Kongressin edustaja Steve Scalise on edelleen kriittisessä tilassa tänään ammuttuaan lonkkaan keskiviikkona (14. kesäkuuta). Vaikka kansalaiset voivat nähdä, että lonkkaluoti on vähemmän vakava kuin sanoa rintaan tai päähän, lääkärit sanovat, että ampumahaava lantion alueelle voi aiheuttaa hengenvaarallisia vammoja.
Scalise, joka on 51-vuotias, loukkaantui ampumalla tällä viikolla vuotuisen hyväntekeväisyyskongressin pesäpelin käytännössä. Hän sai yhden kiväärin luodin lonkkaan ja luoti kulki lantionsa läpi, mikä aiheutti murtuneita luita, sisäelinten vammoja ja vaikeaa verenvuotoa, sanoo Scalisea hoitavan sairaalan MedStar Washington Hospital Centerin lausunnon mukaan.
Toistaiseksi Scalise on saanut useita verensiirtoja ja suorittanut useita leikkauksia. Tänään (16. kesäkuuta) pidetyssä tiedotustilaisuudessa sairaalan traumanjohtaja Dr. Jack Sava kertoi, että Scalise on edelleen tehohoidossa ja jää todennäköisesti sairaalaan viikkoja. Mutta hän sanoi, että kongressiedustajalla on "hyvä mahdollisuus" saavuttaa erinomainen parannus.
Laumahaava lonkkaan voi olla hengenvaarallinen, koska ruumiin alueella on monia tärkeitä rakenteita, jotka voivat loukkaantua.
"On paljon valtimoita ja elintärkeitä elimiä, jotka elävät joko lantiossa tai itse lantiossa", sanoi Dr. David Evans, Ohion osavaltion yliopiston Wexner Medical Centerin leikkauksen apulaisprofessori, joka ei ole hoitanut Scalisea. Näihin kuuluvat nivelvaltimon valtimoita, jotka ovat tärkeimpiä valtimoita, jotka kuljettavat verta vartalosta jalkoihin, samoin kuin elimiä, kuten virtsarakon, peräsuolen ja lisääntymiselimiä, Evans sanoi. Luoti voi myös aiheuttaa luunmurtumia lantion tai lantion alueella.
Yksi ensimmäisistä asioista, jonka kirurgi määrittelee hoidettaessa potilasta lonkkahaavalla lonkkaan, on mihin suuntaan luoti kulki kehon poikki, Evans sanoi. Lääkärit voivat käyttää röntgenkuvat tai etsiä poistohaavan määrittääkseen luodin suuntauksen. Jos luoti kulki jalkaa alaspäin, lääkärit olisivat huolissaan reisivaltimon, reiden suuren valtimon vammoista, jotka voivat aiheuttaa suurta verenvuotoa.
Hänen mukaansa, jos luoti kulki lonkan yli ja meni lantioon, lääkärit yleensä määrittävät tarkalleen, mitkä elimet tai valtimot loukkaantuivat.
Alun perin vakavin haavan aiheuttama haavan aiheuttama komplikaatio on verenvuoto, sanoi tohtori Daniel Margulies, Los Angelesin Cedars-Sinain lääketieteellisen keskuksen akuutin hoitokirurgian johtaja, joka ei ole mukana Scalisen hoidossa. Ammuttu henkilö "voi vuotaa kuolemaan muutamassa minuutissa", Margulies sanoi. Itse asiassa suurin osa ampumahaavoista johtuvista kuolemista on peräisin verenvuotoisesta shokista, eli kehoon ei jää riittävästi verta sydämen pumppaamiseen, Margulies sanoi.
Itse asiassa Scalise oli shokossa saapuessaan sairaalaan, ja hänellä oli "välitön kuoleman riski", Sava sanoi.
Traumapotilaiden hoitamiseksi lääkärit ovat oppineet, että vaurioiden korjaamiseksi on usein parempi suorittaa useita lyhyempiä leikkauksia kuin yksi pitkä leikkaus, koska pitkät leikkaukset voivat olla "liian paljon potilaan sietämiä", Evans sanoi.
Lääkärit suorittavat ensin "vaurioiden valvonnan" mahdollisen verenvuodon estämiseksi ja käsittelevät muita kriittisiä ongelmia, kuten estävät vuodot suolistosta. Sitten myöhemmissä leikkauksissa ne voivat puuttua muiden elinten vammoihin. Esimerkiksi lääkäreiden on ehkä ommeltava suoli takaisin toisiinsa tai puututtava luuvammoihin, Margulies sanoi.
On tärkeää huomata, että luoti itsessään ei välttämättä aiheuta kaikkia vammoja, jotka tapahtuvat ampumahaavoilla kärsivillä potilailla. Kavitaatioksi kutsuttuun ilmiöön luodista tuleva energia leviää ja voi vahingoittaa luodin reitin lähellä olevia rakenteita, Evans sanoi. "Voi olla, että vaurioita on laajemmalla alueella, ei pelkästään kapeassa maassa, jonka luoti kulki", Evans sanoi.
Mitä kauemmin ihminen selviää alkuperäisestä vammasta, sitä paremmat hänen mahdollisuudet selviytyä ovat. "Ajan myötä, jos he selviävät, heidän selviytymismahdollisuudet paranevat", Margulies sanoi.
Silti ajan myötä muita komplikaatioita voi esiintyä. Esimerkiksi, jos henkilö aluksi menettää paljon verta, elimet, kuten munuaiset ja maksa, voivat vaurioitua, jos he eivät saa asianmukaista verenvirtausta, mikä voi myöhemmin johtaa munuaisten tai maksan vajaatoimintaan, Margulies sanoi.
Kun Scalise-kaltainen vamma kärsi, potilaalla on erittäin todennäköisesti pitkäaikaisia komplikaatioita, vaikka komplikaatiot riippuvat siitä, mitkä kehon rakenteet loukkaantuivat, Evans sanoi. Esimerkiksi lantion tai reisiluun vammat voivat johtaa tuki- ja liikuntaelinten toiminnan heikkenemiseen, hän sanoi. Margulies totesi, että jos potilaalla on vaurio kaksoispisteessä, hän voi tarvita kolostoomia tai toimenpiteen osan paksusuolen tuomiseksi ulos vatsan seinämän aukon kautta, kun taas kaksoispiste paranee.
Sava sanoi, että Scalise vaatii "parantamisen ja kuntoutuksen ajanjakson" sairaalasta vapautumisensa jälkeen. Mutta lääkärit odottivat hänen kävelevän uudelleen ja toivottavasti juoksevan uudelleen, Sava sanoi.
