Pitäisikö koulujen sulkea koronavirus?

Koronavirustapausten nopean lisääntymisen myötä Yhdysvalloissa useat koulut ympäri maata harkitsevat sulkemista viruksen leviämisen estämiseksi.

Kuitenkin on vähän raportteja siitä, että lapset sairastuisivat viruksesta tai kehittyisivät vakaviin oireisiin, vaikka tapauksia olisi kaikkialla maailmassa lähes 100 000. Joten onko järkevää lopettaa kouluja, kun otetaan huomioon, että lapset näyttävät olevan suuresti säästyneet viruksen pahimmista vaikutuksista?

Vastaus ei ole yksinkertainen. Se on totta, että koulut voivat toimia ihanteellisina paikoina bakteereiden leviämiselle. Mutta aikaisemmilla tutkimuksilla siitä, voisiko koulujen sulkeminen estää uuden uuden hengitysviruksen - vuonna 2009 esiintyneen pandeemisen flundan - leviämisen, oli tuloksia vaihtelevia. Jotkut ehdottivat etua vain tietyissä olosuhteissa, kuten jos koulut pysyisivät suljettuina erittäin pitkään.

Lisäksi koulujen on punnittava sulkemisen mahdolliset hyödyt lukuisilla muilla tekijöillä, kuten sillä, pystyvätkö vanhemmat ottamaan lomaa työstä, saavatko kouluruoasta riippuvaiset lapset riittävästi ruokaa kotona ja kuinka kauan laitoksen pitäisi olla suljettu, asiantuntijat sanovat.

"Se ei ole helppo päätös tehdä, eikä ole selvää, että siitä on apua", sanoi tohtori Amesh Adalja, tartuntatautien asiantuntija Johns Hopkinsin terveysturvakeskuksessa Baltimoressa.

Miksi sulkea koulut?

Joidenkin asiantuntijoiden mukaan kouluja ei pidä sulkea uuden koronaviruksen aiheuttaman taudin nimen COVID-19 kanssa, ellei yhteisössä ole aktiivista leviämistä.

"Kuten flunssa, emme sulkeisi koulua, ellemme tiedä, että yhteisössä tapahtuu paljon tartuntaa", kertoi Temple University College of Public Healthin epidemiologi Krys Johnson. "Mielestäni sen pitäisi silti olla merkkinä täällä."

Tässä tapauksessa syy koulujen lopettamiseen liittyy vähemmän koronaviruksen leviämisen estämiseen lasten keskuudessa (joita virus ei ole kovin kärsinyt) ja pikemminkin vanhempien, isovanhempien, opettajien ja aikuisen henkilöstön leviämisen estämiseen. , jolla saattaa olla vaara vakavammille infektioille, Johnson sanoi.

Koulut ja päiväkodit voivat todellakin olla syynä hengityselinsairauksiin ja muihin infektioihin. "Lapset ovat melko hyviä vektoreita useimmissa asioissa ... koska he ovat luonteeltaan koskettavia ja uteliaita", Johnson kertoi Live Science: lle. Ajatuksena on, että koulujen lopettaminen estää leviämisen laajempaan yhteisöön.

Vastaamattomat kysymykset

Suurin osa tieteellisestä tiedosta koulujen lopettamisen vaikutuksista tulee kuitenkin influenssan tutkimisesta, Adalja kertoi. Jotkut näistä tutkimuksista ehdottavat hyötyä - esimerkiksi Nature-lehdessä vuonna 2008 tehdyssä tutkimuksessa ehdotettiin, että koulujen sulkeminen Ranskan influenssapandemian aikana saattaa vähentää tapausten kokonaismäärää jopa 17%. Lapset ovat kuitenkin suuria influenssan leviäjiä, mutta on epäselvää, onko sama totta uudessa koronaviruksessa. Maailman terveysjärjestön raportissa Kiinaan tehdystä tarkastuskäynnistä todettiin, että vain 2,4 prosenttia koronavirustapauksista oli lapsia.

"Koronaviruksella voi olla vähemmän vaikutuksia", Adalja sanoi.

Toisessa tutkimuksessa, Kiinassa, Shenzhenissä, havaittiin kuitenkin, että taudinpurkauksen myöhemmissä vaiheissa 13% koronavirustapauksista oli lapsia. Tämä viittaa siihen, että lapset voivat olla tärkeitä toimijoita SARS-CoV-2: n leviämisessä.

Mutta vaikka lapset myötävaikuttavatkin tämän viruksen leviämiseen, koulujen lopettamisesta ei ehkä ole hyötyä, jos virkamiehet odottavat, kunnes virus on jo levinnyt yhteisöön. "Jos sinulla on jo intensiivistä lähetystä yhteisössäsi, se ei tule palvelemaan tarkoitusta" pitää lapset kotona, Adalja sanoi. Toisin sanoen, jos kaikki ovat jo sairaita, se ei vaikuta taudinpurkauksen etenemissuuntaan, hän sanoi.

JAMA-lehdessä julkaistussa vuonna 1918 tehdyssä tutkimuksessa Yhdysvaltojen influenssapandemiasta vuonna 1918 löydettiin, että koulujen sulkemiset ja kaupunkien julkisten kokoontumisten kiellot olivat sidoksissa alhaisempaan flunssakuolleisuuteen, varsinkin jos nämä toimenpiteet toteutettiin varhaisessa vaiheessa puhkeaminen.

On myös kysymys kuinka kauan pitää lapset kotona. Vuonna 2010 tehdyssä tutkimuksessa, jossa tietokoneen simulaatioilla tutkittiin koulujen lopettamisen vaikutuksia vuoden 2009 influenssapandemiassa Pennsylvaniassa, todettiin, että koulujen sulkemisen on kestettävä koko epidemian aikana - joka päättyi noin 8 viikkoon vuoden 2009 influenssapandemiassa - jotta heillä olisi merkittävä vaikutus. Koronaviruksen osalta emme tiedä, mikä koulujen sulkemisaika olisi tehokas. Lisäksi vuonna 2010 tehdyssä tutkimuksessa koulujen lyhyet sulkemiset näyttivät vaikeuttavan puhkeamista lisäämällä alttiita lapsia takaisin kouluun epidemian keskellä. Tutkimuksen mukaan julkaistu lehdessä Public Public Management Management & Practice ...

Toistaiseksi tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset suosittelevat kouluja työskentelemään paikallisten terveysosastojen kanssa päättääkseen, suljetaanko se, kun COVID-19-tartunta välittyy aktiivisesti yhteisössä. Virasto toteaa, että ohjeet aiheesta voivat muuttua, kun lisätietoja tulee saataville.

Koulujen lopettamista koskevista päätöksistä tulisi "saada tietoa parhaan tieteen avulla", Adalja sanoi. "Paikalliset terveysosastot voivat olla siitä paras lähde."