Parkinsonin taudista kärsivien ihmisten aivoissa löydettyjä proteiinimääriä löytyy myös muualta kehosta - terveiden ihmisten lisäyksistä.
Tämä havainto on saanut tutkijat tutkimaan liitettä liitteen ja Parkinsonin taudin kehittymisriskin välillä. Esimerkiksi lokakuussa 2018 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että liitteen poistamiseen liittyi häiriön vähentymisriski, Live Science raportoi.
Mutta uudet havainnot viittaavat päinvastoin - liitteen poistamiseen liittyy lisääntynyt Parkinsonin taudin kehittymisen riski. Tutkimus, joka on vielä julkaisematta vertaisarvioidussa lehdessä, esitellään myöhemmin tässä kuussa Digestive Disease Week -viikolla, tieteellisessä kokouksessa, joka keskittyi ruoansulatuskanavan sairauksiin.
Uudessa tutkimuksessa tutkittiin yli 62 miljoonan potilaan tietoja, ja se käytti tietokantaa 26 suurimman terveydenhuoltojärjestelmän tietokannasta kaikkialla Yhdysvalloissa. Tutkijat tunnistivat potilaat, joilla oli oireita - lisäyksen leikkaus - ja ilmoitti potilaille, jotka jatkoivat Parkinsonin taudin kehittymistä. vähintään kuusi kuukautta myöhemmin.
Tutkijat havaitsivat, että yli 488 000 potilaasta, joiden liitteet oli poistettu, 4 470 (0,9%) heistä kehittyi Parkinsonin tautiin. Jäljelle jääneistä 61,7 miljoonasta potilaasta, joilla ei ollut oireita, vain noin 177 000 (0,3%) kehitti myöhemmin Parkinsonin.
Tulokset viittaavat siihen, että Parkinsonin taudin kehittymisriski on noin kolminkertainen ihmisillä, joilla oli oireita, kuin niillä, joilla ei ollut ikästä, sukupuolesta tai rodusta riippumatta.
Vanhempi kirjailija Dr. Gregory Cooper, lääketieteen professori Case Western Reserve Universityssä Clevelandissa, sanoi kuitenkin, "tässä vaiheessa se on edelleen yhdistys", eikä syy-seuraus-havainto. Toisin sanoen tutkimus ei todista, että lisäyksen poistaminen aiheuttaisi Parkinsonin tautia.
Yksi mahdollinen selitys tutkimuksessa havaitulle lisääntyneelle riskille on, että appendektomian aikana tietty aine - alfa-synukleiiniproteiineja - vapautuu kehossa ja kulkee aivoihin, Cooper kertoi. Näiden proteiinien tiedetään muodostavan ryhmiä, joita kutsutaan Lewy-kehoiksi - Parkinsonin taudin ilmaisimerkki.
Silti tämä selitys on "spekulatiivinen", Cooper kertoi Live Sciencelle.
Käänteinen syy-yhteys
Mivianaan Van Andel -instituutin neurotieteen apulaisprofessori Viviane Labrie, joka ei ollut osa uutta tutkimusta, totesi, että tutkimuksella "ei ole pitkää seurantaikkunaa". Se tarkoittaa, että tutkijat pystyivät yhdistämään apuekäytöt vain Parkinsonin liikkumisongelmien puhkeamiseen, hän sanoi.
Mutta nämä liikuntaongelmat tai motoriset oireet eivät todellakaan edusta taudin puhkeamista, Labrie kertoi Live Science: lle. Pikemminkin Parkinsonin taudilla on karkeasti 20 vuoden "prodromaalinen ajanjakso" ennen kuin nämä ilmaisimet oireet ilmenevät. Tänä aikana voi esiintyä muita vähemmän ilmeisiä oireita.
Esimerkiksi prodromaalisella ajanjaksolla Parkinsonin tautia sairastavilla ihmisillä voi olla oireita, kuten ummetus tai muut ruoansulatuskysymykset, Labrie sanoi. Mutta mutkistaen asioita entisestään, nämä oireet voivat lisätä umpilisäkkeen riskiä - tulehduksellista tilaa, joka johtaa nivelkudokseen. Joten on mahdollista, että Parkinsonin taudin prodromaaliset oireet voivat aiheuttaa umpilisäkettä ja sitä seuraavan leikkauksen, eikä lisäyksen poistaminen aiheuttaen Parkinsonin tautia, hän sanoi.
Labrie oli vanhempi kirjailija lokakuussa 2018 julkaisussa Science Translational Medicine, joka käytti yli 1,6 miljoonan ihmisen ruotsalaisen tietokannan tietoja, jotka seurasivat potilaita 52 vuoden ajan. Raportissa todettiin, että ihmiset, joilla lisäys poistettiin nuorena ollessaan, olivat 19–25 prosenttia vähemmän todennäköisesti kehittymässä Parkinsonin myöhemmässä elämässä.
"Avainero tutkimuksen ja Yhdysvaltojen tutkimuksen välillä on potilaiden seurannan kesto", Labrie sanoi.
Cooper oli yhtä mieltä siitä, että hänen tutkimuksensa rajoittaminen koski seurantajakson aikana käytettävissä olevia rajallisia tietoja. Tämä johtuu siitä, että potilastietoja ei tunnistettu, joten tutkijat eivät voineet ymmärtää kuinka kauan tietyillä potilailla kesti Parkinsonin taudin kehittyminen appendektomian jälkeen. Mutta koska tietokanta on kerännyt tietoja vuodesta 1997, ainakin joitain potilaista on seurattu lähes 30 vuotta, hän sanoi.
Lisäksi tutkijoilla ei ollut pääsyä potilaan potilastietoihin, joten he eivät voineet tutkia muita tekijöitä, jotka saattoivat vaikuttaa tuloksiin, kuten erityisiä oireita tai lääkkeitä, Cooper lisäsi.
Riski on edelleen todella pieni
Viime kädessä ei ole vielä päästy yksimielisyyteen siitä, liittyykö oireisiin suurempi Parkinsonin taudin riski.
Vuoden 2016 tutkimuksessa, joka julkaistiin lehdessä Movement Disorders, löydettiin samanlaisia tuloksia kuin tässä uudessa tutkimuksessa - että appendektomiaan liittyi lisääntynyt Parkinsonin tautiriskin riski vähintään 10 vuotta leikkauksen jälkeen; mutta tämä riski oli paljon pienempi kuin äskettäisessä tutkimuksessa todettiin. Muut tutkimukset, kuten liiketaloushäiriöissä julkaistu vuoden 2018 julkaisu, havaitsivat vähäisen tai ei lainkaan yhteyttä apuominaisuuksien ja Parkinsonin taudin välillä.
Joka tapauksessa Cooper painotti, että vaikka tutkimuksessa löydettiin yhteys appendektomian ja Parkinsonin taudin kehittymisriskin välille, riski on erittäin pieni: Alle 1% Parkinsonin taudin kehittyneistä ihmisistä oli tehty appendektomia, hän sanoi.
"En halua, että ihmiset tulevat tänne ja sanovat:" No, minulla on umpilisäketulehdus. En aio viedä liitettäni pois, koska en halua saada Parkinsonin tautia ", hän sanoi. "Jos sinulla on appendicitis ... sinun pitäisi viedä liite ulos."
