Ihmiset voivat polttaa rikkaruohoa "lieventääkseen", mutta asiantuntijoiden mukaan lääkkeellinen kannabis ja sen kemialliset sukulaiset eivät lievitä tehokkaasti mielenterveyshäiriöitä, kuten masennus tai ahdistus. Todisteita ei vain ole.
Se on tähän mennessä kattavimman lääketieteellisten kannabinoidien ja mielenterveyden analyysin mukaan.
Kannabinoidit, joihin kuuluvat kaikki kemikaalit, jotka ovat peräisin kannabis kasvi, jolla on huumeiden kaltaisia vaikutuksia kehossa, "suositellaan usein hoitoon eri mielenterveystiloissa", uuden analyysin mukaan, joka julkaistiin tänään (28. lokakuuta) lehdessä The Lancet Psychiatry. Hypestä huolimatta vain vähän todisteita tukee ajatusta, että lääkkeelliset kannabinoidit hoitavat mielenterveyshäiriöitä tehokkaammin kuin lumelääkkeet - hoidot, joiden tarkoituksena ei ole tehdä mitään, tutkia avustaja Louisa Degenhardt, Sydneyssa, Australiassa sijaitsevan New South Walesin yliopiston epidemiologian professori. , sanoi lausunnossaan.
Se, miten vähän tutkimusta on olemassa, ei täytä standardikriteerejä, jotka vaaditaan osoittamaan, että tietty lääke on turvallista ja tehokasta laajassa käytössä, kirjoittajat huomauttivat. "Lääkäreiden ja kuluttajien on oltava tietoisia todisteiden heikosta laadusta ja määrästä lääkkeellisten kannabinoidien tehokkuudesta mielenterveyshäiriöiden hoidossa ja haittavaikutusten mahdollisesta riskistä", he kirjoittivat.
Tuotteet, kuten lääkkeellinen kannabis, farmaseuttiset uutteet ja synteettiset johdannaiset THC ja CBD, ovat saaneet suosiota kuluttajien keskuudessa, kun yhä useammat maat alkavat laillistaa niiden käytön sairauksien hoitamiseksi uuden paperin mukaan. (CBD on marihuanasta johdettu yhdiste, joka ei tuota "korkeaa".) Sekä valtaväylä että kaupallinen ala ovat hypänneet kärryyn, levittäen tietoa kannabinoidien monista mahdollisista terapeuttisista käytöistä. Kiinnittymissuuntaus voi kuitenkin olla tiedettä edellä, kuten Degenhardt ja hänen avustajansa totesivat.
Uusi analyysi yhdisti tiedot 83 tutkimuksesta, joiden tarkoituksena oli oppia, voivatko lääkkeelliset kannabinoidit parantaa mielenterveyshäiriöitä, yleisesti vai lievittää niiden erilaisia oireita. Niistä useimmat tarkastelivat THC: n vaikutuksia, lisätyllä CBD: llä tai ilman sitä, ja vain 40 tutkimusta oli satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia - "kultastandardi" lääkkeiden testaamiseen, jossa osallistujat määrättiin satunnaisesti joko saamaan hoitoa vai eivät. Tutkimukseen osallistui noin 3000 ihmistä, ja se keskittyi kuuteen mielenterveyshäiriöön: masennus, ahdistus, huomiovajeen ylivuotokyvyn häiriö (ADHD), Tourette-oireyhtymä, traumaattiset stressihäiriöt (PTSD) ja psykoosit.
Kaiken kaikkiaan tulokset eivät antaneet asiantuntijoille vaikutelmaa.
THC ei onnistunut parantamaan merkityksellisesti minkään kuudesta häiriöstä johtuvia oireita, ja monilla lääkitystä saaneilla potilailla oli enemmän haittavaikutuksia ja vieroitusoireita verrattuna plaseboa saaneisiin. Satunnaistetuista kontrolloiduista tutkimuksista, joissa tarkasteltiin masennusta ja ahdistusta, useimmat määrättivät kannabinoidin kokonaan erilaisille terveystiloille, kuten krooniselle kipulle. Tuskin tutkimuksissa on tutkittu CBD: n tai lääke kannabiksen vaikutuksia eri häiriöihin. Tekijöiden päätelmänä on, että tietojen vähäisyyden ja vähäisen laadun huonon laadun takia "todisteita ei ole riittävästi kannabinoidien käytöstä mielenterveyden häiriöiden hoidossa".
Tutkimuksessa löydettiin joitain "erittäin heikkolaatuisia" todisteita, jotka viittaavat siihen, että THC, kannabiksen tärkein mielenmuutosyhdiste, voi auttaa lievittämään ahdistusoireita ihmisillä, joilla on muita vakavia terveystiloja, kuten krooninen kipu tai multippeliskleroosi. Näissä tapauksissa on kuitenkin epäselvää, käyttääkö THC parannettuja oireita suoraan vai paransiiko lääke ensisijaisesti potilaiden taustalla olevia terveysongelmia, ja heidän ahdistuksensa parantunut seurauksena.
Yksittäiset tutkimukset ehdottivat myös, että farmaseuttiset tuotteet, jotka sisältävät sekä THC: tä että CBD: tä, voivat parantaa yleistä toimintaa PTSD-potilailla, kun taas farmaseuttinen CBD yksin saattaa tehdä saman psykoosipotilaille. Mutta kumpikaan lääke ei näyttänyt lievittävän kummankaan häiriön tärkeimpiä oireita, ja yksi tutkimus ehdotti jopa, että THC-CBD saattaa pahentaa psykoosin negatiivisia oireita, kuten sosiaalista vetäytymistä ja tylsää tunteita.
New Yorkissa Glen Oaksissa sijaitsevan Zucker Hillside -sairaalan psykiatrian apulaisyksikön päällikkö Dr. Scott Krakower, joka ei ollut mukana tutkimuksessa, kertoi Live Sciencelle, että ajatus siitä, että kannabis voi pahentaa tiettyjä mielenterveyshäiriöitä, on vakiintunut. "Tämä pätee erityisesti ihmisiin, joilla on jo olemassa psykoottisia tiloja", hän lisäsi, kun taas psykoosin perheen historiasta kärsivät ihmiset saattavat asettaa itsensä vaaraan häiriön kehittymisestä ottamalla kannabinoideja.
Lisäksi tutkimukset viittaavat siihen, että toistuva tai voimakas kannabiksen käyttö voi pysyvästi häiritä kehon luonnollista "endokannabinoidijärjestelmää", joka tuottaa kemikaaleja, jotka sitoutuvat samoihin reseptoreihin kuin kannabinoidit, vaikkakin miten tämä häiriö vaikuttaa ihmisiin, joilla on erilaisia mielenterveyshäiriöitä, tutkitaan edelleen. Anekdottisesti huumeilla näyttää olevan "paradoksaalinen vaikutus", kun ne auttavat ihmisiä tuntemaan olonsa paremmaksi lyhyellä aikavälillä, mutta pahentavat oireitaan ajan myötä, Krakovi sanoi. Esimerkiksi viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että kannabis voi aluksi vähentää stressin, masennuksen ja ahdistuksen luokituksia, mutta krooninen käyttö voi pahentaa masennusoireita ajan myötä.
"Tämän kattavan katsauksen ja metaanalyysin tulosten perusteella lääkäreiden olisi vaikea perustella kannabinoidien käytön suosittamista psykiatrisiin tiloihin tällä hetkellä", Jeelan psykiatrian professori Dr. Deepak Cyril D'Souza. University University of Medicine, kirjoitti uuden tutkimuksen liitteenä olevassa kommentissa. D'Souza totesi, että kannabinoideja koskevaa tutkimusta saattaa puuttua, koska huumeet ovat olleet pitkään tiukassa hallituksen määräyksessä. Kannabinoidien potentiaalisen roolin mielenterveyden hoidossa ymmärtämiseksi paremmin olemassa olevat "tutkimuksen esteet" on katettava.
D'Souza lisäsi, että tutkijoiden on määritettävä tarkalleen miten kannabinoidit lievittävät mielenterveyshäiriöiden oireita olettaen, että ne tekevät ollenkaan. "Mekaanisesta näkökulmasta on epävarmaa, kuinka tai miksi kannabinoidit voisivat olla tehokkaita masennuksen, ADHD: n, psykoosin, ahdistuksen ja posttraumaattisen stressihäiriön hoidossa - tiloissa, joilla ei ole selvää yleistä patofysiologiaa", hän kirjoitti.
Lyhyesti sanottuna, asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että lääkkeellisille kannabinoideille on tehtävä sama tiukka valvonta kaikille muille psykiatrisille lääkkeille.
Jatkossa Krakower toivoo, että sekä kansalaiset että terveydenhuollon tarjoajat pysyvät ajan tasalla kannabinoidien käytön tosiasiallisesta tieteestä ja tekevät päätöksiä perustuen vankkaan tietoon eikä kuulusteluun.
