Kun Virginia-nainen meni pelastusosastoon hengenahdistuksen, ahdistuksen, univaikeuksien ja veden nielemisvaikeuksien kanssa, lääkärit uskoivat hänen olevan paniikkikohta. Mutta hänen oireensa johtuivat tosiasiassa jostakin paljon harvinaisemmasta: hänellä oli raivotauti-infektio - joka saattaisi osoittautua kohtalokkaksi - jonka hän sai uudestaan raportin mukaan koiran puremasta ollessaan joogapakolassa Intiassa.
Tapaus merkitsee vasta yhdeksännen kerran viimeisen vuosikymmenen aikana, että henkilö on kuollut raivotautiin Yhdysvalloissa ulkomailta saadun tartunnan takia, tautien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) raportin mukaan.
Traaginen tapaus korostaa, että matkustajien on oltava tietoisia raivotautiriskeistä käydessään tietyissä maissa ja saavat raskauden vastaiset rokotteet ennen matkaa, kun suositellaan, raportti totesi.
Raportti julkaistaan CDC-lehden Morbidity and Mortality Weekly Report -lehden tammikuun 4. numerossa.
65-vuotias nainen lähti seitsemän viikon joogapakoon Intiassa tammikuusta huhtikuuhun 2017. Retriitin aikana hänelle puree koiranpentu Rishikeshissä, Pohjois-Intian kaupungissa sijaitsevan hotellin ulkopuolella, raportin mukaan. Purema pestiin vedellä, mutta muita hoitoja ei annettu.
Noin kuusi viikkoa palaamisen jälkeen Yhdysvaltoihin, toukokuussa 2017, naisella oli puutarhanhoidossa kipua ja pistelyä oikeassa kädessään, jotka lääkärit diagnosoivat karpaalitunnelin oireyhtymäksi. Mutta seuraavana päivänä hän meni ensiapuhuoneeseen paniikin kaltaisilla oireilla ja hänen arveltiin olevan paniikkikohta, josta hän sai ahdistuneisuutta vähentävää lääkehoitoa.
Vain päivää myöhemmin hän oli takaisin sairaalassa rintakipu, hengenahdistus, pistely ja tunnottomuus käsivarressa ja lisääntynyt ahdistus. Sydämen tutkimus ehdotti verenvirtausongelmaa, ja hänelle tehtiin hätätoimenpide katetrin kiertämiseksi verisuonten kautta sydämeensä.
Myöhemmin sinä päivänä naisesta tuli "vähitellen levoton ja taisteleva", ja hänet nähtiin kuristavan ilmaa yrittäessään juoda vettä, raportti sanoi. Mayo-klinikan mukaan nielemisvaikeudet ja veden pelko (hydrofobia), jotka johtuvat tästä nielemisvaikeudesta, ovat raivotaudin oireita.
Silloin lääkärit kysyivät naisen perheeltä, oliko hän altistunut mille tahansa eläimelle, ja hänen miehensä kertoi heille koiran puremasta.
Raivotautirokote on olemassa, mutta tehokkuuden vuoksi se on annettava ennen oireiden ilmenemistä. Valitettavasti CDC: n mukaan heti, kun ihminen alkaa osoittaa raivotaudin oireita, ei ole tehokasta hoitoa ja tauti on melkein aina tappava. Viimeisenä keinona Virginia-lääkärit kokeilivat raivotaudin hoitamiseksi kokeellista protokollaa, joka tunnetaan nimellä Milwaukee-protokolla ja johon sisältyy viruslääkkeiden antaminen. Mutta naisen tila heikentyi, ja hän kuoli pian sen jälkeen, kun perhe päätti peruuttaa pitkälle kehitetyn lääketieteellisen tuen.
Naisen sairaanhoidon aikana hänellä oli yhteyttä noin 250 terveydenhuollon henkilöstöön, ja heistä suositellaan, että 72 tehdään raivotautirokotus, lähinnä viruksen mahdollisen altistumisen vuoksi potilaan syljen kautta.
Raivotauti on harvinainen Yhdysvalloissa, CDC: n mukaan vain noin kolme tai kolme raivotautitapausta ilmoitetaan vuosittain. Ja Yhdysvaltojen rokotusohjelmat ovat hävittäneet raivotaudin leviämisen kotikoirien kesken, mikä tarkoittaa, että koirat tässä maassa eivät ole enää viruksen "säiliö". Mutta raivotauti on edelleen endeeminen yli 120 maassa, mukaan lukien Intia, jossa koirien altistumiseen liittyy eniten ihmisten raivotautitapauksia, CDC sanoi.
Sellaisena CDC suosittelee, että yhdysvaltalaiset matkustajat kysyvät terveydenhuollon asiantuntijalta ennen matkaaan selvittääkseen, tarvitsevatko he rokotuksia, kuten raivotautirokotusta. Nykyisessä tapauksessa nainen ei järjestänyt ennen matkaa tapahtuvaa terveysvierailua, vaikka raivotautirokotusta olisi pitänyt harkita oleskelunsa pidentymisen ja Intian maaseutualueille suuntautuvan matkan vuoksi, raportti sanoi.
"Nämä tapahtumat korostavat perusteellisen terveysneuvonnan saamisen tärkeyttä etenkin matkaa edeltävien matkojen suhteen, etenkin kun vierailet maissa, joissa esiintyy paljon esiintyviä tai zoonoottisia taudinaiheuttajia", kuten raivotauti, pääteltiin raportissa.
