20 historian pahimmista epidemioista ja pandemioista

Pin
Send
Share
Send

Koko historian ajan tautien puhkeaminen on tuhonnut ihmiskunnan ja muuttanut joskus historian kulkua ja toisinaan osoittaen kokonaisten sivilisaatioiden loppua. Tässä on 20 pahinta epidemiaa ja pandemiaa, jotka ulottuvat esihistoriasta nykyaikaan.

1. Esihistoriallinen epidemia: Circa 3000 B.C.

Kiinassa 5000 vuotta vanhan talon löytö, joka oli täynnä luurankoja, on todiste tappavasta epidemiasta. (Kuvan luotto: Photo kohteliaisuus Kiinan arkeologia)

Noin 5000 vuotta sitten epidemia pyyhki esihistoriallisen kylän Kiinasta. Kuolleiden ruumiit täytettiin talon sisälle, joka myöhemmin poltettiin. Yhtään ikäryhmää ei säästynyt, koska talon sisällä löydettiin nuorten, nuorten aikuisten ja keski-ikäisten ihmisten luurankoja. Arkeologista aluetta kutsutaan nyt "Hamin Mangha" ja se on yksi parhaiten säilyneistä esihistoriallisista kohteista Koillis-Kiinassa. Arkeologiset ja antropologiset tutkimukset osoittavat, että epidemia tapahtui riittävän nopeasti, ettei asianmukaisille hautaamisille ollut aikaa eikä paikka ollut uudelleen asuttu.

Ennen Hamin Manghan löytöjä Koillis-Kiinassa, Miaozigou-nimeltä, löytyi uusi esihistoriallinen massahautaus, joka on suunnilleen sama ajanjakso. Yhdessä nämä löytöt viittaavat siihen, että epidemia valtasi koko aluetta.

2. Ateenan rutto: 430 B.C.

Parthenonin, yhden Ateenan akropolin rakennusten, jäännökset. Kaupunki kokenut viiden vuoden pandemia noin 430 B.C. (Kuvaluotto: Shutterstock)

Noin 430 eKr., Pian Ateenan ja Spartan välisen sodan alkamisen jälkeen, Ateenan kansaa raivotti epidemia, joka kesti viisi vuotta. Joidenkin arvioiden mukaan kuolonuhrien määrä oli jopa 100 000 ihmistä. Kreikkalainen historioitsija Thucydides (460-400 eKr.) Kirjoitti, että "terveelliset ihmiset hyökkäsivät yhtäkkiä pään voimakkaista lämmittelyistä ja silmien punoituksesta ja tulehduksesta. Sisäisten osien, kuten kurkun tai kielen, tulossa verinen ja säteilee luonnotonta ja haisevaa hengitystä "(käännös Richard Crawley teoksesta" Peloponnesosian sodan historia ", London Dent, 1914).

Mikä tarkkaan tämä epidemia oli, on jo pitkään käynyt keskustelua tutkijoiden keskuudessa; Mahdollisuuksina on esitetty useita sairauksia, mukaan lukien lavantauti ja Ebola. Monet tutkijat uskovat, että sodan aiheuttama ylikuormitus pahensi epidemiaa. Spartan armeija oli vahvempi, mikä pakotti ateenalaiset turvautumaan linnoitussarjan taakse, jota kutsuttiin "pitkiksi muuriksi", jotka suojelivat heidän kaupunkiaan. Epidemiasta huolimatta sota jatkui, päättyen vasta 404 eKr., Kun Ateena pakotettiin kapteenitoimaan Spartaan.

3. Antonine-rutto: A. 165-180

Roomalaiset sotilaat toivat todennäköisesti isorokon kotiinsa, mikä aiheutti Antonine-ruton. (Kuvaluotto: Shutterstock)

Kun sotilaat palasivat Rooman valtakuntaan kampanjoimalla, he toivat takaisin enemmän kuin voiton saaliin. Antonine-rutto, joka on saattanut olla isorokko, jätti tuhoa armeijalle ja on saattanut tappaa yli 5 miljoonaa ihmistä Rooman valtakunnassa, kirjoitti Manchesterin metropolitan yliopiston roomalaisen historian vanhempi luennoitsija April Pudsey teoksessa julkaistuun artikkeliin. "Vammaisuus antiikissa", Routledge, 2017).

Monet historioitsijat uskovat, että epidemia toi Rooman valtakuntaan ensin sotilaat, jotka palasivat kotiin sodan jälkeen Parthiaa vastaan. Epidemia vaikutti Pax Romanan (Rooman rauhan) loppumiseen, ajanjaksoon 27. B.C. tohtori 180: een, kun Rooma oli voimansa huipulla. A.D. 180: n jälkeen epävakaus kasvoi koko Rooman valtakunnassa, kun se kärsi enemmän sisällissotia ja "barbaaristen" ryhmien hyökkäyksiä. Kristinuskon suosio kasvoi ruton jälkeen.

4. Kyprosrutto: A.D. 250-271

Jäännökset löydettiin missä nuotio poltti monia muinaisen epidemian uhreja Thebesin kaupungissa Egyptissä. (Kuvahyvitys: N.Cijan / Associazione Culturale per studio Studio dell'Egitto ja Sudan ONLUS)

Kyprian ruton, joka on nimetty Carthagen (Tunisiassa sijaitsevan kaupungin) piispan, St. Cyprianin mukaan, joka kuvaili epidemian merkitsevän maailman loppua, Kyproksen katto on tappanut arviolta 5000 ihmistä päivässä pelkästään Roomassa. Vuonna 2014 Luxorin arkeologit löysivät sen, mikä näyttää olevan ruttouhrien massahautauspaikka. Heidän ruumiinsa peitettiin paksulla kalkkikerroksella (jota on historiallisesti käytetty desinfiointiaineena). Arkeologit löysivät kolme uunia, joita käytettiin kalkin valmistukseen, ja ruttouhrien jäännökset palavat jättiläiskokolla.

Asiantuntijat eivät ole varmoja siitä, mikä sairaus aiheutti epidemian. "Suolistot, rentoutuneina jatkuvaan vuotoon, purkavat luuydinfermentaatioista johtuvan tulen kehon voimalla hanojen haavoihin (suun alue)", Cyprian kirjoitti latinaksi teoksessa nimeltä "De mortalitate" (käännös Philip Schaff teoksesta "Kolmannen vuosisadan isät: Hippolytus, Kypros, Caius, Novatian, liite", Christian Classics Ethereal Library, 1885).

5. Justinianuksen rutto: A.D. 541-542

Mosaiikki keisari Justinianusta ja hänen kannattajistaan. (Kuvaluotto: Shutterstock)

Bysantin valtakuntaa raivosi bubonirutto, joka merkitsi sen laskun alkua. Rutto toistui säännöllisesti myöhemmin. Joidenkin arvioiden mukaan jopa 10% maailman väestöstä kuoli.

Rutto on nimetty Bysantin keisari Justinianuksen mukaan (hallitsi A.D. 527-565). Hänen hallituskautensa aikana Bysantin imperiumi saavutti suurimman mahdollisen asemansa hallitseen Lähi-idästä Länsi-Eurooppaan ulottuvaa aluetta. Justinianus rakensi valtakunnan pääkaupunkiin Konstantinopoliin (nykypäivän Istanbul) suuren Hagia Sophia -nimisen katedraalin ("Pyhä viisaus"). Justinian sairastui myös ruttoon ja selvisi; kuitenkin hänen valtakuntansa menetti asteittain alueensa ruton jälkeen.

6. Musta kuolema: 1346-1353

Kuva Liber feverarumista, 1. CCLXIIII; Luurangot nousevat kuolleista tanssiakseen kuolemaa. (Kuvan luotto: Anton Koberger, 1493 / julkinen)

Musta kuolema matkusti Aasiasta Eurooppaan, jättäen tuhoa sen jälkeen. Jotkut arviot viittaavat siihen, että se pyyhki yli puolet Euroopan väestöstä. Sen aiheutti bakteerikanta Yersinia pestis joka on todennäköisesti sukupuuttoon kuollut, ja kirput levittivät tartunnan saaneisiin jyrsijöihin. Uhrien ruumiit haudattiin joukkohaudoihin.

Rutto muutti Euroopan historian kulkua. Niin monien kuolleiden takia työvoimaa oli vaikeampi löytää, mikä paransi työntekijöiden palkkaa ja lopetti Euroopan orjuuden järjestelmän. Tutkimusten mukaan selviytyneillä työntekijöillä oli paremmat mahdollisuudet saada lihaa ja korkealaatuista leipää. Halvan työvoiman puute on saattanut vaikuttaa myös teknisiin innovaatioihin.

7. Cocoliztli-epidemia: 1545-1548

Acteekien rauniot kansallismonumentti. (Kuvan luotto: USGS)

Cocoliztli-epidemian aiheuttanut infektio oli virusperäisen verenvuotokuumeen muoto, joka tappoi 15 miljoonaa Meksikon ja Keski-Amerikan asukasta. Äärimmäisen kuivuuden jo heikentämässä väestössä tauti osoittautui erittäin katastrofaaliseksi. "Cocoliztli" on atsteekkien sana "tuholaiselle".

Äskettäisessä tutkimuksessa, jossa tutkittiin DNA: ta uhrien luurankoista, havaittiin, että he olivat saaneet tartunnan alalajilla salmonella tunnetaan S. paratyphi C, joka aiheuttaa suolistotaudin, luokan kuume, johon kuuluu lavantauti. Enteerinen kuume voi aiheuttaa korkeaa kuumetta, kuivumista ja maha-suolikanavan ongelmia, ja se on edelleen suuri uhka terveydelle.

8. Amerikkalaiset rutot: 1500-luvulla

Maalaus: O. Graeff (1892) Hernán Cortézista ja hänen joukkoistaan. Espanjan valloittaja pystyi vangitsemaan isorokkojen tuhoamana pitämät atsteekkien kaupungit. (Kuvaluotto: Shutterstock)

Amerikkalaiset rutot ovat ryhmä Euraasian sairauksia, jotka eurooppalaiset tutkijat ovat tuoneet Amerikkaan. Nämä sairaudet, mukaan lukien isorokko, myötävaikuttivat inkaiden ja atsteekien sivilisaatioiden romahtamiseen. Jotkut arviot viittaavat siihen, että 90% länsipallon alkuperäiskansoista tapettiin.

Taudit auttoivat Hernán Cortésin johtamia espanjalaisia ​​joukkoja valloittamaan atsteekkien pääkaupunki Tenochtitlán vuonna 1519 ja toinen Francisco Pizarron johtamat espanjalaiset joukot valloittivat inkat vuonna 1532. Espanjalaiset valtasivat molempien valtakuntien alueet. Molemmissa tapauksissa atsteekkien ja inkanien armeijat olivat kärsineet taudeista, eivätkä he kyenneet kestämään Espanjan joukkoja. Kun Ison-Britannian, Ranskan, Portugalin ja Alankomaiden kansalaiset ryhtyivät tutkimaan, valloittamaan ja asuttamaan läntistä pallonpuoliskoa, heitä auttoi myös se, että tauti oli huomattavasti vähentänyt heitä vastustavien alkuperäiskansojen ryhmiä.

9. Lontoon suuri rutto: 1665-1666

Malli Lontoon 1666 Suuren tulipalon uudelleenlaitosta varten. Tulipalo syntyi heti, kun kaupunki kärsi tuhoisasta rutosta. (Kuvaluotto: Shutterstock)

Musta kuoleman viimeinen suuri puhkeaminen Isossa-Britanniassa aiheutti kuningas Charles II: n johtaman massalähdön Lontoosta. Rutto alkoi huhtikuussa 1665 ja levisi nopeasti kuumien kesäkuukausien ajan. Rutto-tartunnan saaneiden jyrsijöiden kirput olivat yksi tärkeimmistä tartunnan syistä. Ruton loppuun mennessä noin 100 000 ihmistä, mukaan lukien 15% Lontoon väestöstä, oli kuollut. Mutta tämä ei ollut sen kaupungin kärsimyksen loppu. 2. syyskuuta 1666 alkoi Lontoon suuri tulipalo, joka kesti neljä päivää ja poltti suuren osan kaupungista.

10. Marseillen suuri rutto: 1720-1723

Nykyinen näkymä Saint Jeanin linnaan ja katedraaliin de la Major sekä Vieux-satamaan Marseillessa, Ranskassa. Jopa 30% Marseillen väestöstä kuoli kolmen vuoden ruttoepidemian seurauksena 1720-luvulla. (Kuvaluotto: Shutterstock)

Historiallisten tietojen mukaan Marseillen suuri rutto sai alkunsa, kun Grand-Saint-Antoine -niminen alus telakoi Marseillessa, Ranskassa ja kuljetti lastia tavaroita Välimeren itäosasta. Vaikka alus oli karanteenissa, rutto pääsi silti kaupunkiin, todennäköisesti ruttojen kautta tartunnan saaneisiin jyrsijöihin.

Rutto levisi nopeasti, ja seuraavien kolmen vuoden aikana jopa 100 000 ihmistä on voinut kuolla Marseillessa ja sen lähialueilla. On arvioitu, että jopa 30% Marseillen väestöstä on saattanut menehtyä.

11. Venäjän rutto: 1770-1772

Katariinan II muotokuva Vigilius Erichsen (n. 1757-1772). Jopa Katariina Suuri ei voinut viedä Venäjää takaisin vuoden 1770 ruton aiheuttamista tuhoista. (Kuvaluotto: Shutterstock)

Ruttokatastrofissa Moskovassa karanteeniin sijoitettujen kansalaisten terrori puhkesi väkivaltaan. Mellakat levittivät kaupungin läpi ja huipentuivat arkkipiispa Ambrosiuksen murhaan, joka rohkaisi väkijoukkoja olemaan keräämättä jumalanpalvelukseen.

Venäjän keisarinna Katariina II (jota kutsutaan myös Katariinaksi Suureksi) oli niin epätoivoinen hillitsemään ruttoa ja palauttamaan yleinen järjestys, että hän antoi hätäisen asetuksen, jossa käskettiin kaikkien tehtaiden siirtäminen Moskovasta. Ruton päättymiseen mennessä jopa 100 000 ihmistä voi olla kuollut. Catherine kamppaili jopa ruton päättymisen jälkeen järjestyksen palauttamiseksi. Vuonna 1773 Yemelyan Pugachev, mies, joka väitti olevansa Pietari III (Katariinan teloitettu aviomies), johti kapinaan, joka johti tuhansien kuolemaan.

12. Philadelphian keltakuumeepidemia: 1793

Maalausta George Washingtonin toiseen avajaisiin Philadelphian kongressitalossa 4. maaliskuuta 1793. Keltakuumeepidemia iski Philadelphiaan kovasti vuoden 1793 ensimmäisellä puoliskolla. (Kuvan luotto: Shutterstock)

Kun keltakuume tarttui Philadelphiaan, tuolloin Yhdysvaltain pääkaupunkiin, virkamiehet uskoivat väärin, että orjat olivat immuuneja. Seurauksena on, että ablitionistit vaativat rekrytoimaan afrikkalaisia ​​ihmisiä hoitamaan sairaita.

Tautia kuljettavat ja leviävät hyttyset, joilla koettiin väestönnousu Philadelphian kyseisenä vuonna erityisen kuumalla ja kostealla kesällä. Vasta talvi saapui - ja hyttyset kuolivat - epidemia lopulta loppui. Siihen mennessä yli 5000 ihmistä oli kuollut.

13. Influenssapandemia: 1889-1890

Puu kaiverrettu osoittaen sairaanhoitajia hoitamaan Pariisin potilaita vuosina 1889–1990 tapahtuneen influenssapandemian aikana. Pandemia tappoi arviolta miljoona ihmistä. (Kuvaluotto: Shutterstock)

Nykyajan teollisuuskaudella uudet liikenneyhteydet helpottivat influenssavirusten tuhoamista. Vain muutamassa kuukaudessa tauti levisi maailmalle ja tappoi miljoona ihmistä. Kesti vain viisi viikkoa, kunnes epidemia saavutti huippukuolleisuuden.

Varhaisimmat tapaukset ilmoitettiin Venäjällä. Virus levisi nopeasti koko Pietariin ennen kuin se sai nopeasti tiensä koko Eurooppaan ja muuhun maailmaan huolimatta siitä, että lentomatkoja ei vielä ollut.

14. Amerikan polioepidemia: 1916

Franklin D. Rooseveltin muistomerkki Washingtonissa, D.C. Presidentti Rooseveltilla todettiin polio vuonna 1921, 39-vuotiaana. Polio tappoi tuhansia, kunnes Salk-rokote kehitettiin vuonna 1954. (Kuvan tekijä: Shutterstock)

New Yorkissa alkanut polioepidemia aiheutti Yhdysvalloissa 27 000 tapausta ja 6 000 kuolemaa. Tauti kärsii pääasiassa lapsista ja jättää toisinaan pysyvät vammaiset selviytyjät.

Polio-epidemioita tapahtui satunnaisesti Yhdysvalloissa, kunnes Salk-rokote kehitettiin vuonna 1954. Kun rokote tuli laajalti saataviksi, tapaukset Yhdysvalloissa vähenivät. Viimeisimmästä polio-tapauksesta ilmoitettiin Yhdysvalloissa vuonna 1979. Maailmanlaajuiset rokotusyritykset ovat vähentäneet huomattavasti tautia, vaikka sitä ei ole vielä täysin hävitetty.

15. Espanjan flunssa: 1918-1920

Ensiapu sairaalassa influenssaepidemian aikana, Camp Funston, Kansas. (Kuva: Otis Historical Archives, Kansallinen terveys- ja lääketieteellinen museo)

Arviolta 500 miljoonaa ihmistä etelämereltä pohjoisnavalle joutui Espanjan flunssa. Viidesosa heistä kuoli, ja jotkut alkuperäiskansojen yhdistyvät työntyivät sukupuuttoon. Influenssan leviämistä ja tappavuutta paransivat sotilaiden ahdasolosuhteet ja huono sota-aikainen ravitsemus, joita monet ihmiset kokivat ensimmäisen maailmansodan aikana.

Espanjan flunssa nimestä huolimatta tauti ei todennäköisesti edennyt Espanjassa. Espanja oli sodan aikana puolueeton kansakunta eikä vallannut lehdistönsä tiukkaa sensuuria, joka siksi pystyi vapaasti julkaisemaan varhaiset tiedot sairaudesta. Seurauksena oli, että ihmiset uskoivat virheellisesti, että sairaus oli ominaista Espanjalle, ja nimi Espanjan influenssa tarttui.

16. Aasian flunssa: 1957 - 1958

Kanat testataan lintuinfluenssan varalta. Lintuinfluenssa puhkesi miljoona ihmistä 1950-luvun lopulla. (Kuvaluotto: Shutterstock)

Aasian influenssapandemia oli toinen maailmanlaajuinen osoitus influenssasta. Kiinan juurten takia tauti vaati yli miljoona ihmistä. Pandemian aiheuttanut virus oli sekoitus lintuinfluenssaviruksia.

Tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset toteavat, että tauti levisi nopeasti ja että siitä ilmoitettiin Singaporessa helmikuussa 1957, Hongkongissa huhtikuussa 1957 ja Yhdysvaltojen rannikkokaupungeissa kesällä 1957. Kuolonuhrien kokonaismäärä oli yli 1,1 miljoonaa maailmanlaajuisesti, Yhdysvalloissa kuoli 116 000 ihmistä.

17. Aids-pandemia ja epidemia: 1981-päivä

Aidsista tuli maailmanlaajuinen pandemia 1980-luvulla, ja se jatkuu epidemiana tietyissä maailman osissa. (Kuvan luotto: Mario Suriani / Associated Press, New Yorkin historiallisen seuran kautta)

Aids on vaatinut arviolta 35 miljoonaa ihmistä sen tunnistamisen jälkeen. HIV, joka on aidsin aiheuttava virus, kehittyi todennäköisesti simpanssiviruksesta, joka siirtyi ihmisille Länsi-Afrikassa 1920-luvulla. Virus kulki ympäri maailmaa, ja AIDS oli pandemia 1900-luvun lopulla. Nyt noin 64% arviolta 40 miljoonasta ihmisestä, joilla on ihmisen immuunikatovirus (HIV), elää Saharan eteläpuolisessa Afrikassa.

Vuosikymmenien ajan tautilla ei ollut tunnettua parannuskeinoa, mutta 1990-luvulla kehitetty lääkitys antaa nyt sairaudelle ihmisille mahdollisuuden kokea normaali elinikä säännöllisen hoidon avulla. Vielä rohkaisevampaa on, että kaksi ihmistä on parannettu HIV: stä vuoden 2020 alusta.

18. H1N1-sikainfluenssapandemia: 2009-2010

Sairaanhoitaja, joka kävelee peitehuoneen ulkopuolella Sutter Delta Medical Centerin pelastuskeskuksen ulkopuolella Antiochissa, Kalifornia, 30. huhtikuuta 2009. Sairaala valmistautui potentiaaliseen tulvaan potilaita, jotka olivat huolissaan siitä, että heillä saattaa olla sikainfluenssa. (Kuvan luotto: Justin Sullivan / Getty Images)

Vuoden 2009 sikainfluenssapandemian aiheutti uusi H1N1-kanta, joka oli peräisin Meksikosta keväällä 2009 ennen leviämistä muualle maailmaan. CDC: n mukaan vuoden aikana virus sai tartunnan jopa 1,4 miljardia ihmistä ympäri maailmaa ja tappoi 151 700 - 575 400 ihmistä.

Vuoden 2009 influenssapandemia koski pääasiassa lapsia ja nuoria aikuisia, ja 80% kuolemista tapahtui alle 65-vuotiailla, CDC raportoi. Se oli epätavallista, kun otetaan huomioon, että useimmat influenssaviruskannat, mukaan lukien ne, jotka aiheuttavat kausiluonteista flunssaa, aiheuttavat eniten kuolemantapauksia 65-vuotiailla ja sitä vanhemmilla ihmisillä. Mutta sikainfluenssa, ikääntyneillä ihmisillä näytti olevan jo rakennettu tarpeeksi immuniteetti virusryhmälle, johon H1N1 kuuluu, joten niihin ei vaikuttanut niin paljon. Sian flunssa aiheuttaneen H1N1-viruksen rokote sisältyy nyt vuotuiseen influenssarokotukseen.

19. Länsi-Afrikan Ebola-epidemia: 2014-2016

Terveydenhuollon työntekijät asettavat suojavälineet ennen kuin he saapuvat Ebolan hoitoyksikköön Liberiaan vuoden 2014 Ebolan puhkeamisen aikana. (Kuvan luotto: CDC / Sally Ezra / Athalia Christie (Public Domain))

Ebola ravisi Länsi-Afrikkaa vuosina 2014–2016. Tapauksia ilmoitettiin 28 600 ja kuolemia 11 325. Ensimmäinen ilmoitettu tapaus oli Guineassa joulukuussa 2013, sitten tauti levisi nopeasti Liberiaan ja Sierra Leonen alueelle. Suurin osa tapauksista ja kuolemista tapahtui näissä kolmessa maassa. Pienempi määrä tapauksia tapahtui Nigeriassa, Malissa, Senegalissa, Yhdysvalloissa ja Euroopassa, tautien valvonnan ja ehkäisyn keskukset ilmoittivat.

Ebolaa ei voida parantaa, vaikka pyrkimyksiä rokotteen löytämiseksi jatketaan. Ensimmäiset tunnetut Ebola-tapaukset esiintyivät Sudanissa ja Kongon demokraattisessa tasavallassa vuonna 1976, ja virus saattoi olla peräisin lepakoista.

20. Zika-viruksen epidemia: 2015-nykypäivä

Työntekijä suihkuttaa torjunta-aineita tappaakseen hyönteisiä, jotka kantavat Zika-virusta. Zika on yleisimpiä tropiikissa. (Kuvaluotto: Shutterstock)

Äskettäisen Zika-epidemian vaikutuksista Etelä-Amerikassa ja Keski-Amerikassa ei tiedetä usean vuoden ajan. Sillä välin, tutkijat kohtaavat kilpailua ajan vastaan ​​viruksen hallinnassa. Zika - virus leviää yleensä nisäkkäiden hyttysten kautta Aedes sukussa, vaikka se voi myös olla sukupuoliteitse tarttuvaa ihmisissä.

Vaikka Zika ei yleensä ole haitallista aikuisille tai lapsille, se voi hyökätä vielä kohdussa oleviin imeväisiin ja aiheuttaa syntymävaurioita. Tyyppiä hyttyset, jotka kuljettavat Zikaa, kukoistavat parhaiten lämpimissä, kosteissa ilmastoissa, mikä tekee Etelä-Amerikasta, Keski-Amerikasta ja osista Yhdysvaltain eteläisiä osia ensisijaisia ​​alueita viruksen kukoistamiselle.

Pin
Send
Share
Send

Katso video: Why fighting the coronavirus depends on you (Saattaa 2024).