Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on julkaissut sarjan verenpainelääkkeitä viimeisen 10 kuukauden aikana, ja kaikki nämä liittyvät huolenaiheisiin siitä, että lääkkeet voivat olla yhteydessä lisääntyneeseen syöpäriskiin.
Mutta mikä tekee näistä lääkkeistä syöpäriskin? Kaikkien lääkkeiden havaittiin sisältävän joukon epäpuhtauksia lääkkeiden aktiivisissa aineosissa.
Epäpuhtaudet ovat orgaanisia kemikaaleja, jotka ilmeisesti muodostuvat sivutuotteiksi lääkkeen valmistuksen aikana ja joiden tiedetään aiheuttavan syöpää laboratorioeläimillä. Silti sairastuneiden lääkkeiden käyttäjien ei pitäisi paniikkia: FDA: n mukaan ihmisten syöpää aiheuttavan altistumisen matala todennäköisyys on pieni. Huumeita käyttäviä ihmisiä kehotetaan kuitenkin puhumaan lääkäriensä kanssa lääkkeiden vaihdosta.
"Vaikka se on erittäin suhteellisen pieni riski, niin silti riskiä emme halua", sanoi Craig Beavers, sydän- ja verisuonitautien kliininen apteekki Kentuckyn yliopiston lääketieteellisessä keskuksessa Ison-Britannian terveydenhuollossa.
Epäpuhtauksia löydetty
Vaikuttavia lääkkeitä kutsutaan angiotensiini II -reseptoreiden salpaajiksi tai ARB: ksi, ja niitä käytetään yleisnimillä, mukaan lukien valsartaani, losartaani ja irbesartaani. Täysi luettelo palautetuista lääkkeistä on saatavana FDA: n verkkosivustolla.
ARB: t toimivat estämällä verisuonien ympärillä olevissa lihaksissa olevia molekyylejä, joilla on taipumus supistua näitä lihaksia ja kaventaa verisuonia. Kun lihakset rentoutuvat, verisuonet avautuvat, mikä alentaa verenpainetta. Heinäkuussa 2018 löydetyt epäpuhtaudet eivät vaikuta lääkkeiden tehoon, sanoo Beavers, joka on American Cardiology College of Cardiovascular Team Leadership Councilin jäsen.
Mutta he tuovat mahdollisen syöpää aiheuttavan aineen käyttäjien kehoon. Erityisesti vaikuttavilla lääkkeillä on korkeammat kuin hyväksyttävät yhdisteet, joita kutsutaan N-metyylinitrosvoihapoksi (NDMA) ja N-nitrosodietyyliamiiniksi (NDEA). Sekä NDMA: n että NDEA: n on jo kauan tiedettu aiheuttavan syöpää laboratorioeläimissä, ja tutkijoiden mukaan sama pätee ihmisiin. Työn turvallisuus- ja terveysinstituutin mukaan yhdisteet vaikuttavat erityisesti maksaan, munuaisiin ja keuhkoihin.
Mitä potilaiden tulisi tehdä
NDMA ja NDEA ovat molemmat eri teollisuusprosessien sivutuotteet, mukaan lukien jäteveden käsittely. Yhdisteet esiintyvät luonnollisesti myös joissakin elintarvikkeissa, kuten suolatussa lihassa ja oluessa. ARB-lääkkeiden kohdalla ongelma näyttää johtuvan FDA: n mukaan joistakin liuottimista, joita käytetään aktiivisten farmaseuttisten aineosien valmistukseen. Kun virasto on tutkinut ongelmaa, se on esiintynyt yhä useammilla valmistajilla ja koko toimitusketjussa, mikä johtaa kasvaviin markkinoille palautuksiin, Beavers kertoi Live Sciencelle.
FDA: n mukaan syövän kehittymisen kokonaisriski ARB-lääkkeiden käytöstä on pieni. Viraston arvion mukaan jos 8000 ihmistä ottaisi suurimman valsartaaniannoksen saastuneista lääkkeistä neljän vuoden aikana, tapahtuisi yksi keskimääräistä enemmän syöpätapaus. Suurin osa valsartaania käyttävistä ihmisistä ei olisi saavuttanut saastunutta maksimiannosta, virasto totesi.
FDA sanoi, että potilaiden, jotka käyttävät yhtä sairastuneista lääkkeistä, tulisi jatkaa sen käyttöä, kunnes he voivat työskennellä terveydenhuollon tarjoajansa kanssa vaihtoehtoisen lääkityksen löytämiseksi (hallitsematon verenpaine on tietysti itsessään vaarallinen). Potilaiden tulee ottaa heti yhteyttä lääkärinsä määräävään lääkkeeseen tai apteekkiin, Beavers sanoi, koska moniin ARB: iin ei vaikuteta ja ARB-lääkeluokalle on monia vaihtoehtoja. ARB: t ovat harvoin ainoa lääketieteellisesti tehokas vaihtoehto jollekin, Beavers sanoi.
"Jos joudut vaihtamaan toiseen edustajaryhmään, suurin osa ihmisistä voisi", hän sanoi.
