Erektiohäiriöille tarkoitettu lääke voi myös auttaa sydämen vajaatoiminnan hoidossa, alustava eläintutkimus ehdottaa.
Tutkimuksessa, joka julkaistiin tänään (1. toukokuuta) lehdessä Scientific Reports, tutkijat antoivat tadalafiilia (tuotemerkki Cialis) lääkkeelle lampaille, joilla oli edennyt sydämen vajaatoiminta. Tutkijat havaitsivat, että hoito paransi eläinten sydämen supistumista ja että se kumosi sydämen vajaatoiminnassa havaitut haitalliset soluvaikutukset.
Havainto lisää kasvavaa määrää todisteita, jotka viittaavat siihen, että erektiohäiriöt (ED) voisivat olla hyödyllisiä sydämen vajaatoiminnassa kärsiville henkilöille. Tilanteessa sydämen lihakset eivät pysty pumppaamaan tarpeeksi verta täyttääkseen kehon normaalit vaatimukset.
Sydämen vajaatoiminta on vakava tila, ja nykyiset hoidot eivät aina ole tehokkaita. Noin puolet sydämen vajaatoiminnasta kärsivistä ihmisistä kuolee viiden vuoden kuluessa diagnoosista, tautien torjunta- ja ehkäisykeskusten mukaan.
Koska uusi tutkimus tehtiin lampailla, tarvitaan edelleen lisätutkimuksia sen selvittämiseksi, koskevatko havainnot myös ihmisiä.
Lisäksi ihmisten ei pidä itse hoitaa sydämensä vajaatoimintaa tadalafiililla, sanoo tutkimuksen johtava kirjoittaja Andrew Trafford, sydämen patofysiologian professori Manchesterin yliopistossa Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Tulosten vahvistamiseksi tarvitaan lisää tutkimuksia, mutta myös tadalafiililla voi olla vakavia sivuvaikutuksia, kun sitä yhdistetään muihin lääkkeisiin. Ihmisten tulisi puhua lääkärinsä kanssa ennen erektiohäiriöiden käyttöä.
ED-lääkkeet ja sydän
Tunnetuin ED-lääke, sildenafiili (tuotenimi Viagra), oli alun perin tarkoitettu hoitoon anginaa tai rintakipua, joka johtuu heikentyneestä verenvirtauksesta sydämeen. Varhaisissa tutkimuksissa lääke ei kuitenkaan aiheuttanut tutkijoiden toivomia sydänvaikutuksia. Mutta sillä oli mielenkiintoinen sivuvaikutus miesten keskuudessa: voimakkaammat ja kestävämmät erektiot. Tämä havainto sai lisää tutkimusta ja johti lopulta sildenafiilin hyväksymiseen ED-lääkkeeksi.
Sildenafiili ja muut tämän luokan lääkkeet (mukaan lukien tadalafiili) toimivat estämällä entsyymiä, nimeltään fosfodiesteraasi 5 (PDE5), jota esiintyy erilaisissa kudoksissa, mukaan lukien penis, mutta myös verisuonissa. PDE5: llä on merkitystä veren virtauksen säätelyssä, ja jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että PDE5-estäjät voivat myös vaikuttaa sydänsoluihin.
Vaikka sildenafiili ei alun perin muuttunut sydänlääkkeeksi, myöhemmät tutkimukset ehdottivat, että PDE5-estäjillä voisi olla hyötyä sydämestä. Esimerkiksi vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa tyypin 2 diabetestä sairastavista miehistä, joilla oli suuri sydänsairauden riski, havaittiin, että PDE5-estäjiä käyttäneillä oli alhaisempi varhaisen kuoleman riski verrattuna miehiin, jotka eivät ottaneet estäjiä.
Ja vuonna 2011 tehdyssä tutkimuksessa sydämen vajaatoiminnasta kärsineistä havaittiin, että PDE5-estäjiä ottaneiden potilaat kokivat parannuksia sydämen vajaatoiminnassa havaituissa sydämen poikkeavuuksissa.
Suuri osa tästä aikaisemmasta tutkimuksesta ei kuitenkaan ole keskittynyt sydämen vajaatoiminnan edistyneempiin vaiheisiin.
Uudessa tutkimuksessa tutkijat käyttivät sydämentahdistinlaitteita pitkälle edenneen sydämen vajaatoiminnan indusoimiseksi lampaissa. (Tutkimuksessa käytettiin lampaita, koska heidän sydämensä ovat samanlaisia kuin ihmisen sydämet.) Sitten tutkijat antoivat tadalafiilin annoksia, jotka olivat samanlaisia kuin ED: n hoidossa käytetyt.
Tutkijat havaitsivat, että hoito pysäytti sydämen vajaatoiminnan etenemisen ja kumosi tietyt taudin solutasolla havaitut vaikutukset. Esimerkiksi, se paransi sydänsolujen kykyä reagoida hormoni adrenaliiniin. (Sydämen kyvyttömyys reagoida adrenaliiniin on sydämen vajaatoiminnan tunnusmerkki, kirjoittajat sanoivat.) Tämä puolestaan lisäsi sydämen kykyä pumpata verta koko kehossa.
Tulevat opinnot
Uusi tutkimus "osoittaa sen, mitä ihmiset ovat jo kauan epäilleet - että sydänsoluilla voi olla välittömiä vaikutuksia", kertoi San Franciscon Kalifornian yliopiston lääketieteen professori ja kardiologian päällikkö tohtori Theodore Abraham, joka ei ollut mukana uudessa tutkimuksessa.
Lääke, joka vaikuttaa suoraan sekä verisuoneihin että sydänsoluihin, olisi teoriassa "täydellinen yhdistelmä" sydämen vajaatoiminnan hoitoon, Abraham sanoi.
Tulevia tutkimuksia tarvitaan kuitenkin osoittaakseen, että PDE5-estäjät todella parantavat tuloksia potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta. Aikaisemmin jotkut lääkkeet, jotka paransivat suoraan sydämen toimintaa, eivät onnistuneet parantamaan potilaiden tuloksia (kuten eloonjäämis- tai sairaalahoitosuhdetta), Abraham kertoi Live Sciencelle.
Lisäksi tulevien tutkimusten tulisi osoittaa, että PDE5-estäjät toimivat ainakin yhtä hyvin tai paremmin kuin nykyiset lääkkeet sydämen vajaatoiminnan kannalta, ja niiden olisi määritettävä, mitkä potilaat hyötyvät lääkkeistä eniten, Abraham sanoi.
