Mitä karanteeni tarkoittaa?

Karanteeni on tila tai eristyspaikka henkilölle tai eläimelle, joka on saattanut olla kosketuksissa tarttuviin tauteihin. Eristysaika vähentää mahdollisuutta, että henkilö tai eläin voi siirtää sairauksia muille.

Karanteenia ei ole varattu vain sairaille. Terveinä näyttävät ihmiset voivat levittää taudinaiheuttajia tietämättä siitä, että ne ovat kantajia, minkä vuoksi terveinä vaikuttavat matkustajat voivat silti olla karanteenissa riippuen siitä, mistä he käyvät.

Uuden koronaviruksen karanteeni (Yhdysvalloissa)

CDV on suositellut COVID-19-pandemiaa varten vapaaehtoista omakaranteenia henkilöille, joilla on oireita ja sosiaalinen etäisyys kaikille muille, mutta hallituksen valtuuttamaa karanteenia ei ole paikallaan. Monet julkiset ja yksityiset laitokset ovat ottaneet CDC: n neuvoa sydämeensä ja peruuttaneet vapaaehtoisesti tapahtumat ja antaneet kotona työskentely-toimeksiantoja pyrkiessään pitämään sairauden leviämisen minimiin.

Jos tarpeeksi ihmisiä osallistuu omaan karanteeniin ja sosiaaliseen etäisyyteen, COVID-19-tapausten lukumäärä pysyy todennäköisesti hallittavalla tasolla lääketieteellisissä palveluissa. Terveydenhuollon ammattilaiset kutsuvat tätä "käyrän tasoittamiseksi", koska se pitää tapausmäärän ajan myötä alle lääkärien enimmäiskapasiteetin koko puhkeamisen ajan (ks. Alla oleva kaavio). Tämän artikkelin julkaisuhetkellä koronaviruspandemia on täydessä voimassa, ja on vielä nähtävissä, pystyykö Yhdysvallat säilyttämään 102-vuotisen putkensa, jolla ei ole hallituksen valtuuttamaa karanteenia.

Karanteenien lyhyt historia

Käsitys sairaan eristämisestä on ollut olemassa jo kauan.

Yksi varhaisimmista esimerkeistä löytyy Leviticuksen kirjasta, joka suosittelee spitaalisten ihmisten eristämistä. Nämä todisteet viittaavat siihen, että vaikka ihmisillä tuolloin ei ollut tietoa bakteereista tai viruksista, he tunnustivat eristyksen keinona estää muita sairastumasta, selittää The Virginia Tech Undergraduate Historical Review -julkaisussa julkaistu arvio.

Sairauksien ehkäisyn ja valvonnan keskusten mukaan karanteenin käytäntö, sellaisena kuin se on tuttu, alkoi todennäköisesti keskiajalla. 1400-luvulla veneiden, jotka saapuivat Venetsiaan alueilla, joilta kärsi musta kuolema (kuplarutto), piti ankkuroitua pois satamasta 40 päivän ajan ennen telakointia. Italialaiset kutsuivat sitä "quaranta giorni" tai "40 päivää", josta kehittyi "karanteeni". 40 päivän karanteeni oli niin tehokas, että siitä tuli yleinen käytäntö Euroopassa seuraavan 300 vuoden ajan.

Yhdysvalloissa Philadelphian kansainyhteisö avasi karanteeniaseman Delaware-joella vuonna 1799 vuonna 1793 tapahtuneen keltakuumeepidemian jälkeen, joka tappoi noin 5000 ihmistä. New Yorkin kaupunginjohtaja antoi 1830-luvulla karanteenin kaikille kaupunkiin saapuville aluksille ja ajoneuvoille yrittääkseen suojata kaupunkia kolerapandemialta. Tämä karanteeni ei ollut liian tehokas, koska lukuisat maahanmuuttajat onnistuivat löytämään tiensä karanteeniesteiden ympärille ja pääsivät joka tapauksessa kaupunkeihin kaikkialle Uuteen Englantiin.

Espanjan flunssa vuonna 1918 (historian kuolevin pandemia) Yhdysvaltojen ja Euroopan terveysviranomaiset suosittelivat sosiaalista eristämistä, koska he tiesivät, että flunssa aiheuttava taudinaiheuttaja levisi ilmassa yskimällä ja aivastelemalla. Stanfordin yliopiston julkaiseman selvityksen mukaan useat virastot kielsivät julkisia kokoontumisia ja sulkivat julkisia laitoksia, mutta kieltojen täytäntöönpanon tiukuus vaihteli paikallisten terveysosastojen vallan ja taudin puhkeamisen vakavuuden mukaan.

Illinoisin ja New Yorkin osavaltion terveysosastot antoivat molemmat pakolliset karanteenit kaikille sairaille potilaille, mutta se oli myös vaikea valvoa. Koko sotilasharjoitteluleirit karanteeniin, jota oli vähän helpompi panna täytäntöön. Samanaikaisesti Amerikan kansanterveysjärjestö suositteli, että vain potilaat, joilla on vakavimmat oireet, hakevat lääkärinhoitoa ja potilaat, joilla on lieviä oireita, pysyvät kotona.

Moderni karanteeni

Karanteenit voivat olla tehokkaita minimoimaan sairauksien leviämistä ja riskiä, ​​mutta ne eivät aina ole paras ratkaisu. Vuoden 2003 vaikea akuutin hengityselinten oireyhtymä (SARS) -epidemia johti karanteeniin monissa maissa, joskus silloin, kun se ei välttämättä ollut välttämätöntä. Esimerkiksi Kanada karanteenissa oli noin 100 henkilöä jokaisesta vahvistetusta SARS-tapauksesta, NPR raportoi. Torontossa oli vain 250 todennäköistä tapausta, mutta 30 000 ihmistä oli rajoitettu sairaaloihin tai kodeihin - suunnilleen sama kuin Pekingissä karanteeniin asetettujen ihmisten lukumäärä, missä tapauksia oli 2500.

Ja karanteenit ovat edelleen vaikeita valvoa laajassa mittakaavassa. Vuoden 2014 Ebola-epidemian aikana Liberiassa ja Sierra Leonessa kokonaiset kaupunginosat suljettiin ja ihmisille kerrottiin, että he eivät voi poistua koteistaan. Seurauksena olleet kansalaislevot karanteenit johtivat karanteenien poistamiseen kolmen päivän kuluttua. Ebolan torjuntaa avustanut lääkäriorganisaatio Lääkärit ilman rajoja, myöhemmin totesi: "Kokemuksemme mukaan lukitukset ja karanteenit eivät auta hallitsemaan Ebolaa, koska ne johtavat ihmisiin maan alle ja vaarantavat ihmisten ja terveysviranomaisten välisen luottamuksen. "

Yhdysvaltain hallituksen valtuuttamat karanteenit

Yhdysvaltain kongressin vuonna 1944 antamassa laissa annettiin julkisen terveydenhuollon laki liittohallituksen lailliselle valtuudelle asettaa karanteenit ja vastata kansanterveyttä koskeviin hätätilanteisiin. (Yhdysvaltain terveys- ja ihmispalveluosasto on virasto, joka vastaa kansanterveydellisen hätätilanteen ilmoittamisesta ja siihen vastaamisesta.)

CDC: n nousevien ja zoonoosien aiheuttamien tartuntatautien kansallinen keskus ylläpitää nyt karanteeniasemia 20 suurimmassa Yhdysvaltain kaupungissa ja satamassa tavoitteena estää muiden maiden patogeenien pääsy Yhdysvaltoihin. Globaalin muuttoliikkeen ja karanteenin osastolla on oikeus "pidättää lääketieteellisesti tutkia tai ehdollisesti vapauttaa tartuntataudin epäiltyjä yksilöitä ja villieläimiä. " Virastolla on luettelo karannoitavista sairauksista, joihin sisältyy esimerkiksi kolera, rutto, isorokko ja SARS.

CDC: llä on myös laillinen valta myöntää pakollisia karanteenit valtiollisella, paikallisella ja heimotasolla, jos se haluaa. Viimeksi Yhdysvaltojen liittohallitus antoi suuria karanteenitilauksia kuitenkin Espanjan influenssapandemiassa vuonna 1918.