Kilpirauhasen on perhonen muotoinen rauhas, joka kietoo kurkun ympärille ja on osa kehon endokriinijärjestelmää. Vuosien 1975 ja 2013 välillä vuosittain diagnosoidut kilpirauhassyöpätapahtumat ovat yli kolminkertaistuneet, kertoo vuoden 2017 tutkimus, joka julkaistiin American Medical Associationin (JAMA) lehdessä.
"Vaikka ylidiagnoosit voivat olla tärkeä osa tätä havaittua epidemiaa, se ei selvästi selitä koko tarinaa", kertoi tri Julie Sosa, yksi uuden tutkimuksen kirjoittajista ja endokriinisten leikkausten päällikkö Duke Universityssa Pohjois-Carolinassa.
American Cancer Society arvioi, että Yhdysvalloissa on vuonna 2017 56 870 uutta kilpirauhassyöpätapausta (naisilla 42 470 ja miehillä 14 400) ja kuolemia on noin 2 010. Jopa 60 prosenttia ihmisistä, joilla on kilpirauhasen sairaus, eivät ymmärrä, että ongelma on, American Thyroid Associationin mukaan kuitenkin.
Tyypit
Kansallisen syöpäinstituutin mukaan kilpirauhassyöpää on neljä tyyppiä: papillaarinen, follikulaarinen, niveltulehduksellinen ja anaplastinen.
Papillaarisyöpä on yleisin kilpirauhassyövän muoto, jota seuraa follikulaarinen syöpä. EndocrineWeb arvioi kuitenkin, että follikulaarista syöpää pidetään pahanlaatuisena tai aggressiivisena kuin papillaarista. Molemmat tyypit muodostuvat kilpirauhanen follikulaarisoluissa. Suurin osa kilpirauhaskudoksesta koostuu follikulaarisoluista, jotka erittävät jodipitoisia kilpirauhashormoneja tyroksiinia (T4) ja trijodityroniinia (T3), Johns Hopkins Medicine -lehden mukaan.
Kilpirauhanen C-soluissa esiintyy soluväriä, mikä tekee kalsitoniinihormonista. Vaikka muun tyyppisillä kilpirauhassyöpillä on taipumus muodostaa hitaasti, anaplastinen on harvinainen muoto aggressiivista syöpää kilpirauhasessa.
Syyt ja oireet
Kilpirauhassyövän syyt vaihtelevat. Kansallisen syöpäinstituutin mukaan se voi siirtyä geneettisesti tai johtua säteilystä päähän tai kurkkuun lapsena.
"Naiset ovat erityisen vaarassa kilpirauhasen aiheuttamiin ongelmiin", sanoi tohtori Jerome M. Hershman, UCLA: n David Geffenin lääketieteen koulun lääketieteen professori ja Merckin käsikirjan kilpirauhasen osien kirjoittaja. "Jokaisella kahdeksalla naisella kehittyy kilpirauhasen toimintahäiriö elämänsä aikana - se on viisi tai kahdeksankertainen verrattuna miehiin."
Kilpirauhanen toimintahäiriöt, kuten syövän aiheuttamat kasvaimet, voivat aiheuttaa monenlaisia ongelmia ihmiskehossa.
"Kilpirauhashormonit vaikuttavat joukkoon elintärkeitä elintoimintoja, kuten syke, ihon ylläpito, kasvu, lämpötilan säätely, hedelmällisyys ja ruuansulatus", Hershman sanoi.
Jotkut kilpirauhassyövän aiheuttamat oireet ovat niskakipu, käheinen ääni ja suurentuneet imusolmukkeet. Alueen turvotus tai möykky eivät kuitenkaan välttämättä ole merkki syövästä.
"Jopa 70 prosentilla keski-ikäisistä naisista ja 40 - 50 prosentilla keski-ikäisistä miehistä on kilpirauhanen kyhmyjä", sanoo endokriiniset kirurgit ja hormonaalisten kasvainten ohjelman johtaja tohtori Melanie Goldfarb Santa Monican Providence Saint Johnin terveyskeskuksessa, Kaliforniassa ja leikkauksen apulaisprofessorina John Wayne Cancer Institute -tapahtumassa Santa Monicassa. "Voit myös syntyä ylimääräisellä kappaleella missä tahansa niin korkealla kuin kielen pohja."
Diagnoosi
Lääkärillä on monia tapoja diagnosoida kilpirauhassyöpä. Tyypillisesti fyysinen tentti on ensimmäinen askel. Lääketieteen ammattilainen etsii muutoksia rauhasessa ja kysyy sukuhistoriasta ja säteilyaltistuksesta. Seuraavaksi voidaan määrätä verikokeet, jotta voidaan selvittää, toimiiko kilpirauhasen toiminta kunnolla. Mayon klinikan mukaan diagnoosin vahvistamiseksi voidaan tilata biopsia, kuvantamistestejä ja geneettisen häiriön kokeita.
Hoito
Monissa tapauksissa kilpirauhassyövän hoitoon sisältyy koko rauhanen poisto kirurgisesti. Joskus lääketieteen ammattilaiset päättävät poistaa vain osan rauhasesta. Kilpirauhanen kokonaista tai osittaista poistamista kutsutaan kilpirauhasen poistoksi.
Mayo-klinikan mukaan imusolmukkeet voidaan myös poistaa infektioiden tarkistamiseksi. Radioaktiivista jodia, sädehoitoa, syövän injektiota alkoholilla, lääkehoitoa tai kemoterapiaa voidaan myös tilata hoitoon.
Jos kilpirauhasen poistetaan, potilaalle annetaan resepti kilpirauhashormonilääkityksestä, nimeltään levotyroksiini. Tämä on yleensä pieni pilleri, joka otetaan päivittäin ihmisen loppuelämän ajan. Levotyroksiini tarjoaa hormonit, joita kilpirauhasen tuottaisi, jos se olisi edelleen ehjä. Se myös estää aivolisäkkeestä peräisin olevan kilpirauhanen stimuloivan hormonin (TSH) tuotannon. Tämä on tärkeää, koska korkeat TSH-tasot voivat stimuloida jäljellä olevien syöpäsolujen kasvua.
