu
- Hengenahdistus
- vilunväristykset
- Ruokahalun menetys
- Energian puute ja väsymys
- Sekavuus, etenkin vanhemmilla ihmisillä
- Päänsärky
Diagnoosi ja hoito
Keuhkokuume on hyvin yleinen sairaus, mutta sen diagnosointi voi joskus olla hankalaa, koska oireet ovat usein samanlaisia kuin kylmä. Keuhkokuumeen diagnosoimiseksi lääkäri käyttää stetoskooppia kuuntelemaan halkeilevaa ääntä keuhkoissa, kun potilas hengittää sisään, Dziura sanoi. Rintakehän röntgenkuvaus voi osoittaa keuhkojen tulehduksen laajuuden.
Potilaita voidaan myös pyytää yskösnäytteestä (syljen ja liman seos), joka tutkitaan keuhkokuumetta aiheuttavan bakteerikannan tunnistamiseksi, mikä auttaa lääkäreitä räätälöimään antibioottihoitoa, Dziura kertoi.
Ainakin 50 prosentilla tapauksista spesifisiä bakteereita aiheuttavia bakteereja ei voida tunnistaa, Dziura sanoi. Joten annettu antibiootti perustuu yleisimpiin keuhkokuumeen liittyviin bakteerisyihin.
Bakteerien keuhkokuumeella kärsivien ihmisten tunne paranee yleensä 48 tunnin sisällä antibioottien vastaanottamisesta, mutta antibioottikurssi kestää yleensä viidestä 10 päivään, Dziura sanoi. Keuhkokuumeen aiheuttama yskä voi kuitenkin viipyä jopa kolme kuukautta hoidon päätyttyä keuhkojen jäännöstulehduksen takia, jonka katoaminen vie kauemmin, hän sanoi.
Antibiootit eivät auta viruskeuhkokuumeen hoidossa. Sen oireita, kuten kuume ja yskä, hoidetaan levossa, aspiriinilla, yskölääkkeillä ja juomalla runsaasti nesteitä. Asiantuntijat suosittelevat myös kostuttimen käyttämistä ilman kosteuden pitämiseksi, mikä auttaa lievittämään keuhkojen ja nielun lihaskudosta.
Joillekin vanhemmille aikuisille ja ihmisille, joilla on kroonisia keuhkosairauksia tai heikko immuunijärjestelmä, keuhkokuume voi nopeasti muuttua hengenvaaralliseksi. Infektion seurauksena voi olla vakavia komplikaatioita, kuten vaikeuksia hengittää riittävästi happea; nesteen kerääntyminen keuhkojen ympärille; tai sepsis, tila, jossa kehossa on hallitsematon tulehdus, joka voi johtaa laajalle levinneeseen elimen vajaatoimintaan.
Tavat keuhkokuumeen välttämiseksi
Yksi avain keuhkokuumeen leviämisen estämiseen on välttää läheisiä yhteyksiä ihmisiin, joiden tiedetään saaneen kylmä- ja flunssa tartuntoja, Dziura kertoi. Muita tapoja estää sairaus ovat:
- Rokotus: Vuotuinen flunssakuva voi auttaa estämään influenssaa ja on myös hyvä suoja keuhkokuumeelta. Siellä on myös rokote pneumokokkisen keuhkokuumeen ehkäisemiseksi, joka on yleisin bakteerikeuhkokuume. Tätä rokotetta suositellaan alle 2-vuotiaille lapsille sekä vähintään 65-vuotiaille aikuisille. Laukausta suositellaan myös lapsille ja aikuisille, joilla on lisääntynyt keuhkokuumeen riski, koska heillä on muita sairauksia tai heikentynyt immuunijärjestelmä.
- Pidä kädet ja pinnat puhtaina: Pese kädet usein - kylpyhuoneen käytön, nenän puhaltamisen, vaipan vaihtamisen, ruokien valmistamisen tai ennen syömistä. Desinfioi usein koskettavat pinnat, kuten hanat, ovenkahvat, puhelimet, lelut ja valokytkimet.
- Tupakoinnin lopettaminen. Savukkeiden tupakoitsijoilla on lisääntynyt keuhkokuumeen riski, koska tupakka vahingoittaa keuhkojen kykyä torjua infektioita. Siksi tupakoitsijoille kehotetaan saamaan pneumokokkirokotus.
- Ylläpitää vahvaa immuunijärjestelmää. Terveellisen ruokavalion syöminen, säännöllinen liikunta ja riittävä uni, voivat kaikki suojautua sairastumiselta.
