Hän oli nuori ja sopiva ammattiurheilija, mutta hän tuli vaarallisesti lähelle kuolemaa nielemällä vahingossa melko tavallisen esineen: hammastikun.
Näennäisesti arkipäiväinen hammastahna aiheutti tuhoa 18-vuotiaan miehen ruumiissa, missä esine puhkesi alasuoliston seinämän ja pisti valtimoon, uuden tapausraportin mukaan, joka julkaistiin keskiviikkona (30. tammikuuta) lehdessä. New England Journal of Medicine.
Loukkaantumiset johtavat lopulta hengenvaaralliseen verenvuotoon yhdessä verenkierto-infektion kanssa. Mies ei kuitenkaan muistanut hammastikun nielemistä, ja kesti viikkoja ja käyntejä kolmessa sairaalassa, ennen kuin lääkärit selvisivät hänen salaperäisten oireiden takana, raportti sanoi.
Pahenevat oireet
Nuori mies, jonka henkilöllisyyttä ei paljastanut tapauskertomuksen laatijat, oli ollut terve, kun hän lähti matkalle Kaakkois-Yhdysvaltoihin.
Matkalla hänelle kehittyi kuitenkin vatsakipu, kuume, pahoinvointi ja ripuli, jotka lähettivät hänet ensiapuun. Lääkärit tekivät verikokeet ja CT-tutkimuksen, mutta eivät havainneet mitään epätavallista, joten he lähettivät hänet takaisin hotelliin viiden tunnin kuluttua.
Kahden seuraavan viikon aikana miehen oireet lievitivät, mutta sitten vatsakipu palasi, kun hän lähti matkalle läntiseen Yhdysvaltoihin. Lisäksi miehellä oli selkäkipuja ja verisiä ulosteita, ja hän meni jälleen ER: hen. Tällä kertaa kuvantamiskopio paljasti ilman ja nesteen paksusuolessa. ER-lääkärit eivät silti olleet varmoja siitä, mikä aiheutti miehen oireita, joten he suosittelivat häntä menemään lääkärin puoleen palaessaan kotiinsa Uuteen Englantiin.
Siellä Bostonin Massachusetts General Hospital -sairaalan lääkärit sanoivat, että miehellä pitäisi olla kolonoskopia, mutta toimenpiteeseen valmistautumisen aikana miehellä on kuumetta ja vilunväristyksiä sekä runsasta verenvuotoa ulosteessaan. Testit paljastivat myös, että hänen veressä oli bakteeri-infektio.
Lääkärit pystyivät silti suorittamaan kolonoskopian, ja silloin he löysivät sen: 2 tuuman (5 senttimetrin) hammastikun, joka pisti miehen paksusuolen seinämään.
Lääkäreitä "tainnutettiin" etsimään hammastahnaa, koska he eivät olleet nähneet sitä kuvankäsittelyssä ja mies ei ollut ilmoittanut ajattelevansa nielevän jotain epätavallista, tohtori Fabian J. Scheid, Mass Generalin sisähoitaja, joka hoiti potilas, kertoi The New York Times.
Lääkärit poistivat hammastikut endoskoopin avulla, pitkä joustava putki, johon oli kiinnitetty kamera. Mutta hammastikku oli loukannut myös valtimoa, ja kun esine poistettiin, mies kokenut "hengenvaarallisen" verenvuodon, raportti sanoi. Hän kiirehti leikkaussaliin, missä hän tarvitsi laajaa leikkausta vaurioiden korjaamiseksi ja verenvuodon lopettamiseksi.
Vaarallinen nieltynä
Hammastappien tiedetään aiheuttavan vakavan loukkaantumisriskin nieltynä. Itse asiassa vuonna 2014 saksalaiset lääkärit julkaisivat katsauksen 136 tapauksesta ihmisiä, jotka nieltävät hammastikun, ja havaitsi, että 80 prosentilla näistä potilaista pistettiin suolistossaan hammastikku ja lähes 10 prosenttia kuoli vammoihin.
Tällaiset vakavat hampaiden aiheuttamat vammat ovat silti harvinaisia. "On harvinaista, että joku saa tällaisia komplikaatioita siinä määrin, että hammastikku niellään", sanoi Miami Nicklausin lastensairaalan lastenlääkärin puheenjohtaja tohtori Jefry Biehler, joka ei ollut mukana New England -tapauksessa. Usein hammastikut voidaan poistaa ilman leikkausta, mutta aikuisten tai lasten vanhempien on silti tärkeää hakea lääkärinhoitoa, jos he tai heidän lapsensa nielevät hammastahnaa, Biehler sanoi.
Mutta jos henkilö ei ymmärrä, että hän on nieltänyt hammastahnaa, ongelman voi olla vaikea diagnosoida. Puun hammastikkuja on usein erittäin vaikea nähdä kuvantamistesteissä, kuten röntgenkuvat tai jopa ultraääni, Biehler kertoi Live Science: lle.
Nykyinen tapaus korostaa lääkäreiden tarvetta "pitää avoimesti mielessä" ja harkita laajaa diagnoosivalikoimaa henkilölle, jolla on vatsakipu ilman selkeää syytä, Biehler kertoi Live Science: lle. Se osoittaa myös, että "mitä tahansa, joka voi mennä suuhun, joku nielee", hän sanoi. Erityisesti pienet lapset nielevät melkein kaiken, eikä heidän pidä antaa hammastahnaa suuhunsa, hän sanoi.
Saatuaan tiedon hammaslääkäristä, uusi Englannin mies muistutti syövänsä "voileivää, joka ei mennyt niin hyvin" ennen sairastumistaan, The New York Times kertoi.
Mies pysyi sairaalassa 10 päivää ja hänen piti ottaa antibiootteja kuukauden ajan hoitaakseen veri-infektionsa. Hän suoritti myös pitkän aikavälin kuntoutusohjelman palatakseen kunnonsa urheilua varten. Seitsemän kuukauden kuluttua loukkaantumisestaan hän pelasi ensimmäisessä ammatillisessa pelinsä, raportti sanoi.
