Erikoistuneet hengityssuojaimet ovat avain koronaviruksen leviämisen estämiseksi lääketieteen henkilöstölle

Tietyntyyppinen hengityssuojain suojaa tehokkaasti lääketieteellisiä työntekijöitä tarttumiselta COVID-19: een, virustautiin, joka on kärsinyt yli 75 000 ihmistä joulukuusta 2019 lähtien.

Uudelleen löydetyn koronaviruksen SARS-CoV-2 aiheuttama, COVID-19 voi levitä uusille isäntille, kun tartunnan saaneet ihmiset karkottavat viruksen bittiä aivastuksensa ja yskänsä kautta. Niillä, jotka ovat läheisessä yhteydessä tartunnan saaneisiin ihmisiin, on suurin infektioriski; se tarkoittaa, että sairaita potilaita hoitava lääkintähenkilöstö on todennäköisimmin tarttumassa tautiin. 14. helmikuuta alkaen Kiinassa noin 1 716 lääketieteen työntekijää on tehnyt sopimuksen COVID-19: n kanssa, ja kuusi näistä työntekijöistä on kuollut, The New York Timesin mukaan.

Korkeaa tartuntaajuutta voidaan syyttää osittain käsien riittämättömään desinfiointiin ja viruspartikkelien suodattamiseen tarkoitettujen N95-hengityssuojaimien harvaan käyttöön, todettiin 19. helmikuuta julkaistun tutkimuksen mukaan esipainatuspalvelimelle medRxiv. (Tutkimusta ei ole vielä vertailtu tai julkaistu tieteellisessä lehdessä.)

"N95" -merkintä tarkoittaa, että hengityssuojaimet estävät vähintään 95 prosenttia pienistä hiukkasista, jotka joutuvat kosketuksiin niiden kanssa, mittakaavassa 0,0001 tuumaa (0,3 mikronia), halkaisijaltaan Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkehallinnon mukaan.

Tästä huolimatta kaikki COVID-19-potilaita hoitavat lääketieteelliset henkilöt eivät puhjennuksen alkaessa käyttäneet hengityssuojaimia, koska taudista tiedettiin tuolloin vain vähän, tutkimuksen kirjoittajat totesivat.

"Sairaalamme lääketieteellinen henkilökunta ei ole tajunnut, että" flunssa "johtui uudesta koronaviruksesta, nimeltään SARS-CoV-2 (2019-nCoV), jolla on suuri leviämisriski", vanhempi kirjailija tohtori Xinghuan Wang, johtaja ja professori Wuhanin yliopiston Zhongnan-sairaalan urologian osastolla, kertoi Live Sciencelle sähköpostitse. "Siksi lääkintähenkilökunta (etenkin kirurgiset lääkärit ja sairaanhoitajat) ei silloin pukeutunut minkäänlaiseen maskiin puhuttaessa potilaita, joilla ei ole kuumetta", ja he käyttivät lääketieteellisiä naamioita vain hoitaessaan hoitoa tai leikkausta, hän sanoi.

Kuten Wangin tutkimus paljasti, infektioiden lukumäärä vaihteli lääkäreillä ja sairaanhoitajilla, joilla oli hengityssuojain, ja niillä, joilla ei ollut hengityssuojainta.

Erityisesti kirjoittajat tarkastelivat tammi-syyskuulta 2 - 22 kerättyjä tietoja kuudesta Zhongnanin sairaalan osastosta. Kymmenen päivän ajanjaksolla sairaala hoiti 28 henkilöä varmennetuilla COVID-19-tapauksilla ja 58 "epäilyttävää" tapausta. Kunkin osaston lääketieteellinen henkilökunta noudatti erilaisia ​​turvallisuuskäytäntöjä hoidettaessa potilaita.

Noin 280 sairaalahenkilöstöä sairaalan hengityselimen, ICU: n ja tartuntatautien osastoilla käytti N95-hengityslaitteita ja pestiin käsiään usein, kun taas noin 215 hepatobiliaarisen haiman leikkauksen, trauman ja mikrokirurgian osastoilla ja urologialla ei ollut maskia ja desinfioi kätensä harvemmin. Vaikka hengityssuojainryhmä kohtasi vahvistettuja tapauksia useammin kuin peittämätön ryhmä - yli 730% useammin - kukaan hengityksensuojausryhmän jäsenistä ei saanut tartuntaa.

Vertailun vuoksi 10 ihmistä peittämättömässä ryhmässä tarttui uuteen tautiin huolimatta siitä, että hoidettiin vähemmän tartunnan saaneita potilaita.

"Vaikuttaa siltä, ​​että N95-hengityssuojaimet, ei ole yllättävää, suojaavat viruksen hankkimiselta terveydenhuollolta", kertoi Tennessee-Vanderbiltin yliopiston tartuntatautien asiantuntija tohtori William Schaffner, joka ei ollut mukana tässä tutkimuksessa. Pieni tutkimus on "siinä mielessä rauhoittava", vaikka ei ollut syytä ajatella, että N95-hengityssuojaimet eivät estäisi uutta koronavirusta tehokkaasti, hän lisäsi.

Wang ja hänen avustajansa jatkoivat Huangmei-kansansairaalan ja Qichun-kansansairaalan infektiotietojen tarkistamista. Kummassakin oli tutkimuksen aikana yli 10 tartunnan saanut potilasta. Kuten Zhongnanin sairaalassa, yksikään lääkintähenkilökunta, joka käytti N95 -suojaimia ja pesi usein käsiään, ei saanut COVID-19: tä.

"Kiina pyrkii parhaillaan lisäämään lääketieteellisten tarvikkeiden tuotantoa ja edistämään kansainvälisiä hankintoja vastatakseen toimituspulaan osana laajempaa pyrkimystä torjua uutta koronaviruksen puhkeamista", Wang sanoi. Hän lisäsi, että 4. helmikuuta alkaen N95-naamioiden tuotanto lääketieteellisiin suojaustarkoituksiin oli 600 000 päivässä. Saatuaan tietää COVID-19: n korkeasta läpäisevyydestä, Zhongnanin sairaalan lääketieteen henkilökunta käyttää nyt kaikkia N95-hengityslaitteita hoidettaessa epäiltyjä ja vahvistettuja tapauksia, eikä lääkäreiden tai sairaanhoitajien keskuudessa ole ilmoitettu lisää tulehduksia, hän sanoi.

Lääketieteellinen henkilökunta vaatii koulutusta, jotta N95-hengityssuojaimet sopisivat nenänsä, poskien ja leuan ympärille varmistaakseen, että ilma ei voi hiipiä maskin reunojen ympärillä, Live Science on aiemmin ilmoittanut. Hengittääksesi paksien hengityslaitteiden läpi, käyttäjän on paljon normaalia vaikeampaa hengittää ja hengittää, ja heidän on toisinaan pidettävä taukoja laitteen käytöstä. Joka kerta kun he ottavat hengityssuojaimen pois, käyttäjän on tarkistettava vielä kerran, että se ei ole likaantunut tai vaurioitunut.

Vaikka ihmisiä on koulutettava ennen N95-hengityssuojaimen käyttämistä, "voisi loihtia olosuhteet", joissa siviilejä voitaisiin kouluttaa käyttämään hengityssuojaimia kotona, jos sairaalat ylitettiin potilaiden kanssa ja lievät oireet saivat luottaa kodinhoitoon sen sijaan , Schaffner sanoi. Ilman riittävää koulutusta toimenpide ei kuitenkaan olisi viruksen estämisessä tehokkaampi kuin keskimääräinen kirurginen naamio, hän lisäsi.