Koronavirus voi olla kaikkein tarttuvinta, kun oireet ovat lievin, pienet tutkimustulokset

Uudella koronaviruksella tartunnan saaneet ihmiset levittävät suuria määriä virusta varhaisessa vaiheessaan ja pienestä tutkimuksesta käy ilmi, että sairauden jatkuessa vähemmän tarttuva.

Tutkimus, joka lähetettiin sunnuntaina (8. maaliskuuta) esitulostustietokantaan medRxiv, on edelleen alustava, koska sitä ei ole vielä tarkasteltu vertaisarvioinnissa ja koska se sisälsi vain yhdeksän osallistujaa. Silti se voi vihjata miksi uusi virus leviää niin helposti: Monet ihmiset voivat olla tarttuvimmassa asemassa, kun heillä on vain lieviä, kylmiä kaltaisia ​​oireita.

"Tämä on selvästi vastakohtana SARS: lle", liittyvä sairaus, jonka aiheuttaa erilainen koronavirus, kirjoittajat huomauttivat. SARS-potilailla virusten leviäminen saavutti huipun noin seitsemästä 10 päivään sairauteen, kun tartunta levisi ylähengitysteistä syvään keuhkokudokseen. Seitsemässä uuden viruksen aiheuttamassa COVID-19-potilaassa "huippupitoisuudet saavutettiin ennen 5. päivää ja olivat yli 1 000 kertaa korkeammat" kuin SARS-potilailla, kirjoittajat kirjoittivat.

Tämä huippu ilmestyi myöhemmin kahdelle potilaalle, joiden infektiot olivat edenneet keuhkoihinsa, aiheuttaen ensimmäiset keuhkokuumeen merkit. Näissä vakavissa tapauksissa virusten leviäminen saavutti enimmäistasot noin päivän 10 tai 11 aikana. Lievissä tapauksissa virusten leviäminen laski tasaisesti 5. päivän jälkeen ja 10. päivään mennessä potilaat eivät todennäköisesti olleet tarttuvia, kirjoittajat huomauttivat.

"Nykyisten havaintojen perusteella voidaan valita varhainen vuoto, josta seuraa kodin eristäminen, potilaille, jotka ovat yli 10 päivän oireita", edellyttäen, että kurkkuun otetut näytteet sisältävät vähemmän kuin 100 000 viruksen geneettisen materiaalin kopioita millilitrassa, kirjoittajat kirjoittivat.

"Tämä on erittäin tärkeä osa ymmärtää sekä COVID-19: n kliinisen taudin luonnollista historiaa että virusten leviämisen vaikutuksia kansanterveyteen", Minnesotan yliopiston tartuntatautien tutkimuksen ja politiikan keskuksen johtaja Michael Osterholm kertoi Statille. Uutiset.

Tutkijat suorittivat analyysinsä ottamalla tamponia potilaan nenästä ja kurkusta, tutkimalla myös heidän verta, virtsaa, ulosteta ja ysköstä - syljen ja liman seosta, joka kerääntyy hengitysteissä tartunnan aikana. Ryhmä tutki kustakin näytteestä virusgeneettisen materiaalin bittejä, nimeltään RNA, määrittääkseen, kuinka paljon virusta oli taudin eri vaiheissa.

Tutkijat seurasivat viruksen nousua ja kaatumista ajan myötä. Viruskuorma ei kuitenkaan pysty paljastamaan, pysyivätkö potilaat tarttuvina, koska viruksen RNA voi olla läsnä ihmisen kudoksessa, mutta ei toiminnallisena. Saadakseen selville kuka oli tarttuva ja milloin, tutkijat erottivat virusnäytteitä koko tutkimuksen ajan ja yrittivät kasvattaa niitä laboratoriossa.

Tutkijat havaitsivat, että he voisivat kasvattaa virusta kurkun-, nenä- ja yskönäytteistä, jotka oli kerätty varhain sairauden aikana, mutta 8. päivän jälkeen lievissä tapauksissa potilailta otetut näytteet eivät tuottaneet viruksen kasvua. Tämä muutos osoittaa, että kyseisistä potilaista oli tullut vähemmän tarttuvia. Parannuksestaan ​​huolimatta he kuitenkin testasivat viruksen "positiivisuutta". Havainto voi auttaa selittämään Kiinasta saatuja raportteja, joiden mukaan virus voi pysyä kehossa vähintään kahden viikon ajan COVID-19-oireiden selvittämisen jälkeen.

Uuden tutkimuksen joukkue ei voinut kasvattaa virusta mistään tutkimuksen aikana kerätyistä veri- tai virtsanäytteistä, eikä virus pystynyt kasvattamaan ulosteesta. Ulosteen analyysi perustui 13 näytteeseen, jotka oli kerätty päivien 6 ja 12 välillä neljästä potilaasta, koska nämä sisälsivät suurimmat määrät virus-RNA: ta ja mahdollistivat tutkijoiden eristää näytteet. Kiinan ja Maailman terveysjärjestön aikaisemmassa raportissa ehdotettiin, että "elinkelpoinen virus" voitaisiin saada tartunnan saaneiden ihmisten ulosteesta, mutta oli epäselvää, auttoivatko nämä fragmentit taudin leviämistä.

Koska uusi tutkimus perustuu tiettyyn määrään suhteellisen lieviä tapauksia, tarvitaan lisää tutkimusta sen selvittämiseksi, kuinka uloste voi vaikuttaa COVID-19: n leviämiseen, kirjoittajat huomauttivat.

Erityisesti ryhmä havaitsi vasta-aineet jokaisessa potilaassa vuorokauden 6 ja 12 välisenä aikana, mikä viittaa siihen, että immuunijärjestelmä alkaa rakentaa suojaa patogeenia vastaan ​​pian altistumisen jälkeen. Tutkijat eivät vielä tiedä, esiintyykö nopeaa immuunivastetta useimmissa potilaissa, etenkin potilaissa, joilla on vakavampia infektioita.